Риносинусит головная боль

Риносинусит: общие признаки, симптомы и лечение



Лечение риносинусита – актуальный вопрос для тех, кто столкнулся с воспалением слизистой носа и околоносовых пазух. Нужно подготовиться, прежде чем лечить риносинусит — симптомы требуется зафиксировать очень внимательно.

Оглавление:

Иначе врач не сможет точно установить разновидность недуга. И, после сбора всех сведений, подтвердив наблюдения анализами, терапевт сможет назначить верный курс лечения.

Как проявляется риносинусит?

Воспаление слизистой в носовой полости, вызванное вирусами – одно из самых широко распространенных заболеваний. Этому способствуют переохлаждения организма в зимнее время года и межсезонье, снижение иммунитета из-за изменения рациона, дефицит ультрафиолета.

Чаще всего запускает риносинусит всем знакомая ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция, под именем которой скрываются разнообразные микроорганизмы.

Особая активность бактерий и микроорганизмов связана с тем, что в последнее время люди начали покупать и пить антибиотики при малейших проявлениях заболеваний. Прием сильных лекарственных средств в общем случае только вредит, потому что вызывает привыкание бактерий к лекарству.



Общеклинические признаки

Чтобы понять, что с дыханием не все в порядке, не нужно много времени. И даже если главные органы дыхания – легкие – функционируют нормально, нарушение процесса поступления воздуха – повод для беспокойства. Затруднение дыхания и заложенность носа – главный признак риносинусита.

Общими признаками заболевания вне зависимости от стадии или остроты являются:

  • отек слизистой;
  • выделение слизи или ее стекание в глотку;
  • головные боли или боли в области околоносовых пазух.

В зависимости от течения риносинусита и причины его возникновения, общие симптомы дополняются частными. Знание точных примет недуга поможет быстрее ответить на вопрос, как вылечить риносинусит без осложнений и рецидивов.

Симптомы острого и рецидивирующего риносинусита

Острый и рецидивирующий риносинусит – самые яркие по симптоматике. Часто они сопровождаются общей интоксикацией, вызванной бурным размножением патогенной флоры.

Длительность проявления симптомов при остром течении – не более 12 недель. Рецидивирующий риносинусит дает знать о себе примерно 4 раза в год, выводя организм из строя на 7–10 дней.



Тяжелые формы заболевания часто дополняются повышением температуры до 38 градусов, головной болью, а также болезненностью околоносовых участков. Кроме того, отек слизистой может распространиться на ткани лица и даже веки. Состояние заболевшего усугубляется, если в носовой полости, помимо возбудителя воспаления, начинают размножаться и другие микробы. В этом случае приема антибиотиков не избежать.

Симптомы хронической стадии

Если воспаление сохраняется дольше 12 недель, это значит, что риносинусит перешел в хроническую форму. Ее симптомы:

  • отечность слизистой и заложенность носа;
  • слизистые или слизисто-гнойные выделения;
  • ослабление обоняния, иногда слуха;
  • гнусавость.

Так как носовое дыхание затруднено, поступление воздуха осуществляется через рот. Это в свою очередь вызывает сухость глотки. Отделяемый слизистой гной, затекая в горло, способствует кашлю. Постоянное скопление слизи в носовых пазухах иногда провоцирует неприятный запах изо рта или из носа.

Лечение хронического риносинусита не менее важно, чем острого. Его симптомы могут изматывать организм даже сильнее. У больного чаще нормальная температура тела, реже головные боли, в состоянии покоя самочувствие удовлетворительное. Однако при любой нагрузке проявляется слабость, тяжесть в области носа.

Следствием частых респираторных инфекций и постоянного воспаления может стать развитие полипов. Они представляют собой разрастание слизистой и возникают из-за постоянных отеков. В отличие от хронического, лечение полипозного риносинусита чаще всего требует хирургического вмешательства.



Если дело в аллергии

Аллергическое воспаление обычно начинается с чихания, указывающего на попытку организма избавиться от инородных, раздражающих слизистую частиц. Заболевшие жалуются на зуд в носоглотке, затруднение носового дыхания, которое вызывается отеком слизистой. Частый симптом – обильные водянистые выделения.

Аллергический риносинусит имеет сезонный характер и не зависит от контакта с микробами. Его причина – в неблагоприятном воздействии аллергенов, среди которых чаще всего встречаются: пыльца, насекомые, споры грибов, шерсть животных.

Если воспаление слизистой и околоносовых пазух сопровождается покраснением глаз или высыпаниями на коже, без сомнений, это аллергический риносинусит. И бороться с ним нужно соответствующими средствами – антигистаминными, то есть, противоаллергическими препаратами.

Способы и средства борьбы с риносинуситом

При подозрении на риносинусит лечение ни в коем случае нельзя откладывать. Во-первых, острая форма скорее всего перейдет в хроническую стадию. Во-вторых, игнорируя болезнь можно лишить весь организм естественного защитного барьера.

Верхние дыхательные пути играют огромную роль в ограждении организма от микробов: они не только согревают воздух, но и обеззараживают его, когда он проходит через носовые лабиринты. Без этой естественной защиты организм оказывается открытым для микробов, распространяющихся воздушно-капельным путем. Логичное продолжение – частые простудные заболевания, ослабление иммунитета.

Несвоевременное лечение острого риносинусита грозит развитием болезней соседних органов. Воспаление уха – частое следствие невылеченной или недолеченной инфекции. А регулярные конъюнктивиты – последствия хронического риносинусита.



Методика борьбы с риносинуситом предполагает прежде всего ликвидацию очага воспаления. Для этого, в первую очередь, исключают причины, вызвавшие отек и заложенность (патогенные возбудители, аллергены), и восстанавливают естественный отток слизи. В качестве лекарственных средств используются рекомендованные врачом медикаменты или продукты народной медицины. Параллельно важно восстановить и поддерживать иммунитет больного организма.

Снимаем воспаление

Именно воспаление слизистой в большей степени доставляет беспокойство больным риносинуситом. Невозможность свободно дышать вызывает головные боли, раздражительность и слабость. Однако снятие отека не является самоцелью. Избавиться от риносинусита – значит, устранить причину воспаления.

Антибактериальная терапия

Главное назначение антибактериальной терапии – уничтожение возбудителей и восстановление чистоты околоносовых пазух и полости носа. Важно знать, что нет универсального бактерицидного средства от риносинусита. Лекарственное средство назначается только после лабораторного исследования отделяемого слизистой.

Неприятность таится в том, что микроорганизмы обладают свойством приспосабливаться к воздействию антибиотиков. Поэтому так важно соблюдать все предписания ЛОР-врача (сроки приема, концентрацию средства) и не начинать самолечение — оно вполне может обернуться хроническим течением болезни.

Наибольшей клинической эффективностью, как показывают исследования и врачебная практика, обладает амоксициллин. Он имеет необходимые свойства для уничтожения основных патогенных микробов – возбудителей риносинусита.



Среди часто применяемых антибактериальных средств – цефалоспорины, микролиды, тетрациклины и др. Продолжительность курса в соответствии с инструкциями не более 7–10 дней. Длительность лечения определяется характером течения болезни.

Удаление патогенного секрета

Очищение носовой полости от патогенного секрета – важный момент лечения, без которого невозможно избавиться от болезнетворных микробов.

И никакое количество антибиотиков не справится с ними, если сохраняются благоприятные условия для их размножения.

Для снятия воспаления используют:

  • сосудосуживающие назальные капли;
  • антибактериальные средства местного действия;
  • средства для дренирования носовой полости.

При промывании носа показаны составы Долфин, Аквалор, Аквамарис и подобные. Их основа – морская соль, богатая микроэлементами, которые благотворно воздействуют на ткани слизистой носа.

Соли и микроэлементы, входящие в состав водного раствора, повышают двигательную активность ресничек на слизистой, что способствует самостоятельному выведению слизи из носовой полости.

Препараты для сужения сосудов и антибиотики нельзя использовать долго. Например, длительное закапывание состава типа «Називин» может привести к развитию ринита – он сушит слизистую, а это, в свою очередь, приводит к снижению качества её работы. Злоупотребление спреями-антибиотиками также формирует устойчивость бактерий к лекарству. Поэтому капли и бактерицидные спреи выступают только в качестве вспомогательных средств.

Укрепление иммунной системы

Развитие патогенной флоры на слизистой носа и околоносовых пазух происходит на фоне снижения местного и общего иммунитета. После снятия отека и удаления секрета, клеткам слизистой необходимо время, чтобы вернуться к своим естественным защитным функциям. Современная медицина обладает возможностью ускорить этот процесс.

Одно из предлагаемых фармацевтами средств – бактериальные лизаты. Смесь лизатов содержит бактерии, которые чаще всего являются возбудителями болезни. Цель такого средства – стимуляция реакций организма на эти микроорганизмы, то есть улучшение его защитных функций. Такая тренировка ведет к активизации иммунитета.

При лечении респираторных заболеваний хорошо зарекомендовал себя такой состав бактериальных лизатов, как ИРС 19. Его преимущество, как и других подобных препаратов, в том, что он не вызывает привыкания, не подавляет естественный иммунитет. Препарат оказывает исключительно местное действие, давая организму возможность мобилизоваться и дальше бороться с болезнью самостоятельно.



Быстрейшему восстановлению организма также способствует укрепление общего иммунитета. И это не только прием природных иммуномодуляторов, например, экстракта эхинацеи, настоя женьшеня, отвара ягод шиповника. Благотворное действие на организм оказывает также полноценное питание, включающее овощи и фрукты с важными для иммунной системы витаминами и микроэлементами.

Таким образом, поддержать иммунитет во время лечения риносинусита помогут: препараты на основе лизатов бактерий; лекарственные растения, стимулирующие иммунитет; рацион питания, усиленный полезными веществами.

Народные методы

Средства народной медицины при лечении любого заболевания не могут выступать в качестве панацеи. Прибегая к ним, нужно помнить об их вспомогательном характере. К тому же, обращаться к народному целительству – не значит начинать самолечение. Как лечить риносинусит народными средствами, должен посоветовать специалист-отоларинголог.

Растения, используемые в травотерапии, обладают незначительным антибактериальным эффектом, но способствуют уменьшению отечности. В народных рецептах упоминаются такие растения, как:

Приготовленные составы закапывают в нос в течение нескольких дней до проявления необходимого эффекта.



Хорошей заменой каплям при риносинусите являются ингаляции, которые позволяют избежать дополнительного раздражения слизистой при ее особой чувствительности.

Иногда достаточно смочить платок эфирным маслом эвкалипта, сосны или мяты и вдыхать несколько минут. Среди народных советов также массаж крыльев носа и прогревание при помощи простого вареного яйца. Однако делать прогревания нужно с осторожностью и только на стадии выздоровления, так как тепло может усилить воспалительный процесс.

Выбор народных средств так же, как и средств традиционной медицины, в обязательном порядке должен определяться правильно поставленным диагнозом. Именно поэтому важно не пропустить первые симптомы риносинусита, а лечение начинать с посещения врача.

производиться только врачом!

  • О болезни
    • Гайморит
    • Разновидности
    • Синусит
    • Риносинусит
    • Фронтит
  • О симптомах
    • Насморк
    • Сопли
  • О процедурах
  • Прочее …
    • О препаратах
    • Библиотека
    • Новости
    • Вопросы к врачу

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника



Источник: http://o-gaimorite.ru/rinosinusit-simptomy-i-lechenie/

Диагностика и лечение острого риносинусита

Острый риносинусит — это достаточно распространенное заболевание, одна из форм инфекций верхних дыхательных путей. Его лечение преимущественно основывается на антибактериальной терапии, но при возникновении осложнений или в случае развития гнойного пансинусита либо полипозного риносинусита не исключается необходимость в хирургическом вмешательстве.

Причины возникновения этого недуга можно разделить на две основные группы:

  • инфекционные, вызванные многочисленными бактериями, грибами, вирусами;
  • аллергические, появляющиеся под воздействием аллергенов.

Чаще всего источниками, провоцирующими острые формы катарального риносинусита, являются вирусные респираторные инфекции, или, говоря проще, простуды. Проникая в околоносовые пазухи, вирусы вызывают в них воспаление. В таких случаях организм отвечает моментальной иммунной реакцией, а именно образованием отека, увеличением количества слизи. Все это приводит к затрудненности выхода содержимого из придаточных пазух носовой полости. Так, создаются еще более благоприятные условия для размножения микробов и образования нагноений.

Есть ряд патологических состояний, предрасполагающих к развитию острого синусита:

  • некоторые анатомические особенности носовой полости (деформация носовой перегородки, увеличенные носовые раковины, полипы);
  • иммунодефицит;
  • наличие таких болезней, как аллергический ринит, аденоидит, муковисцидоз;
  • принадлежность к некоторым профессиям или роду деятельности (занятия дайвингом, работа на подводных лодках, постоянный контакт с химическими веществами, ядами);
  • курение.

Некоторые разновидности бактерий постоянно находятся в организме человека, не вызывая воспалений. Но в момент снижения защитных сил организма или при застойных явлениях они начинают активное размножение, нередко провоцируя острый полисинусит. Кроме того, это заболевание может быть вызвано хроническим воспалением придаточных пазух, постоянной заложенностью носа (вазомоторным ринитом), вдыханием холодного воздуха, а иногда обычными дезодорантами.



Острый риносинусит: симптомы

Чтобы понять, что с дыханием что-то не в порядке, не требуется много времени. Если основные органы дыхания (легкие) работают без перебоев, то нарушение поступления воздуха должно стать поводом для обращения к врачу.

Главный симптом острого риносинусита — заложенность носа и затрудненность дыхания.

Независимо от остроты течения заболевания общими признаками риносинусита являются:

  • отек слизистой;
  • выделение слизи или ее стекание в глотку;
  • болезненность в области околоносовых пазух;
  • головная боль.

В зависимости от тяжести заболевания и его этиологии общие признаки дополняются частными. Знание точной симптоматики поможет быстрее ответить на вопрос: как избавиться от этого неприятного состояния без осложнений и без риска рецидивов?

Наиболее яркие симптомы дает именно острый синусит. Обычно это состояние сопровождается общей интоксикацией организма, которую вызывает активное размножение патогенной флоры. Проявление симптомов острой формы длится не более 3 месяцев, часто дополняясь повышением температуры до 38° С и больше, сильными мигренями и болезненностью, локализованной вокруг носа. Отек слизистой может распространиться и далее (на ткани лица, веки). Состояние существенно ухудшается, если, кроме возбудителя болезни, в полости носа начнут размножаться и другие микробы. В этом случае обязательно должны быть назначены антибиотики.

Острый риносинусит аллергической этиологии, который особенно часто встречается у детей, как правило начинается с чихания, то есть с попытки организма избавиться от раздражающих слизистые оболочки инородных частиц. Далее появляются зуд в носоглотке, отек, затрудненность дыхания, нередко сопровождающиеся обильными водянистыми выделениями. Аллергический риносинусит носит сезонный характер и не зависит от взаимодействия с микробами. Его причины — аллергены (насекомые, пыльца, шерсть животных и т. д.). Покраснения глаз и высыпания на коже не оставляют сомнений в том, что это аллергический риносинусит.



Диагностика острого риносинусита

Диагностика начинается с анализа жалоб пациента: отмечаются ли заложенность носа, выделения, головная боль, усиливающаяся при наклоне вперед, гнусавость, гипертензия, предшествовали ли этому состоянию простудные заболевания или лечение у стоматолога.

На общем осмотре доктор выявляет болезненности в области лба и носа, а распространение отека на щеки или глаза свидетельствует о тяжелом состоянии и является показанием к помещению в стационар.

Далее врач проводит ряд мероприятий по уточнению этиологии и постановке окончательного диагноза:

  • риноскопия (осмотр носа) на предмет покраснения слизистой оболочки, отечности, слизистых или гнойных выделений;
  • эндоскопия носа — более подробный осмотр отдельных участков (в некоторых случаях это помогает поставить диагноз без рентгена).

Обнаружение гноя в среднем носовом ходе является признаком воспаления верхнечелюстной пазухи (гнойного гайморита), воспаления лобной пазухи (фронтита) или воспаления передних ячеек решетчатой пазухи (этмоидита). Гной в верхнем носовом проходе является признаком воспаления задних ячеек решетчатой пазухи (заднего этмоидита) или воспаления клиновидной пазухи (сфеноидита).

Рентгенография дает возможность оценить наличие патологического процесса в лобных и верхнечелюстных пазухах.



Затемнения, проявляющиеся на пленке, в зависимости от их формы, можно диагностировать как катаральный или гнойный синусит, а вот оценить состояние клиновидных и решетчатых пазух по результатам рентгенологического исследования сложно. Иногда в качестве альтернативы рентгену назначается УЗИ околоносовых пазух, а при затруднениях в диагностике сфеноидита проводят компьютерную томографию.

Содержимое из носовых пазух можно получить при помощи проведения пункции или ЯМИК (беспункционного вакуумного откачивания гноя) для дальнейшего посева и определения чувствительности к антибиотикам и возбудителям инфекции. Эти анализы делают в случае рецидивирующих риносинуситов или безуспешного лечения.

Острый риносинусит: лечение

При первых признаках риносинусита терапию начинают немедленно, чтобы не допустить перехода болезни в хроническую стадию и появления осложнений в виде отита, конъюнктивита, а иногда даже менингита.

Лечебные процедуры направлены на нормализацию оттока содержимого из околоносовых пазух и их очищение. Для этого назначаются местные сосудосуживающие капли или спреи: називин, галазолин, нафтизин. Значительное облегчение дает промывание носовых ходов морской водой (Маример, Аквамарис) или физраствором.

При гнойных выделениях необходимо назначение антибактериальной терапии. Интраназальное (через нос) применение препарата Биопоракс создает высокую концентрацию действующего вещества непосредственно в очаге воспаления. Иногда антибиотик назначают перорально или внутримышечно.



Для терапии аллергического риносинусита применяются противоаллергенные средства: кларитин, тавегил, супрастин. Иногда пациентам необходима терапия, уменьшающая проявления интоксикации. С этой целью принимают отвар шиповника, морсы, фруктовые соки, некрепкий чай, а для понижения высокой температуры назначают панадол, нурофен, парацетамол. При сильно выраженной интоксикации больные госпитализируются для проведения дезинтоксикационных мероприятий внутривенно.

Для закрепления лечебного действия и во избежание рецидивов острого риносинусита иммунную систему восстанавливают с помощью поливитаминных комплексов:

Очень полезны и природные иммуномодуляторы: эхинацея, женьшень, лимонник.

При неэффективности медикаментозного лечения острого риносинусита или в тех случаях, когда не удается восстановить отток слизи из околоносовых пазух вследствие таких причин, как врожденный дефект строения костей носа или искривление носовой перегородки, может понадобиться хирургическое вмешательство. Тогда больным делаются пункция пораженной пазухи, дренирование и орошение ее лекарственными препаратами.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.



Источник: http://vseogajmorite.ru/sinusit/ostryj-rinosinusit.html

Риносинусит: симптомы, лечение

Риносинусит – серьезное заболевание, при котором воспалительный процесс развивается одновременно в полости носа и в одной или нескольких околоносовых пазухах. Воспаление может начаться в любой придаточной пазухе. Заболевание может иметь вирусную, бактериальную или грибковую природу, выделяют также аллергический риносинусит.

Различают острую, рецидивирующую и хроническую формы заболевания. Острый риносинусит длится не более 12 недель, и его симптомы полностью исчезают после выздоровления. Рецидивирующая форма заболевания характеризуется возникновением от 1 до 4 эпизодов болезни в течение года, периоды обострения чередуются с периодами ремиссии длительностью не менее 2 месяцев. Наличие признаков заболевания более 3 месяцев дает основание говорить о том, что у больного развился хронический риносинусит.

Симптомы риносинусита

К основным признакам заболевания относятся:

  • затруднение носового дыхания, иногда с одной стороны;
  • слизистые или слизисто-гнойные выделения из носовых ходов;
  • снижение обоняния;
  • боль в области пораженных пазух;
  • отечность на лице над пораженными пазухами;
  • сухой кашель, чаще возникающий в ночное время.

При воспалении в гайморовой пазухе боль будет локализована в области щеки ниже глаза со стороны пораженного синуса; поражение лобной пазухи характеризуется возникновением болей в области переносицы, надбровья и лобной области. При сфеноидите болевые ощущения локализуются в затылочной области, нередко пациенты жалуются на общую головную боль. Интенсивность болевого синдрома увеличивается при наклонах и резких поворотах головы.



Ухудшение общего состояния больных (повышение температуры тела, недомогание, слабость) больше характерно для детей, но может развиться и у взрослых при тяжелых формах заболевания.

При хроническом риносинусите признаки заболевания выражены намного слабее, чем при острой и рецидивирующей формах заболевания. Кроме того, больные могут жаловаться на снижение обоняния, слуха и появление гнусавости.

Аллергический риносинусит

Развитию аллергического риносинусита обычно предшествует приступ сезонной аллергии. Больных беспокоят чихание, зуд в носоглотке, обильные водянистые выделения из носа, из-за отека слизистой оболочки носовых ходов может возникнуть затруднение дыхания. Нередко у пациентов появляются высыпания на коже и покраснение глаз. Если появление признаков острого риносинусита сопровождается описанными симптомами, то вероятнее всего речь идет именно об аллергической природе заболевания.

Лечение риносинусита

При появлении признаков заболевания нужно немедленно начинать лечение, поскольку острая форма болезни может перейти в хроническую, которая намного труднее поддается терапии. Помимо этого возможно развитие осложнений, таких как конъюнктивит, отит, а в тяжелых случаях даже менингит.

Лечебные мероприятия должны быть направлены на восстановление оттока содержимого из пораженных околоносовых пазух и их очищение. С этой целью местно применяются сосудосуживающие препараты (Називин, Нафтизин, Галазолин). Использовать такие капли и спреи можно не более 5–7 дней.



Промывание носовых ходов и пазух физиологическим раствором или морской водой (Аквамарис, Маример) также помогает уменьшить отечность слизистой оболочки носовых ходов и способствует лечению воспаления.

Антибактериальная терапия необходима в случае, если выделения из носа становятся гнойными. Очень эффективно местное применение антибиотиков (Биопарокс), которые при интраназальном (через нос) применении создают высокую концентрацию лекарственного препарата непосредственно в очаге воспаления. Применение антибиотиков перорально или внутримышечно назначается только врачом. Не следует самостоятельно начинать лечение этой группой препаратов, поскольку это может только навредить больному.

Лечение аллергического риносинусита требует назначения противоаллергических средств (Кларитин, Супрастин, Тавегил).

В некоторых случаях больным риносинуситом может понадобиться терапия, направленная на уменьшение проявлений интоксикационного синдрома. Пациентам рекомендуется обильное теплое питье, полезно принимать отвар шиповника, некрепкий чай, морсы, натуральные фруктовые соки. При высокой температуре тела возможен прием жаропонижающих препаратов (Парацетамол, Нурофен, Панадол). Больных с сильно выраженной интоксикацией госпитализируют в стационар, где дезинтоксикационная терапия проводится внутривенным путем.

Для того чтобы предотвратить возможные рецидивы и обострения заболевания, необходимо укрепление иммунной системы. Больным рекомендуется прием поливитаминов (Биомакс, Компливит, Алфавит, Витрум и др.) и природных иммуномодуляторов, таких как эхинацея, лимонник, женьшень.



В случае неэффективности медикаментозного лечения, а также в ситуациях, когда не удается восстановить отток слизи из околоносовых пазух по другим причинам (искривление носовой перегородки, врожденные дефекты строения костей носа), может быть необходимо хирургическое лечение риносинусита. Пациентам выполняется пункция пораженной придаточной пазухи, выполняется ее дренирование и орошение лекарственными средствами.

К какому врачу обратиться

При риносинусите лучше всего обратиться к ЛОР-врачу. При необходимости дополнительно назначается консультация аллерголога. В лечении поможет врач-физиотерапевт.

Посмотрите популярные статьи

Ответить Не отвечать

Помоги детям

Полезная информация

Обратитесь к специалистам

Телефон службы записи к врачам-специалистам Москвы:

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Адрес редакции:, г. Москва, 3-я Фрунзенская ул., 26



Источник: http://myfamilydoctor.ru/rinosinusit-simptomy/

Риносинусит

Риносинусит — это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух.

Виды риносинусита

  1. Острый (длительность болезни менее 12 недель и полное исчезновение симптомов после выздоровления).
  2. Рецидивирующий (от 1 до 4 эпизодов острого риносинусита в год, периоды между обострениями (когда симптомы заболевания отсутствуют и лечение не проводится) длятся не менее 8 недель).
  3. Хронический (наличие симптомов в течение более чем 12 недель).

Локализация

  • верхнечелюстная пазуха (гайморит),
  • клиновидная пазуха (сфеноидит),
  • лобная пазуха (фронтит),
  • в ячейках решетчатой кости (этмоидит).

В зависимости от этиологических факторов острые и рецидивирующие риносинуситы разделяют на:

С учетом особенностей патогенеза:

  • внутрибольничный,
  • одонтогенный,
  • полипозный,
  • развившийся на фоне иммунодефицитных состояний риносинусита,
  • острая (молниеносная) форма микоза околоносовых пазух.

Хронические грибковые риносинуситы подразделяют на:

  • аллергический (эозинофильный) грибковый синусит,
  • грибковый шар,
  • поверхностный синоназальный микоз,
  • хроническую инвазивную форму микоза.

Факторы, предрасполагающие к развитию риносинусита

  • Риниты.
  • Непереносимость нестероидных противовоспалительных средств.
  • Аномалии строения полости носа и околоносовых пазух (искривление перегородки носа; булла средней носовой раковины; дополнительное соустье верхнечелюстной пазухи и др.).
  • Иммунодефицитные состояния (Х-сцепленная агаммаглобулинемия; общая вариабельная иммунологическая недостаточность; дефицит подклассов IgG; селективная недостаточность IgA; гипер-IgM синдром; ВИЧ).
  • Заболевания, сопровождающиеся замедлением МЦТ (синдром Картагенера; синдром Янга; муковисцидоз).
  • Гранулематоз Вегенера.
  • Гиперплазия глоточной миндалины, аденоидит.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
  • Свищ между ротовой полостью и верхнечелюстной пазухой.

Причины развития риносинусита

Основными возбудителями острого бактериального риносинусита считаются Streptococcuspneumoniae и Haemophilusinfluenzae. Среди прочих возбудителей называют Moraxellacatarrhalis, Staphylococcusaureus, Streptococcuspyogenes, Streptococcusviridans и др. Основными анаэробными возбудителями риносинусита являются анаэробные стрептококки. Однако спектр возбудителей острого бактериального риносинусита может существенно варьировать в зависимости от географических, социально-экономических и прочих условий.



Перечень возбудителей внутрибольничных, развившихся на фоне иммунодефитных состояний, и одонтогенных риносинуситов наряду с упомянутыми выше бактериями включает Staphylococcusepidermidis, Pseudomonasaeruginosa, Proteusspp., а у иммунодефицитных больных также сапрофитные бактерии и грибковую микрофлору. В последние годы обсуждается роль хламидий и другой атипичной микрофлоры в этиологии риносинусита.

Грибковые синуситы чаще вызываются грибами Aspergillus (в большинстве случаев А. fumigatus), реже — Candida, Alternaria, Bipolaris и др.

Острая инвазивная форма микоза околоносовых пазух наиболее часто обусловлена грибками семейства Mucoraceae: Rhizopus, Mucor и Absida.

Механизм развития

Риносинусит практически всегда развиваются при нарушении мукоцилиарного клиренса, когда создаются оптимальные условия для развития бактериальной инфекции.

Пусковым моментом в развитии острого бактериального риносинусита обычно бывает ОРВИ. Выявлено, что почти у 90% больных ОРВИ в околоносовых пазухах выявляются изменения в виде отека слизистой оболочки и застоя секрета. Однако лишь у 1—2% таких больных развивается острый бактериальный риносинусит.

В развитии хронического риносинусита, помимо нарушений мукоцилиарного транспорта, важную роль играют аномалии строения внутриносовых структур и решетчатого лабиринта, блокирующие проходимость естественных отверстий околоносовых пазух и нарушающие механизмы очищения пазух. Наличие двух или более соустий верхнечелюстных пазух также создает условия для заброса уже побывавшей в полости носа и инфицированной слизи обратно в пазуху. В условиях хронического воспаления в слизистой оболочке происходит очаговая или диффузная метаплазия многорядного цилиндрического эпителия в многослойный, лишенный ресничек и утративший способность удалять со своей поверхности бактерии и вирусы путем активного мукоцилиарного транспорта.

Внутрибольничный риносинусит наиболее часто бывает обусловлен продленной назотрахеальной интубацией.

Одонтогенный гайморит развивается на фоне хронических очагов воспаления, кист или гранулем в корнях зубов верхней челюсти, в результате попадания в верхнечелюстные пазухи кусочков пломбировочного материала, корней зубов либо образования свища между ротовой полостью и верхнечелюстной пазухой после экстракции зуба.

Ключевую роль в патогенезе полипозного риносинусита играют эозинофилы и ИЛ-5, вызывающий их пролиферацию, миграцию в ткани и дегрануляцию.

Слизисто-гнойное отделяемое из пораженных околоносовых пазух может транспортироваться мерцательным эпителием прямо через устье слуховой трубы, что является пусковым моментом в развитии экссудативного или хронического воспалительного процесса в среднем ухе.

Поверхностный синоназальный микоз обусловлен ростом мицелия грибка на корках, образующихся в полостях оперированных околоносовых пазух, на поверхности новообразований и на скоплениях противомикробных лекарственных средств или глюкокортикостероидов для местного применения, длительно находящихся в полости носа.

Cимптомы риносинусита

Основными симптомами риносинусита являются:

  • затруднение носового дыхания,
  • головная боль,
  • выделения из носа.
  • снижение обоняния,
  • заложенность ушей,
  • повышение температуры тела,
  • общее недомогание,
  • кашель (более характерен для детей).

При воспалении в верхнечелюстной и лобных пазухах боль локализуется в лице, области переносья и надбровья. Для сфеноидита характерны боли в центре головы и затылке.

Выделения бывают слизистыми, гнойными и могут отходить при сморкании либо стекать по задней стенке глотки. Последнее более характерно для поражения клиновидной пазухи и задних отделов решетчатого лабиринта.

Хронический риносинусит сопровождается теми же симптомами, что и острый, но вне обострения они значительно менее выражены.

Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

Диагноз риносинусит устанавливают на основании:

  1. Анамнестических данных.
  2. Клинических проявлений.
  3. Результатов лабораторных исследований.
  4. Результатов инструментальных методов обследования.

Для острого бактериального риносинусита характерна связь с перенесенным 5-10 дней назад эпизодом ОРВИ.

У пациентов с одонтогенным и грибковым гайморитом в анамнезе нередко имеются предшествующие сложные пломбировки зубов верхней челюсти, а также длительная история неоднократных обращений к оториноларингологу и повторных диагностических пункций верхнечелюстных пазух, при которых не было получено никакого содержимого.

Для полипозного риносинусита характерно постепенное прогрессирование основных симптомов: затруднение носового дыхания и снижение обоняния. Нередко больных беспокоит мучительное ощущение постоянного стекания очень вязкого секрета по задней стенке носоглотки. Во многих случаях полипозного риносинусита сочетается с бронхиальной астмой, непереносимостью нестероидных противовоспалительных средств, муковисцидозом.

Лабораторные методы исследования

Бактериологическое исследование

Это исследование, предназначенное для выделения бактерий и изучения их свойств с целью постановки микробиологического диагноза.Материал для исследования может быть получен из полости носа либо из пораженной пазухи при ее пункции. При заборе материала высока вероятность попадания «путевой» микрофлоры.

Исследование мукоцилиарного транспорта

Позволяет оценить состояние мукоцилиарного аппарата слизистой оболочки, то есть выявить одно из наиболее важных патогенетических нарушений при риносинусите.

В клинической практике наиболее широко используется измерение времени транспорта. Одной из разновидностей этого метода является измерение времени, за которое маркер (уголь, кармин, тушь, пенопласт и др.) перемещается из передних отделов полости носа в носоглотку. Большее распространение в силу своей простоты получил сахариновый тест.

Его принцип заключается в измерении времени, за которое частица пройдет условное расстояние — от передних отделов полости носа до вкусовых рецепторов в глотке. Показатели сахаринового времени у здоровых людей могут колебаться от 1 до 20 минут, составляя в среднем 6 минут. Однако эти показатели весьма условны.

Инструментальные методы исследования

  1. Риноскопия. При передней риноскопии на фоне диффузной застойной гиперемии и отека слизистой оболочки полости носа выявляется типичный признак гнойного риносинусита — наличие патологического отделяемого в области соустий пораженных околоносовых пазух. При гайморите и фронтите отделяемое можно увидеть в среднем носовом ходе, а при сфеноидите — в верхнем.
  2. Эндоскопическое исследование требует минимума времени и безболезненно переносится пациентом. Исследование включает в себя три основных момента:последовательный осмотр нижнего, среднего и верхнего носового хода. Метод позволяет выявить дополнительное соустье верхнечелюстной пазухи. При хоанальном полипе выявляется образование, ножка которого исходит из соустья верхнечелюстной пазухи.
  3. Диафаноскопия. Просвечивание узким пучком света околокожных образований или кист. Позволяет выявить снижение пневматизации верхнечелюстной и лобных пазух.
  4. УЗИ — быстрый неинвазивный метод, который используется в основном в скрининговых целях, для диагностики воспалительных заболеваний и кист верхнечелюстной и лобной пазух. Используются как специальные аппараты для сканирования околоносовых пазух, так и стандартная аппаратура. Чувствительность УЗИ в диагностике синуситов ниже, чем у рентгена и КТ.
  5. Рентгенография околоносовых пазух обычно выполняется в носоподбородочной проекции. Для уточнения состояния лобной и клиновидной пазух дополнительно может быть проведено исследование в носолобной и боковой проекциях. Рентгенография пазух решетчатой кости малоинформативна. Некачественная рентгенография часто приводит к диагностическим ошибкам.
  6. КТ, которую выполняют в коронарной проекции, является наиболее информативным методом и постепенно становится «золотым стандартом» исследования околоносовых пазух. КТ не только позволяет установить характер и распространенность патологических изменений в околоносовых пазухах, но и выявляет причины и индивидуальные особенности анатомического строения полости носа и пазух, приводящие к развитию и рецидивированию риносинусита. КТ с высоким разрешением позволяет визуализировать структуры, которые не видны при обычной рентгенографии.
  7. МРТ, хотя и дает лучшую визуализацию мягкотканых структур, не относится к основным методам диагностики риносинусита. Данный метод практически не дает представления о проходимости воздушных пространств, соединяющих околоносовых пазух с полостью носа. МРТ показана только в отдельных ситуациях — например, при подозрении на грибковый характер поражения околоносовых пазух или возможную опухолевую природу заболевания, а также при орбитальных и внутричерепных осложнениях риносинусита. МРТ является наиболее информативным методом при дифференциальной диагностике между мозговой грыжей (менингоэнцефалоцеле) и опухолью или воспалительным процессом в области крыши решетчатого лабиринта.
  8. Диагностическая пункция и зондирование дают возможность оценить объем и характер содержимого пораженной пазухи и косвенным путем получить представление о проходимости ее естественного отверстия.

Для оценки проходимости соустья пунктированной пазухи пользуются простой схемой, учитывающей 3 степени нарушения проходимости соустья (см. таблицу). Для этого шприцом, подключенным к игле или дренажной трубке, производят сначала аспирацию содержимого, а затем — промывание пазухи.

Оценка проходимости естественного соустья околоносовых пазух

Нормальная проходимость соустья

При аспирации в шприц поступает воздух или жидкое содержимое пазухи, при промывании жидкость свободно изливается в полость носа

проходимости I степени

При аспирации создается отрицательное давление, при промывании жидкость свободно попадает в полость носа (клапанный механизм и отрицательное давление в пазухе)

проходимости II степени

Аспирация из пазухи невозможна, промывание удается лишь при усилении давления на поршень шприца

проходимости III степени

Ни аспирация, ни промывание пазухи невозможны: имеется полная блокада соустья

Дифференциальный диагноз

Для вирусных и бактериальных РС более характерно одновременное поражение нескольких пазух (полисинусит).

Изолированное поражение одной пазухи (моносинусит) типично для грибкового и одонтогенного риносинусита.

Признаками риносинусита, вызванного типичными возбудителями (S. pneumoniae и Н. influenzae), являются снижение обоняния, наличие уровня жидкости на РГ и эффективность традиционной терапии.

Отличительные особенности риносинусита, вызванных другими микроорганизмами, зловонные выделения из носа, тотальное снижение пневматизации околоносовых пазух на РГ, более медленная положительная динамика рентгенологической картины на фоне проводимого лечения.

Аллергический (или эозинофильный) грибковый риносинусит характеризуется выявлением при эндоскопии множественных полипов, а также весьма характерного отделяемого желтого, зеленого или бурого цвета очень вязкой резиноподобной консистенции. Аналогичное отделяемое — аллергический муцин — обнаруживают во всех пораженных пазухах во время операции.

Одонтогенный гайморит обычно приобретает первично хроническое течение, сопровождается образованием полипов, грануляций или грибковых конкрементов в пазухе.

Хроническая инвазивная форма микоза сопровождается образованием грибковых гранулем с инвазией их в костные структуры и мягкие ткани лица.

Полипозный риносинусит характеризуется образованием и рецидивирующим ростом полипов, состоящих преимущественно из отечной ткани, инфильтрированной эозинофилами.

Общие принципы лечения

Основными целями лечения риносинусита являются:

  1. Сокращение длительности заболевания.
  2. Предупреждение развития орбитальных и внутричерепных осложнений.
  3. Эрадикация возбудителя.

С этих позиций базисным методом лечения острого бактериального риносинусита (среднетяжелых и тяжелых форм) и обострения хронического риносинусита является эмпирическая антибактериальная терапия.

К основным показаниям для назначения противомикробных лекарственных средств относятся:

  1. Характерный для риносинусита анамнез.
  2. Выраженность клинических проявлений.
  3. Наличие гнойного отделяемого в носовых ходах.

Антибактериальная терапия с учетом вида и чувствительности конкретного возбудителя, идентифицированного при бактериологическом исследовании, отнюдь не гарантирует успех в связи с высокой вероятностью попадания в исследуемый материал «путевой» микрофлоры при заборе материала. Кроме того, результаты исследования чувствительности выявленного микроорганизма invitro не всегда коррелируют с клинической эффективностью отдельных антибактериальных лекарственных средств. Причинами этого могут быть значительное усиление антибактериальной активности в результате однонаправленного эффекта антибиотика и его метаболита и способность целенаправленно достигать бактерицидных концентраций именно в очаге инфекции.

Антибактериальная терапия острого бактериального риносинусита

Амбулаторно преимущественно назначают пероральные противомикробные лекарственные средства.

С учетом спектра типичных возбудителей и российских данных об их антибиотикорезистентности препаратом первого выбора при острого бактериального риносинусита является амоксициллин.

В отсутствие заметного клинического эффекта по прошествии трех дней следует заменить препарат на антибиотик, активный в отношении пенициллин-резистентностных S. pneumonia и продуцирующих в-лактамазы Н. influenzae. В этом случае назначают цефалоспарины III-IV поколения или новые фторхинолоны.

При непереносимости препаратов пенициллинового ряда (а из-за возможных перекрестных аллергических реакций также нельзя назначать и цефалоспорины) лекарственные средства выбора являются макролиды.

В случае госпитализации пациента предпочтительным является парентеральный путь введения противомикробных лекарственных средств.

Антибактериальная терапия обострений хронического риносинусита

При лечении обострений хронического риносинусита лекарственные средства выбора считается амоксициллин/клавуланат в пероральной форме.

Кальтернативными лекарственными препаратами (назначают в случае неэффективности противомикробных лекарственных средств выбора) в настоящее время относят фторхинолоны III-IV поколений.У пациентов моложе 16 лет к альтернативным лекарственным средствам относят макролиды.

В лечении острого и хронического риносинусита используют также лекарственные средства растительного происхождения, которые обладают противовоспалительным и муколитическим действием.

Пункции и зондирование околоносовых пазух

Эти методы позволяют промыть пораженную пазуху антисептическим раствором, удалить из нее патологический секрет, ввести лекарственное средство (антисептики, протеолитические ферменты, глюкокортикостероиды). В некоторых случаях пункция и промывание околоносовых пазух позволяют ликвидировать блокаду ее естественного соустья. Считают, что регулярное удаление экссудата при гнойномриносинусите защищает от протеолиза факторы местного иммунитета и в 2-3 раза повышает содержание Ig и комплемента в пораженной пазухе, стимулируя механизмы местной антибактериальной защиты. Наиболее распространена и легче выполнима пункция верхнечелюстной пазухи.Она чаще всего используется в лечении риносинусита.

Метод принудительного дренирования

Метод имеет определенные преимущества перед лечением повторными пункциями. Наличие катетера создает дополнительный путь для эвакуации секрета из пораженной пазухи, увеличивает воздухообмен, ликвидирует отрицательное давление при блокированном или работающем как клапан естественном соустье.

Другие методы

Носовые души, промывание полости носа теплым изотоническим раствором и физиотерапия (ультравысокочастотные токи, микроволновая терапия, ультразвук).

Хирургическое лечение

Показания к хирургическому лечению при бактериальном риносинусите возникают при неэффективности проводимой антибактериальной терапии и развитии орбитальных или внутричерепных осложнений.

В хирургическом лечении превалирует тенденция к минимальнойинвазивности. Менее травматичные функциональные эндоскопические вмешательства дают лучшие результаты, сопровождаются меньшим числом осложнений, реже способствуют прогрессированию заболевания и развитию бронхиальной астмы, чем классические операции с радикальным удалением слизистой оболочки и носовых раковин.

Терапия грибковых форм риносинусита

При грибковом шаре назначение противогрибковых лекарственных средств не делается. Лечение — хирургическое (эндоскопическое). Полное удаление грибковых масс из околоносовых пазух гарантирует выздоровление.

Лечение аллергического грибкового риносинусита — хирургическое (при наличии крупных полипов).

Лечение поверхностного синоназального микоза заключается в удалении субстрата для роста мицелия грибков.

Прогноз

При остромриносинусите прогноз благоприятный. При хроническомриносинусите, протекающем без осложнений, прогноз, как правило, благоприятный и зависит от морфологических изменений и длительности процесса. При одонтогенном гайморите, грибковых риносинуситов, полипозных риносинуситов в большинстве случаев необходимо хирургическое лечение.

Консультации ЛОРа на нашем сайте

Проконсультироваться и записаться на приём Вы можете по телефонам:

К нам приезжают лечиться из: Раменское, Жуковский, Бронницы, Москва, Люберцы, Воскресенск, Коломна, Егорьевск, Котельники, Дзержинский, Белозерский, Быково, Верея, Гжель, Дружба, Дубовая Роща, Игумново, Ильинский, Константиново, Красково, Кратово, Малаховка, Октябрьский, Островцы, Поселок им. Тельмана, Речицы, Родники, Томилино, Удельная. А также жители других населенных пунктов районов: Раменский район, Люберецкий район, Воскресенский район, Егорьевский район, Коломенский район.

Источник: http://rammedic.ru/ramenskoe/lor/rinosinusit.html

Риносинусит: симптомы и лечение

Риносинусит — основные симптомы:

  • Головная боль
  • Слабость
  • Повышенная температура
  • Покраснение глаз
  • Заложенность носа
  • Слезотечение
  • Заложенность уха
  • Интоксикация
  • Недомогание
  • Гнусавость речи
  • Расстройство обоняния
  • Слизистые выделения из носа
  • Отек слизистой носа
  • Боль в области пазух носа
  • Выделение слизи из носа в глотку
  • Тяжесть в различных участках лица
  • Гнойные выделения из носа

Риносинусит – недуг, характеризующийся воспалением слизистой носа и околоносовых пазух. Чаще патология развивается у людей в возрасте от 45 до 70 лет, но не исключено прогрессирование риносинусита у детей. Стоит отметить, что среди представительниц прекрасного пола заболеваемость в несколько раз выше, чем среди мужчин.

В случае прогрессирования воспалительного процесса, слизистая отекает и утолщается. Как следствие, соустья между данными анатомическими элементами перекрываются, и формируется специфическая закрытая полость, в которой постепенно скапливается слизь или гнойный экссудат. Так и возникает риносинусит. Длительность острой формы заболевания – около одного месяца, хронической формы – около 12 недель.

Этиология

В большинстве клинических ситуаций риносинуситу предшествовала острая респираторная инфекция (грипп, аденовирус или парагрипп), которая не была полноценно пролечена. Как следствие, это привело к нарушению мукоцилиарного клиренса и работы ресничек, выводящих продуцируемую слизь за пределы носа. Секрет застаивается, и в нём начинают активно размножаться патогенные микроорганизмы. Это основная причина прогрессирования заболевания.

Причины развития недуга:

  • бронхиальная астма;
  • снижение реактивности организма;
  • вирусные инфекции;
  • грибковые патологии;
  • патологии бактериальной природы;
  • длительное потребление некоторых групп фармацевтических препаратов;
  • отягощённая наследственность;
  • механические травмы носа различной степени тяжести;
  • полипоз носа у взрослых.

Разновидности

Клиницисты используют классификацию, основывающуюся на этиологии, течении, тяжести протекания, локализации воспаления.

По локализации воспаления:

По тяжести протекания патологии:

Симптоматика

Независимо от формы риносинусита, клиницисты выделяют общие симптомы, которые указывают на прогрессирование недуга у взрослого или ребёнка. К таким относят:

  • головная боль различной степени интенсивности;
  • отёк слизистой;
  • заложенность ушей;
  • боль в месте локализации поражённых околоносовых пазух;
  • недомогание;
  • слабость;
  • из полости носа выделяется секрет различного характера (слизь, гной);
  • слизь может стекать по носоглотке.

Острая форма

Острый риносинусит характеризуется выраженной клинической картиной. Через несколько дней от начала прогрессирования недуга у человека отмечается отекание части лица со стороны поражения, приступообразная боль в голове, снижение работоспособности. Если симптомы данной формы не стихают на протяжении 7 дней, то это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. В таком случае необходимо как можно скорее доставить пациента в стационар и провести антибактериальную терапию.

Симптомы острого риносинусита:

  • выраженный интоксикационный синдром;
  • слабость во всём теле;
  • снижение обоняния вплоть до полного его отсутствия;
  • гипертермия;
  • головная боль различной степени интенсивности. Характер приступообразный;
  • гнусавость;
  • слизь стекает по задней поверхности глотки.

Типичные симптомы риносинусита (в зависимости от поражённых пазух):

  • острый гайморит характеризуется сильной болью и тяжестью со стороны поражённой пазухи. Болевой синдром имеет тенденцию к усилению во время осуществления поворота или наклона головы;
  • при остром фронтите отмечается появление болезненных ощущений в лобной области;
  • при этмоидите первым симптомом является появление гнусавости;
  • при сфеноидите у человека возникает сильная головная боль.

Степени острого риносинусита:

  • лёгкая. В этом случае симптоматика выражена не ярко. Отмечается гипертермия до 37,5–38 градусов. Если в данный момент провести рентгенологическое исследование, то на снимке будет видно, что в пазухах нет патологического экссудата (слизистого или гнойного);
  • средняя. Температура повышается до 38,5 градусов. При проведении пальпации поражённых пазух отмечается возникновение болевого синдрома. Боль может иррадиировать в уши или зубы. Также у пациента появляется головная боль;
  • тяжёлая. Выраженная гипертермия. При пальпации поражённых пазух проявляется сильная боль. Визуально отмечается отёк в области щёк.

Хроническая форма

  • неполноценно пролеченный риносинусит в острой форме;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • курение;
  • аллергия;
  • наличие недугов стоматологической сферы.

Основные симптомы патологии:

  • головная боль;
  • снижение обоняния;
  • из носа выделяется гнойный экссудат;
  • заложенность носа;
  • повышенное слезотечение;
  • гнусавость;
  • гипертермия;
  • тяжесть лица со стороны локализации воспаления.

Полипозный риносинусит

Прогрессирование полипозного риносинусита чаще встречается у людей, реактивность организма которых значительно снижена. Также стоит отметить тот факт, что в ходе проведения различных исследований, учёными было установлено, что риск развития патологии выше у пациентов, у которых снижена концентрация иммуноглобулина G.

Механизм развития полипозного риносинусита следующий:

  • под влиянием вирусных агентов, аллергенов и агрессивных хим. веществ слизистая отекает;
  • постепенно эпителиальные ткани утолщаются, и на них формируются специфические выросты – полипы.

В этом случае лечение только одно – операция. Но стоит сразу отметить, что чаще всего хирургическое вмешательство вызывает обострение недуга, и может спровоцировать приступы удушья. Но все же провести его необходимо, чтобы облегчить пациенту носовое дыхание.

Гнойный риносинусит

Причина развития гнойного риносинусита у взрослых и детей – патогенная активность бактериальных агентов в эпителии носа и пазух. Обычно к такому приводит травматизация носа. Единственно верный метод лечения – антибактериальная терапия. Для того чтобы точно подтвердить диагноз, следует провести посев содержимого пазух на питательные среды, чтобы выявить истинного возбудителя недуга (стафилококки, стрептококки и прочее). Клиника при этой разновидности заболевания выражена очень ярко. Проявляются такие симптомы:

  • гипертермия до высоких цифр;
  • выраженный интоксикационный синдром;
  • сильная зубная боль;
  • снижение аппетита;
  • нарушение сна;
  • припухлость и болезненность со стороны локализации воспаления;
  • выделение гнойного экссудата;
  • боль в околосуставных сочленениях.

Эта форма патологии наиболее опасная, ведь часто осложняется менингитом, абсцессами. Лечение недуга проводится исключительно в стационарных условиях, чтобы врачи могли постоянно мониторить состояние пациента и не допустить прогрессирования опасных осложнений. Терапия включает в себя антибактериальные препараты, иммуномодуляторы, муколитики, антигистаминные лекарственные средства.

Аллергическая форма

Патология прогрессирует после воздействия на организм человека различных аллергенов. Симптомы недуга следующие:

  • покраснение глаз;
  • проявление на кожном покрове элементов сыпи;
  • из носа выделяется прозрачная слизь.

Катаральная форма

Катаральный риносинусит – недуг, характерной чертой которого является воспаление эпителиальных тканей носа и пазух без выделения секрета. Можно сказать, что это вирусный насморк, так как возникает он на фоне ОРВИ.

  • интоксикационный синдром;
  • нарушение сна;
  • потеря обоняния;
  • повышенное слезотечение;
  • пациент отмечает, что в носовой полости появилось чувство жжения и сухости;
  • околоносовые синусы отекают;
  • гипертермия.

Катаральный риносинусит является очень опасной формой, так как без своевременного и адекватного лечения он может осложниться патологиями верхних воздухоносных путей, менингитом или абсцессом мозга.

Вазомоторный риносинусит

Вазомоторный риносинусит начинает прогрессировать на фоне простуды. Поражение может быть как одностороннее, так и двухстороннее. У взрослых и детей проявляются такие симптомы:

  • насморк с жидким экссудатом. По мере прогрессирования вазомоторного риносинусита экссудат изменяет свой характер – он становится зелёного цвета;
  • гипертермия до высоких цифр;
  • интоксикационный синдром;
  • нарушение сна;
  • слабость.

Данный процесс нельзя запускать, так как без адекватного лечения он может хронизироваться. Лечение следует начинать сразу же, как проявились первые признаки такого риносинусита у детей и взрослых, чтоб в дальнейшем не проводить несколько раз пункцию пазух.

Диагностика

Диагностикой и лечением недуга занимается оториноларинголог. Стандартный план диагностических мероприятий включает в себя:

  • опрос пациента и оценку симптомов;
  • пальпацию скул и лба (для выявления болезненности);
  • риноскопию;
  • отоскопию;
  • фарингоскопию;
  • микробиологическое исследование выделяемого из носа экссудата;
  • рентгенография;
  • КТ;
  • МРТ.

Лечебные мероприятия

Лечение осуществляется в стационарных условиях и под контролем лечащего врача. Самолечение недопустимо, так как можно спровоцировать прогрессирование опасных осложнений. Врачи прибегают как к консервативным, так и к оперативным методикам лечения. Выбор методики зависит от тяжести протекания патологии и особенностей организма пациента.

  • антибиотики;
  • спреи с антибактериальными компонентами;
  • антигистаминные препараты;
  • кортикостероиды;
  • капли в нос с сосудосуживающими и противоотечными компонентами;
  • иммуномодуляторы;
  • муколитики;
  • жаропонижающие;
  • обезболивающие препараты.

Хирургические методы лечения:

  • пункция поражённых околоносовых пазух;
  • удаление содержимого пазух при помощи ЯМИК-катетера.

Если Вы считаете, что у вас Риносинусит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач оториноларинголог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Хронический риносинусит – воспалительный недуг хронического характера, поражающий слизистые оболочки носа и постепенно распространяющийся на околоносовые пазухи. Чаще патология поражает людей из возрастной категории 45–70 лет. Представительницы прекрасного пола болеют чаще, чем мужчины.

Задний ринит иначе называется ринофарингитом и является воспалительным заболеванием, которое легко по симптомам можно перепутать с обыкновенной простудой. Протекает болезнь в районе верхних дыхательных путей, а именно в носоглотке, миндалинах или лимфатическом кольце. Как правило, часто можно встретить задний ринит у ребёнка, однако и у взрослых он наблюдается нередко.

Синусит – это заболевание, характеризуемое острым либо хроническим воспалением, сосредотачиваемым в области синусов (околоносовых пазух), что, собственно, и определяет его название. Синусит, симптомы которого мы рассмотрим несколько ниже, преимущественно развивается на фоне обыкновенной вирусной или бактериальной инфекции, а также аллергии и, в некоторых случаях – на фоне микроплазменной или грибковой инфекции.

Что такое ОРВИ? Острые респираторные вирусные инфекции – заразные заболевания вирусной этиологии, которые поражают организм через дыхательные пути воздушно-капельным путём. Чаще всего такой недуг диагностируют у детей возрастной категории 3–14 лет. Как показывает статистика, ОРВИ у грудничков не развивается, были отмечены только единичные случаи, когда ребёнок в таком возрасте болел недугом.

Этмоидальный синусит или острый этмоидит – заболевание, для которого характерно воспаление слизистого эпителия, расположенного в ячейках решетчатой кости. Значение этого термина мало кому известно (чаще на слуху гайморит или синусит), но сама патология встречается очень часто. Именно по этой причине необходимо знать, что собой представляет этмоидит, его симптомы и лечение. Патология довольно опасная, так как очаг воспаления располагается близко к головному мозгу и ветви тройничного нерва, который отвечает за иннервацию лица. Этмоидальный синусит встречается как у взрослых, так и у детей.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

Источник: http://simptomer.ru/bolezni/organy-dykhaniya/1404-rinosinusit-simptomy

admin
admin

×