Ринофлуимуцил с антибиотиком

Ринофлуимуцил — капли в нос от гайморита



Фармацевтическая промышленность выпускает множество лекарственных средств для лечения насморка и синуситов. Нередко врачи рекомендуют ринофлуимуцил при гайморите.

Оглавление:

Что же это за средство и насколько оно эффективно действует при таком заболевании?

Действующие компоненты и форма выпуска

В состав этого лекарства входят сразу два активных компонента, поэтому он считается комплексным препаратом.

Обладает сосудосуживающими свойствами и помогает избавиться от отёчности, восстанавливая носовое дыхание.

Разжижает слизь за счёт разрыва дисульфидных связей мукополисахаридов слизистого секрета, предотвращает их полимеризацию и снижает вязкость.



Кроме того, он снимает воспалительный процесс и подавляет выработку свободных радикалов, то есть имеет антиоксидантное действие.

Совместное воздействие двух компонентов позволяет говорить о том, что ринофлуимуцил является эффективным средством при гайморите – он хорошо очищает носовые ходы, и снижает воспаление.

Выпускается препарат только в виде спрея, размещённого в специальном флакончике с распылителем. Выглядит он как бесцветная жидкость с приятным мятным ароматом.

Орошая полость носа, спрей попадает во все доступные ходы и пазухи. В этом его главное отличие от капель, которые действуют на ограниченном пространстве. И с этим связано то, что ринофлуимуцил не производится в форме капель.

Для того чтобы воспользоваться средством, следует снять колпачок с флакона, удалить верхнюю защиту с распылителя, надеть распылитель на флакончик с лекарством, снять крышечку. Активизация производится двойным нажатием.



Кому, и в каком случае назначается ринофлуимуцил?

Для того чтобы понять, при каких патологических состояниях необходимо применение ринофлуимуцила, следует внимательно изучить подробную инструкцию, прилагаемую к препарату. Показания к применению у него следующие:

Следует отметить, что ринофлуимуцил при гайморите не является единственным средством лечения, а только входит в комплекс лечебных мероприятий, которые назначает врач.

Однако применение ринофлуимуцила в качестве средства для профилактики развития гайморита вполне обосновано. Его действие предотвращает образование застойной жидкости в гайморовой пазухе.

При гайморите использование этого средства помогает улучшению проникновения антибиотиков за счёт обеспечения свободного прохода к синусам и помогает их эффективному воздействию непосредственно на инфекционный очаг.

Ринофлуимуцил при гайморите у детей

При наличии гайморита у ребёнка ему также показано применение этого препарата. Он поможет восстановлению дыхания и облегчит состояние.



Не существует специальной формы выпуска ринофлуимуцила для детей, поскольку его компоненты достаточно безопасны.

С осторожностью следует использовать препарат у ребёнка, которому не исполнилось трёх лет. Если существует такая необходимость, то педиатр поможет малышу и его маме определить необходимость лечения ринофлуимуцилом.

Применение ринофлуимуцила при беременности

Поскольку в состав ринофлуимуцила входит вещество, способное повысить тонус матки, то в период вынашивания плода использование этого средства у женщин, возможно лишь в том случае, если существует риск развития болезни и осложнений, которые превышают риск от принятия лекарства для будущего малыша.

Отсутствие каких-либо исследований влияния препарата на новорождённого не позволяет говорить о целесообразности его применения матерью при кормлении грудью.

Оценить степень такого риска может только лишь специалист, поэтому необходимо понимать, что при гайморите у беременных или кормящих мам, назначения должен давать только врач. Для полноценной консультации следует обратиться не только к специалисту по ЛОР заболеваниям, но и посоветоваться с гинекологом.



Когда препарат применять не рекомендуется?

Даже при выраженном гайморите применение ринофлуимуцила противопоказано тем, у кого имеется:

  • Непереносимость его составляющих;
  • Выраженная сердечная недостаточность;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Тиреотоксикоз;
  • Закрытоугольная форма глаукомы;
  • Гипертоническая болезнь.

С осторожностью следует применять больным бронхиальной астмой. Также не рекомендуется его приём в сочетании с некоторыми видами антидепрессантов, при таком сочетании побочные действия обоих препаратов имеют более выраженный эффект и проявляются гораздо чаще.

Как правильно применять средство?

Для получения эффективного результата, следует использовать препарат правильно. Для этого флакончик с ринофлуимуцилом вводят в каждую ноздрю, и при помощи нажатия на распылитель орошают полость носа. Одно нажатие соответствует одной дозе лекарственного средства.

Взрослым рекомендуется 3 или 4 раза в течение дня по два впрыскивания.

Детям – с той же частотой, но по одному впрыскиванию.



Курс такого лечения должен продолжаться не более недели. Так как, обладая сосудосуживающими свойствами, спрей достаточно быстро вызывает привыкание.

Если препарат куплен, но по каким-то причинам не был использован, то хранить его можно в течение двух лет.

После вскрытия флакона он может сохранять свои свойства на протяжении трёх недель.

Держать лекарство следует в тёмном месте, где температурный режим не превышает 25 градусов.

Нежелательные эффекты

Применение почти любого лекарственного средства, может давать определённые побочные эффекты. Ринофлуимуцил способен вызывать симптомы:

  • Возбуждения центральной нервной системы;
  • Учащать частоту сердечных сокращений;
  • Повышать давление.

Иногда при его использовании может возникать:

Если у вас появилась любая из вышеперечисленных реакций, можно попробовать как альтернативу Синуфорте. Но надо понимать, что неправильное применение и того и другого препарата, может не только не превести к ожидаемому результату, но и нанести организму вред и усугубить состояние здоровья.

Умеренное использование ринофлуимуцила помогает избавиться от воспаления, а длительный и бесконтрольный приём приводит к его повторному развитию.

Это можно объяснить тем, что физиологическая структура слизистой носа нарушается. Из-за этого страдает работа реснитчатого эпителия. Привыкнув к действию препарата, организм не даёт необходимого ответа.

Какие операции при гайморите бывают?



Антибиотики, как средство лечения гайморита

Как избежать прокола, если очень страшно?

Техника выполнения точечного массажа от гайморита

Как лечить гайморит женщинам в положении?

Народные рецепты для лечения гайморита



Как прокалывают гайморит, и в чем опасность?

Капли и спреи эффективные при гайморите и насморке

Источник: http://gaimoritus.ru/lekarstva-i-proceduri/rinofluimucil-pri-gajmorite.html

Применение препарата Ринофлуимуцил при лечении гайморита

Процесс лечения гайморита отличается своей сложностью и продолжительностью. Схему терапии врач составляет с учетом состояния пациента и тяжести течения патологического процесса. Нередко для купирования неприятной симптоматики гайморита задействуют Ринофлуимуцил. Уникальность этого препарата в том, что при его разработке применяли компоненты, которые удачно сотрудничают друг с другом. Таким образом, медикамент оказывает мощный эффект и является незаменимым при лечении гайморита.

Действие

Ринофлуимуцил – это медикаментозное средство, которое оказывает комплексное влияние. Его задействуют при лечении насморка и его неприятных последствий, в том числе и для устранения гайморита. Но по сравнению с другими назальными спреями, например Аквамарисом, которые не имеют в составе агрессивных компонентов, Ринофлуимуцил не так безобиден.



В составе лекарства имеется сразу два активных компонента – это ацетилцистеин и сульфат туаминогептана. Именно второй компонент и оказывает выраженный сосудосуживающий эффект, а еще купирует отечность слизистой носа. При неверном применении может стать причиной развития различных негативных осложнений.

Ацетилцистеин же оказывает следующий эффект: разжижает вязкие и гнойные слизистые выделения, снимает воспаление и является антиоксидантом. Рассматриваемый препарат представлен в виде прозрачной жидкости, у которой мятный аромат. Препарат оказывает противоотечный и муколитический эффект. При его использовании наступает долгожданное облегчение, так как удается снизить выделение жидкости, купировать заложенность носа и очистить его полости.

Уникальная комбинация препарата позволяет назвать его высокоэффективным и незаменимым при лечении гайморита. Если применять его верно, следуя инструкции, то побочные реакции возникают очень редко. К прямым противопоказаниям к применению средства стоит отнести аллергию на любой, входящий в состав Ринофлуимуцила, компонент, а также закрытоугольную глаукому. К относительным противопоказаниям относят стеноз, повышенное АД, беременность, грудное вскармливание.

Не стоит задействовать Ринофлуимуцил при лечении детей до 3 лет, если это предварительно не было оговорено с лечащим врачом. Причем он должен на протяжении всего лечения следить за состоянием маленького пациента.

А вот помогает ли Синупрет при гайморите и как именно его стоит использовать. подробно рассказывается в данной статье.



Какие существуют симптомы при двухстороннем гайморите, поможет понять и разобраться, содержание данной статьи.

Если же вам хочеться узнать о том, передается ли гайморит воздушно капельным путем или нет, стоит перейти по ссылке и прочесть содержание статьи: http://prolor.ru/n/bolezni-n/gajmorit/zarazen-ili-net.html

Возможно вам так же будет интересно узнать о том, чем опасен гайморит в запущенной форме.

Если дозировка была соблюдена неверно, то под влиянием туаминогептана могут возникнуть следующие последствия:

  • гипертония,
  • тахикардия,
  • тремор конечностей,
  • задержка мочеиспускания,
  • сухость слизистых оболочек.

Рассматриваемый компонент также несет ответственность за формирование тревожных состояний и привыкание при продолжительном приеме.



На видео- ринофлуимуцил при гайморите:

Инструкция по применению

Рассматриваемый препарат производят в виде спрея. Его нужно вводить интраназальным способом. Причем перед применением желательно очистить носовые ходы от скопившейся слизи. Медикамент задействуют для терапии разных форм гайморита как у детей, так и у взрослых. Применение Ринофлуимуцила у детей до 3 лет ведется при условии тяжелого течения гайморита и с предельной осторожностью.

Вводить медикамент стоит поочередно в каждый носовой ход, используя дозатор:

  • для детей – одно нажатие 3-4 раза в день;
  • для взрослых – 2 нажатия 3-4 раза в день.

Лечение гайморита при помощи рассматриваемого препарата длится в течение недели. Но только превышать этот срок запрещено. Если использовать Ринофлуимуцил дольше, то это чревато привыканием организма к основному компоненту. Принимает решение о продлении лечения только лечащий врач. Когда флакон с препаратом был вскрыт, его нужно использовать в течение 20 дней. В противном случае препарат утратит все свои лечебные свойства, а его применение будет бессмысленным.

Если лечение гайморита не было осуществлено вовремя, то он переходит в хроническую форму. Так что многие пациенты задаются таким вопросом: а можно ли вылечить гайморит при помощи Ринофлуимуцила? Сразу стоит обозначить тот факт, что рассматриваемый препарат не может выступать в качестве основного варианта лечения, ведь Ринофлуимуцил – это антибактериальный препарат. По этой причине применять медикамент можно только в качестве системного лечения гайморита. А вот стать заменой основной терапии это средство не может.



Системная терапия крайне необходима для успешного выздоровления. При гайморите наблюдается скопление вредной жидкости в пазухах носа, в результате чего происходит их закупорка. При местном использовании Ринофлуимуцила удается расширить суженные ходы и как можно быстрее вывести все содержимое.

Если вовремя задействовать рассматриваемый препарат, то можно добиться существенного снижения интенсивности основных признаков патологического процесса, улучшить аэрацию гайморовых пазух. После очистки носовых ходов повышается всасываемость остальных лекарственных средств, применяемых при комплексной терапии.

Сравнение с Полидексой

Полидекса и Ринофлуимуцил – это два эффективных препарат, применяемых при лечении гайморита. Но при этом они обладают рядом отличительных особенностей, которые нужно знать при их использовании. Полидекса – это медикаментозный препарат, оказывающий противомикробный и противовоспалительный эффект. При его разработке применяли два антибиотика – неомицин и полимиксин. Их действие направлено на устранение стафилококка, а вот по отношению к стрептококку они не эффективны.

Таким образом, Полидекса может быть использован только при лечении гайморита, на развитие которого повлияла бактериальная инфекции. При этом его используют не для снятия симптома заложенности носа, как Ринофлуимуцил, а в качестве лечащего препарата. Если говорить, а какой из рассматриваемых лекарств самое лучше, то ответить на этот вопрос затруднительно. Причина в том, что Полидекса – это антибиотик и его задача купировать причину воспалительного процесса, а вот Ринофлуимуцил – это препарат для снятия симптомов, при этом он не влияет на патогенные микробы.

А вот как именно стоит использовать амоксициллин при гайморите, поможет понять содержание данной статьи.



Какие капли в нос с антибиотиком при гайморите стоит использовать и какое его название, рассказывается в данной статье.

Может ли быть гайморит без температуры и как определить наличие заболевания, очень подробно рассказывается в данной статье.

А вот стоит ли использовать масло туи при гайморите и ка это делать правильно, поможет понять данная информация.

Как делается массаж пазух при гайморите и помогают ли такие манипуляции, поможет понять данная статья.

Приобрести Ринофлуимуцил можно в любой аптеке по цене 290 рублей. Препарат продается без рецепта, но только не освобождает вас от консультации у специалиста.



Ринофлуимуцил – это эффективное средство для борьбы с гайморитом. Благодаря входящим в состав препарата компонентам удается снять отечность, нормализовать дыхание . побочные эффекты возникают крайне редко и то только при условии, что дозировка была соблюдена не верно. Важно помнить, что рассматриваемый медикамент оказывает только местное влияние, при этом не устраняет причину патологического процесса.

Ринофлуимуцил — очень сильное средство! Гайморит вообще нельзя запускать, иначе могут быть серьёзные последствия, менингит например. Препарат обладает антимикробным свойством, это важно, так как гайморит — это бактериальная инфекция, и простые капли в нос тут не подрйдут. Также, ринуфлуимуцил увеличивает отхождение слизи и гноя из пазух , поэтому их нужно удалять и обязательно промывать носоглотку.

Буквально в начале апреля заболела простудным заболеванием. Лечилась, все как положено, ходила в больницу. И пару недель назад из носа пошла жидкость желтого цвета, похожая на водичку. Раньше такого не было. На следующий день я как раз шла на прием к врачу, рассказала ей о своей проблеме. Она отправила меня на рентген, после поставила диагноз: синусит. Выписала направление к лору. Лор, в свою очередь, выписала мне несколько препаратов для лечения, в том числе и Ринофлуимуцил, поставив при этом диагноз: гайморит. К слову, жидкость эта меня больше не беспокоила, пока что. На данный момент продолжаю лечение

Источник: http://prolor.ru/n/bolezni-n/gajmorit/rinofluimucil.html

Ринофлуимуцил при гайморите: состав и действие препарата

Достаточно часто лор-врачи прописывают ринофлуимуцил при гайморите, тем не менее, никогда не ограничиваются применением только этого препарата. Как правило, медикаментозное лечение воспаления верхнечелюстных пазух представляет собой целый комплекс средств. Чтобы разобраться, как работает лекарство, необходимо знать его состав и понимать действие составляющих.

Состав и действие

Ринофлуимуцил является комплексным препаратом, использующимся для лечения насморка и его неприятных последствий, в том числе и гайморита. Тем не менее, в отличие от других назальных спреев, вроде аквамариса, не имеющих агрессивных составляющих, ринофлуимуцил не настолько безобиден.



Препарат имеет сразу два активных вещества. В его состав входят ацетилцистеин и сульфат туаминогептана. Именно туаминогептан имеет выраженные сосудосуживающие свойства и ликвидирует отек. Но при неправильном использовании способен вызвать характерные для этих средств негативные последствия.

Ацетилцистеин же в свою очередь оказывает действие:

  • разжижающее на гнойно-слизистые и слизистые выделения;
  • противовоспалительное;
  • подобное антиоксидантам.

Препарат ринофлуимуцил, представляющий собой бесцветную жидкость, имеющую мятный запах, обладает противоотечным и муколитическим действием. В результате его применения происходит достаточно быстрое облегчение состояния пациента – значительно уменьшается выделение жидкость, ликвидируется заложенность носа, и очищаются полости.

Сочетание компонентов делает это лекарство высокоэффективным и незаменимым в ряде случаев и при правильном использовании нежелательные реакции возникают крайне редко.

Мифы и реальная эффективность при лечении гайморита ринофлуимуцилом

Зачастую, принимать или нет лекарственный препарат, пациенты решают не по рекомендации врача и не из официальной инструкции, а прочитав существующие на форумах отзывы при гайморите – ринофлуимуцил одно из основных средств, которое там рекомендуют применять для излечения. Однако существует ряд заблуждений по поводу этого спрея.



Ринофлуимуцил-антибиотик

Является ли ринофлуимуцил антибиотиком? Ведь на форумах можно встретить такое утверждение. Оно в корне не верное. В заблуждение может ввести наличие в составе препарата ацетилцистеина. Тем не менее, в данном случае этот компонент оказывает всего лишь муколитический эффект и не имеет бактерицидного действия.

Этот комплексный препарат по своей природе является аналогом отхаркивающих средств, применяющихся для облегчения выведения мокроты во время лечения таких заболеваний как пневмония или бронхит, только в данном случае он впрыскивается в нос и оказывается действие в его полостях.

Лечение гайморита – можно использовать только ринофлуимуцил

Следующим, наиболее распространенным заблуждением, является утверждение, что ринофлуимуцил при воспалении верхнечелюстных пазух может заменять все другие назначения.

Как известно, ринофлуимуцил не обладает ни бактериостатическим, ни бактерицидным действием. Поэтому комплексное медикаментозное лечение гайморита неизбежно. А вот предотвратить заболевания такому средству под силу.

Так, если насморк у пациента сопровождается обильными гнойными выделениями и отеком слизистой, то применение ринофлуимуцила своевременно, позволяет предупредить развитие различных синуситов, в том числе и гайморита.

Если же избежать заболевания не удалось, то применять препарат можно в комплексе с другими средствами. В результате его действия (освобождения проходов к гайморовым пазухам) улучшается доступ местных антибактериальных средств к очагу инфекции и повышается эффективность пероральных препаратов.



Спрей, капли или аэрозоль

То, что препарат выпускается не только в форме спрея, а и в виде аэрозоля и капель – тоже одно из заблуждений. Закапать нос ринофлуимуцилом не возможно, капель просто не существует. Что же касается аэрозоля, то на упаковке и в инструкциях иногда можно встретить такое название. Тем не менее, следует понимать, что для обработки носа аэрозоли не используются.

Различие между «спреем» и «аэрозолем» в принципе распыления лекарства из флакона. Ринофлуимуцил, как и прочие назальные спреи, в своем составе не содержит остатки фреона и других «нежелательных» газов.

Значительным преимуществом аэрозолей является возможность проникновения микрочастиц лекарства глубоко в бронхи. Но для данного препарата это не существенно, так как спрей предназначен исключительно для носа и применяться может только интраназально.

Показания к применению

Как и другие средства, входящие в медикаментозное лечение гайморита, ринофлуимуцил рекомендовано применять только после консультации врача или хотя бы подробного изучения инструкции. К сожалению, зачастую весомым аргументом для покупки препарата является его довольно низкая цена.

В инструкции к лекарству четко указаны заболевания, когда использование будет целесообразным. Показаниями являются:


  • острый ринит (подострая, подострая, вазомоторная и хроническая форма);
  • синуситы, в том числе и гайморит.

При этом не имеет значения, вызваны недуги аллергией или простудой.

Способ применения и дозирование

В носовую полость препарат вводят в виде спрея с помощью распылителя. Для взрослых одноразовый прием должен составлять по две дозы (два нажатия на клапан) в каждый ход. На протяжении суток средство должно применяться 3-4 раза. С такой же периодичностью используется ринофлуимуцил для лечения детей, но по одной дозе.

Продолжительность применения не должна превышать семи дней. Увеличивать курс или превышать дозы можно только после рекомендации врача, хотя в большинстве случаев назначается другой препарат.

Вновь приобретенный спрей необходимо подготовить к применению. Для этого совершаем следующие действия:

  • снимем колпачок с флакона с жидкостью;
  • удаляем защитный колпачок с распылителя;
  • соединяем распылитель и флакон;
  • снимаем крышку с распылителя;
  • активируем повторным нажатием.

Применения ринофлуимуцила для лечения детей

При наличии у вашего ребенка такого заболевания как гайморит — медикаментозное лечение будет показано однозначно. С помощью спрея ринофлуимуцила производится орошение носовых ходов, результатом чего является, как и у взрослых, восстановление носового дыхания.



Препарат относительно безопасный для детей, но его следует использовать с особой осторожностью при лечении карапузов в возрасте до трех лет. Это обстоятельство в совокупности с довольно низкой стоимостью средства настораживает родителей – ведь все готовы заплатить больше, лишь бы только лекарство было безобидным, но при этом способствовало исцелению драгоценного чада.

При строгом соблюдении рекомендаций по срокам и дозировке, препарат является безопасным для детей. Не старайтесь отыскать в аптечных киосках средство в «детской» упаковке — такого вида препарата не существует.

Применение во время беременности и лактации

Использовать ринофлуимуцил во время беременности можно, но при крайней необходимости и предельно осторожно. Прием нужно предварительно согласовать лечение не только с лор-врачом, но ещё и с гинекологом. Препарат может вызвать ряд осложнений, поэтому лечение лучше производить в условиях стационара.

Учитывая, что лекарство содержит бета-блокатор, при беременности это средство опасно, прежде всего, своей способностью повышать тонус матки. Что же касается периода лактации, то данные об испытаниях ринофлуимуцила и его возможное влияние на младенца отсутствуют. Поэтому применять препарат при кормлении грудью не рекомендуется.

Противопоказания и ограничения

Запрещается использовать ринофлуимуцил – гайморит одолевает или другой вид синусита — если у пациента имеются следующие заболевания:

  • сердечно-сосудистые;
  • закрытоугольная глаукома;
  • нарушения сердечного ритма;
  • склонность к повышению артериального давления;
  • аллергия на любой из компонентов.

При неправильном употреблении, даже самое безопасное средство может причинить вред. Так, длительное применение препарата способствует нарушению физиологии слизистой оболочки пазух и носа. В результате работа реснитчатого эпителия значительно снижается. Воспалительный процесс, устраняемый при умеренном использовании, начинает развиваться вновь. Организм, привыкнув к препарату, перестает реагировать на него.

Не рекомендуется принимать ринофлуимуцил параллельно с ингибиторами МАО, лекарствами, снижающими артериальное давление и антидепрессантами. Срок годности препарата составляет два года, но если баллончик вскрыт, то его запрещается использовать по истечении трех недель.

Лечение гайморита медикаментозно, в том числе и ринофлуимуцилом не должно происходить хаотично. Любой из препаратов, даже самый «простенький» хоть ребенку, хоть взрослому можно принимать только после назначения врача. Не игнорируйте инструкции, и тогда одолеть заболевание удастся в кратчайшие сроки.

производиться только врачом!

  • О болезни
    • Гайморит
    • Разновидности
    • Синусит
    • Риносинусит
    • Фронтит
  • О симптомах
    • Насморк
    • Сопли
  • О процедурах
  • Прочее …
    • О препаратах
    • Библиотека
    • Новости
    • Вопросы к врачу

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника

Источник: http://o-gaimorite.ru/rinofluimucil-pri-gajmorite/

Купить Ринофлуимуцил и забыть о насморке! Действительно ли это так?

Комплексный препарат Ринофлуимуцил – достаточно популярное лекарство от насморка и его крайне неприятных осложнений – синуситов различной локализации. Однако в отличие от Аквамариса и аналогичных назальных спреев, не содержащих агрессивных компонентов, а также от капель и мазей, действующих местно и не проникающих во внутренние среды организма, лекарство Ринофлуимуцил далеко не так безобидно. Виной тому один из основных действующих компонентов — симпатомиметик туаминогептан, обладающий выраженными сосудосуживающими свойствами и при передозировке способный вызвать характерные для препаратов этого ряда реакции системного проявления.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Приобретать ли Ринофлуимуцил: инструкция, цена или чужое мнение? На что обращать внимание в первую очередь?

Несмотря на достаточную агрессивность данного лекарственного препарата, Ринофлуимуцил, цена которого очень невелика, в ряде случаев абсолютно незаменим, и не только из-за его низкой стоимости. Это высокоэффективное лекарство крайне редко вызывает нежелательные реакции, если правильно его использовать и понимать принцип действия.

Как и о любом лекарственном препарате, о Ринофлуимуциле лучше всего расскажут инструкция и лечащий врач. Однако часто покупать препарат или отказаться от его применения, решают, прочитав отзывы на форуме.

Ринофлуимуцил и форум: доверяй, но проверяй!

Прежде всего, это касается лечения ринита или гайморита у детей: когда речь идет о здоровье ребенка, некоторые родители склонны больше доверять отзывам, чем официальным документам и рекомендациям специалистов. И зря. Разумеется, о препарате Ринофлуимуцил, как и о любом другом лекарстве, форум может рассказать достаточно много и часто информация оказывается весьма полезной. Однако иной раз отзывы о препарате не выдерживают никакой критики.

Следует добавить, что практически полное отсутствие полноценного описания препарата и развернутой инструкции по применению Ринофлуимуцила на официальных сайтах крупных фармакологических объединений дает пищу для многочисленных интерпретаций как его принадлежности к определенной группе препаратов, так и эффективности, и безопасности.

Добавим также, что стоимость препарата позволяет приобрести его без оглядки на семейный бюджет, однако на цену любого лекарства нужно всегда ориентироваться лишь в последнюю очередь. Назначение врача и сведения, указанные в инструкции на Ринофлуимуцил, а не цена препарата должны служить основаниями для его приобретения.

Давайте разберемся с обилием разноречивой информации: что же именно представляет из себя Ринофлуимуцил, кому лекарство действительно поможет, кому не принесет пользы, а кому – полностью противопоказано?

Отзывы на форуме – не основание для лечения.

Для начала – о трех основных заблуждениях о назальном спрее Ринофлуимуциле, кочующих с форума на форум и не имеющих к реальным свойствам препарата никакого отношения.

Начнем по порядку.

Ринофлуимуцил – аналог антибиотика?

Первое в корне неверное утверждение, которое можно довольно часто встретить в отзывах: Ринофлуимуцил – антибиотик.

Это не так. Ринофлуимуцил к антибиотикам не имеет никакого отношения, хотя его второй активный компонент – ацетилцистеин – и оказывает легкое противовоспалительное действие. Однако так называемый муколитический эффект этого вещества в составе препарата направлен на борьбу с гнойными пробками и густой слизью, затрудняющими носовое дыхание и закрывающими доступ воздуха в придаточные пазухи носа.

Фармакологическая активность ацетилцистеина в отношении молекул мукополисахаридов, участвующих в образовании слизистого секрета при насморке, приводит к разжижжению содержимого носовых пазух. В то время, как туаминогептан, обеспечивая сужение сосудов слизистой носа, снижает секрецию слизи и уменьшает отек.

Таким образом, в результате применения Ринофлуимуцила происходит быстрое облегчение состояния больного ринитом: прекращается выделение жидкости, проходит заложенность и очищаются полости носа. Однако Ринофлуимуцил не заменяет антибиотик по одной простой причине: лекарство не оказывает бактерицидного действия.

По своей природе этот комплексный препарат для лечения ринита и синусита скорее ближе к АЦЦ, применяющемуся в качестве отхаркивающего средства и являющемуся в какой-то мере аналогом Ринофлуимуцила. Поэтому заменить антибактериальную терапию Ринофлуимуцилом нельзя: с серьезной инфекцией лекарству справиться не по силам.

По сути, Ринофлуимуцил – аналог любых препаратов, облегчающих выведение мокроты при бронхитах и пневмониях, только закапывается он в нос, и, в отличие от отхаркивающих средств, обладает способностью сужать сосуды.

Лечим гайморит. Применение Ринофлуимуцила и реальная эффективность

Второе распространенное заблуждение многих форумчан: Ринофлуимуцил при гайморите заменяет все другие назначения.

Как уже говорилось, лекарство Ринофлуимуцил не оказывает ни бактерицидного, ни бактериостатического действия, поэтому без подключения к курсу терапии антибактериальных средств вылечить гайморит с использованием только этого препарата не получится. А вот не допустить развитие гайморита он поможет.

Так, если ринит сопровождается обильными гнойными выделениями из носа и отеком слизистой, то своевременное применение Ринофлуимуцила позволяет избежать осложнений в виде синусита любой локализации.

Если же гайморит уже начался, то назначение лекарства показано в составе комплексной терапии: вследствие действия препарата освобождаются проходы к воспаленным гайморовым пазухам и рассасываются плотные гнойные пробки. Это дает возможность доступа к очагу инфекции антибактериальных лекарственных средств местного действия и повышает эффективность лекарств, принимаемых внутрь.

Поэтому лор-врачи часто назначают Ринофлуимуцил при гайморите, но никогда не ограничиваются только этим лекарственным препаратом.

Ринофлуимуцил – спрей, а не капли, и не аэрозоль

Третье заблуждение, появившееся по вине отзывов на форумах: лекарство выпускается не только в виде спрея, существуют также Ринофлуимуцил в виде аэрозоля и капель в нос.

И то, и другое неверно: Ринофлуимуцил в нос не закапывают, а аэрозолей для носа вообще не существует.

Лекарство выпускается исключительно в виде спрея. Хотя на упаковке, а также в инструкции к препарату, и можно иногда встретить название Ринофлуимуцил Аэрозоль, следует понимать, что аэрозоли для обработки носа не используются.

Для интраназального применения выпускают спреи, которые распыляются из флакона благодаря совершенно иному принципу. Как и все другие назальные спреи, Ринофлуимуцил не содержит в своем составе остатков фреона и других вредных газов, применяющихся при производстве аэрозолей.

Орошение полости носа. Других способов лечения нет

Единственное преимущество аэрозоля над спреем – способность проникать глубоко в бронхи при вдохе, поэтому для купирования приступа бронхиальной астмы и лечения других болезней нижних отделов дыхательных путей до сих пор применяют именно аэрозоли, распыляемые в полости рта. Ринофлуимуцил – спрей для носа: это лекарство применяется только интраназально.

Капли Ринофлуимуцил тоже не выпускаются: эта лекарственная форма менее эффективна, чем спрей, потому что не обеспечивает мелкодисперсионного распыления взвешенных в растворе частиц. Поэтому если вы захотите найти в продаже Ринофлуимуцил в виде капель в нос, вас также ожидает неудача.

Безопасное лекарство для детей или средство на крайний случай?

Стоит ли закапывать Ринофлуимуцил в нос детям? Этот вопрос — один из самых частых на форумах. И он изначально поставлен неправильно. Препарат в нос детям закапывать нельзя, потому что в каплях он не выпускается – это несуществующая лекарственная форма. А вот для орошения полости носа ребенка спрей пригоден, причем практически без ограничения возраста.

Насколько опасен Ринофлуимуцил для детей?

В инструкции по применению Ринофлуимуцила сказано лишь, что лекарство нужно с осторожностью использовать при лечении детей до 3-х лет. Это обстоятельство, а также сверхдемократичная цена нередко настораживают родителей, которым врач рекомендует данный препарат: как правило, все готовы платить большие деньги за безобидное средство, если оно хорошо помогает ребенку.

Однако высокая стоимость далеко не всегда – свидетельство эффективности и тем более безопасности, равно как и низкая. Стоимость Ринофлуимуцила не делает его полезнее для детей, но если внимательно прочесть инструкцию и строго придерживаться рекомендаций по дозировке и срокам, то препарат при необходимости можно использовать даже для лечения ринита у грудных малышей.

Ринофлуимуцил для детей и взрослых: внимательно читаем инструкцию и консультируемся с врачом

Следует сказать, что продолжительность применения Ринофлуимуцила и его дозы строго ограничены не только для детей: при длительном использовании препарат вызывает привыкание, а при передозировке – достаточно серьезные побочные реакции.

Поэтому пользоваться Ринофлуимуцилом можно только строго в соответствии с указанными в инструкции сроками, тем более, если лекарство назначено ребенку.

Помните: отзывы не сделают Ринофлуимуцил безопаснее для детей, а потому обязательно заручитесь мнением врача, перед тем как купить лекарство ребенку. Не ищите «детскую» упаковку: Ринофлуимуцил для детей не выделяется в отдельную форму, а просто используется в меньшей дозировке.

Использование препарата при беременности: очень осторожно и только при крайней необходимости!

Ринофлуимуцил при беременности может вызывать ряд осложнений. Поэтому для будущих матерей, которым посоветовали от насморка данный препарат, инструкция, цена и отзывы на лекарство – не основания для принятия решения.

Какие бы мнения на форумах вы не встречали по этому поводу, помните: покупать Ринофлуимуцил беременной женщине можно только при крайней необходимости и исключительно по рекомендации врача.

А проводить лечение желательно в условиях стационара: как и любой препарат, содержащий бета-блокатор, Ринофлуимуцил при беременности прежде всего опасен за счет своей способности повышать тонус матки.

У меня гипертония. Можно ли мне закапывать в нос Ринофлуимуцил?

Еще раз повторимся: в каплях препарат не выпускаются. Единственная существующая форма – это спрей. Поэтому закапывать Ринофлуимуцил в нос нельзя вообще, принцип его использования – орошение через специальную насадку.

Что касается гипертонии: для пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, есть целый ряд ограничений по использованию спрея. Поэтому лучший способ избежать проблем – обратиться за советом к врачу.

Показания к назначению

В инструкции Ринофлуимуцила четко очерчен круг болезней, при которых показано использование препарата.

Ринофлуимцил показан при простудных и аллергических заболеваниях, сопровождающихся отеком и образованием в полости носа и придаточных пазухах гнойных пробок: остром рините, его подострой и хронической форме, а также синусите любой локализации.

Схемы лечения и дозирование

Ринофлуимуцил детям младшего возраста впрыскивают в нос не чаще 3-4 раз в сутки (по одной дозе в каждую ноздрю) и не более 20 дней подряд. Чаще всего это бывает необходимо при вазомоторном рините с отеком слизистой носа.

Подросткам и взрослым лор-врачи обычно рекомендуют покупать препарат в том случае, когда ринит перешел в гайморит (другой синусит), или когда насморк аллергического происхождения (вазомоторный ринит, поллиноз) сопровождается характерной для него симптоматикой: отеками и затруднением носового дыхания.

При этом продолжительность терапии и периодичность применения Ринофлуимуцила не отличается от схемы лечения детей младшего возраста, а доза увеличивается вдвое.

Противопоказания и побочные реакции

Прямыми противопоказаниями к использованию лекарства Ринофлуимуцил являются аллергия на любой из компонентов спрея и закрытоугольная глаукома. Относительные противопоказания: сердечно-сосудистые заболевания с явлениями стеноза, нарушениями ритма и склонностью к повышению артериального давления, беременность, лактация при условии грудного вскармливания.

Не рекомендуется использовать Ринофлуимуцил для лечения детей возрасте до 3-х лет без предварительной консультации педиатра и без его наблюдения за состоянием ребенка в процессе лечения.

При передозировке развиваются побочные эффекты, вызванные действием туаминогептана: гипертония, тахикардия, тремор конечностей, задержка мочеиспускания, сухость слизистых оболочек. Этот же компонент раствора отвечает за развитие тревожных состояний и привыкания при длительном лечении.

Стоимость невелика, проблемы возможны. Особые указания по использованию препарата

Стоимость Ринофлуимуцил невысока, однако это – не основание для бесконтрольного или неправильного применения препарата.

Помните, что Ринофлуимуцил не капли в нос, а спрей, и не используйте раствор без насадки-дозатора.

Не сочетайте лечение с приемом ингибиторов МАО и антидепрессантов.

При использовании спрея одновременно с антигипертензивными средствами необходимо помнить о его способности угнетать их активность.

Сроки и условия хранения

В запечатанном виде раствор хранится 2,5 года при комнатной температуре. После вскрытия раствор пригоден к использованию в течение 20 суток.

Статья выше и комментарии, написанные читателями, носят исключительно информационный характер и не призывают к самолечению. Посоветуйтесь со специалистом относительно собственных симптомов и заболеваний. При лечении любым лекарственным средством в качестве основного руководства следует всегда использовать инструкцию, находящуюся вместе с ним в упаковке, а также рекомендации вашего лечащего врача.

Чтобы не пропустить новые публикации на сайте, есть возможность получать их по электронной почте. Подписаться.

Хотите избавиться от своих заболеваний носа, горла, лёгких и простуд? Тогда обязательно загляните сюда.

Стоит также обратить внимание на другие препараты для носа :

При обычном насморке — промываю часто физраствором, или использую називин, данный спрей использовала при болезненных ощущениях между бровей. Но запах — ОТПАД (для меня НУ ТАКОЙ ОТВРАТИТЕЛЬНЫЙ!))))

И я не выбрасываю средство, оно хранится у меня достаточно долго и я успешно его использую при следующем насморке.

Было бы смешно, если не было бы так грустно.

Присоединяйтесь, высказывайтесь и обсуждайте. Ваше мнение может оказаться очень важным для многих читателей!

Копирование материалов без письменного разрешения и открытой ссылки — запрещено.

Источник: http://cc-t1.ru/preparaty/rinofluimucil.html

Флуимуцил антибиотик ИТ для ингаляций: инструкция, отзывы

Флуимуцил антибиотик ИТ для ингаляций – это эффективное средство против большого количества респираторных заболеваний, вызываемых патогенными и условно-патогенными бактериями.

Препарат производится итальянской компанией Zambon SPA и до сих пор не имеет полных аналогов.

Он представляет собой флакон с белой или светло-желтой массой, которую перед применением необходимо разводить прилагаемой водой для инъекций. В упаковке содержится по 3 ампулы лиофилизата и растворителя.

Показания к применению: от чего помогает Флуимуцил?

Действующими веществами препарата являются антибиотик широкого спектра действия тиамфеникол и муколитическое средство ацетилцистеин, входящие в его состав в виде комплексного соединения тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат.

Он предназначен для инъекций и ингаляций, но в большинстве случаев больным назначают именно ингаляционную терапию, поскольку это значительно повышает безопасность и эффективность лечения.

Ведь при вдыхании мелкодисперсной взвеси лекарственного средства, практически все его частички попадают непосредственно на воспаленную поверхность слизистой оболочки, где они больше всего нужны.

При выборе инъекционного способа введения это преимущество теряется, так как лекарственное средство разносится кровью по всему организму, а к месту назначения попадает только его часть.

Тем не менее инъекции также используются, но они показаны в основном лишь при тяжелых состояниях больных, которым требуется прием большого количества различных лекарств, а ингаляции по тем или иным причинам не могут быть проведены.

Тиамфеникол препятствует образованию компонентов клеточной стенки бактерий, за счет чего приводит к их гибели. Ацетилцистеин же уменьшает вязкость мокроты и тем самым облегчает процесс ее выведения.

Кроме того, он способствует проникновению тиамфеникола в ткани и снижает способность микроорганизмов прикрепляться к поверхности слизистой оболочки.

Таким образом, Флуимуцил-антибиотик ИТ проявляет антибактериальное, муколитическое и противовоспалительное фармакологическое действие.

Этим и обусловлено назначение препарата. Он широко применяется в составе комплексной терапии:

  • острых и хронических воспалительных заболеваний НДП, то есть при бронхитах, пневмониях, ларинготрахеитам;
  • аденоидита, коклюша, муковисцидоза, абсцесса легких, бронхоэктатической болезни, туберкулеза;
  • осложнений после проведения операций;
  • отитов;
  • острых и хронических синуситов, ринофарингитов.

Прием средства показан во время подготовки к серьезным диагностическим и лечебным манипуляциям на органах дыхания и т.д. Также оно иногда используется для профилактики развития осложнений.

Назначать ингаляционную терапию может только врач при наличии веских показаний к этому! Срок хранения лекарства составляет 3 года. Но обязательно стоит учитывать, что он сохраняет свои свойства только при температуре до 25°С.

Гайморит и Флуимуцил антибиотик ИТ

Медикамент очень часто используется в ЛОР-практике при гайморите, причем не только в виде ингаляций, но и в качестве средства для профессионального промывания придаточных пазух.

Также нередко пациентам рекомендуют закапывать Флуимуцил с антибиотиком в нос или делать с ним аппликации, то есть вкладывать в ноздри ватные турунды, смоченные приготовленным раствором.

Но для того чтобы препарат оказал максимально возможный терапевтический эффект, перед его введением тем или иным способом рекомендуется промыть нос любым солевым раствором, например, Аквамарисом, Маримером, Хюмером, Долфином.

После этого обязательно закапываются сосудосуживающие средства, в качестве которых могут выступать любые препараты на основе оксиметазолина, ксилометазолина, нафазолина и т.д. Но лучше выбирать Ринофлуимуцил.

Этот препарат не только прекрасно устраняет отек, но и разжижает оставшиеся сопли и ускоряет их выведение. Все это ликвидирует препятствия для проникновения антибиотика непосредственно в место назначения – верхнечелюстные (гайморовы) пазухи носа.

Особенности лекарственного взаимодействия

Прием лекарства нельзя сочетать с:

  • противокашлевыми препаратами (Геделикс, Бронхипрет, Синекод, Коделак, Либексин и пр.);
  • нитроглицерином;
  • прочими медикаментами в форме аэрозоля.

Различие между Флуимуцил и Флуимуцил-антибиотиком ИТ

Оба медикамента выпускаются итальянской компанией Zambon SPA. Разница состоит в их составе. Так, действующим веществом Флуимуцила является только ацетилцистеин, когда в Флуимуцил-антибиотик дополнительно включен еще и тиамфеникол. Этим и объясняется отличие в действие препаратов.

Флуимуцил проявляет исключительно противовоспалительные и муколитические свойства и никоим образом не влияет на жизнеспособность возбудителей заболеваний. Тогда как Флуимуцил-антибиотик активно подавляет их способность к росту и размножению.

Таким образом, Флуимуцил в основном является средством симптоматической терапии и применяется исключительно при заболеваниях, сопровождающихся кашлем с плохим отхождением мокроты. В то же время препарат с антибиотиком имеет намного более широкую область использования.

Как делать ингаляции с Флуимуцилом в небулайзере: инструкция

Поскольку в состав препарата входит антибиотик, ингаляции могут проводиться исключительно в компрессионных ингаляторах или небулайзерах со стеклянной камерой.

Не стоит наливать раствор в металлические или прорезиненные емкости. Если у больного диагностирована обструкция дыхательных путей, но все же требуется использование Флуимуцила-антибиотика, предварительно принимают бронхолитики (Беродуал, Вентолин, Беротек и пр.).

Подготовка к ингаляции заключается в разведении лиофилизата прилагаемым растворителем. В зависимости от модели используемого небулайзера иногда рекомендуется заменять 1 мл воды для инъекций равным количеством физраствора. Делают это непосредственно перед проведением процедуры.

При первом использовании обязательно нужно сделать аллергопробу. Для этого разведенное средство наносят на чистую кожу внутренней стороны предплечья.

Если ни через полчаса, ни через 2 часа, ни через сутки состояние кожи не изменилось (нет сыпи, покраснений, зуда и т.д.), можно начинать проводить ингаляции.

Чтобы развести препарат необходимо:

  • удалить металлический колпачок и резиновую пробку с флакона с лиофилизатом;
  • сильным нажатием на головку или с помощью специальной пилочки вскрыть ампулу с водой для инъекций по линии разлома (цветное кольцо);
  • вылить растворитель во флакон и тщательно перемешать.

Взрослым показан прием 250 мг медикамента, что соответствует 2 мл (половине) приготовленного средства, за одну процедуру. Оставшийся раствор можно хранить в течение суток в плотно укупоренном фабричной резиновой пробкой флаконе в холодильнике.

Хотя многие специалисты утверждают, что в воде он разрушается, поэтому советуют готовить свежий раствор перед каждой ингаляцией.

В тяжелых ситуациях медики рекомендуют в первые несколько суток лечения вдвое увеличивать суточную дозу, но если пациенту больше 65 лет, этого делать нельзя.

В день следует проводить от 2 до 4 ингаляций. Длительность каждой из них составляет примерно 15 минут. При лечении заболеваний носа и уха, таких как гайморит, фронтит, отит и другие, стоит использовать специальную назальную насадку ингалятора.

Для борьбы с бактериальными поражениями нижних дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, больше подходит мундштук.

Препарат отменяют, если ОАК показывает снижение:

  • уровня лейкоцитов до 4000 ед./мкл и ниже;
  • числа гранулоцитов на 40% и более.

Флуимуцил антибиотик ИТ для ингаляций: как разводить для детей?

Довольно часто педиатры назначают Флуимуцил для ингаляций ребенку. Действительно, он не противопоказан детям, но до 3 лет его применяют с большой осторожностью, так как только к этому времени заканчивается формирование почек. Поэтому при лечении малышей до 3 годиков следует с особой щепетильностью относиться к дозировке.

Детская дозировка для небулайзера составляет 125 мг. Чтобы приготовить раствор для ингаляций необходимо выполнить вышеприведенные действия, сохраняя те же пропорции.

Но детям для одной процедуры нужно использовать только 1 миллилитр готового раствора. Для достижения точности дозирования рекомендуем пользоваться инсулиновым шприцом.

Как и при лечении взрослых, детям с серьезными респираторными недугами часто назначают ударные дозы в первые 2–3 дня лечения. Исключение составляют недоношенные и новорожденные малыши. Для них любое превышение терапевтической дозы опасно.

Детям обычно ингаляции проводятся через маску, закрывающую рот и нос одновременно. Но если ребенок уже достаточно взрослый, чтобы вдыхать лечебную смесь через назальную насадку или мундштук, стоит использовать именно их.

В зависимости от тяжести патологии и возраста больного процедуры проводятся 2 или 3 раза в день по несколько минут для малышей и до 15 минут подросткам.

При беременности

Флуимуцил для ингаляций инструкция не запрещает использовать при беременности, но только при условии, что планируемая польза для будущей мамочки выше, чем потенциальный вред для зародыша.

Это обусловлено тем, что при таком способе введения лекарство практически не проникает в системный кровоток и не может повредить развивающемуся плоду.

Но не стоит забывать, что ацетилцистеин способен проходить сквозь плацентарный барьер и воздействовать на ребенка. Поэтому посещение врача и получение его разрешения на проведение ингаляционной терапии для беременных обязательно .

Противопоказания и побочные эффекты

Лекарство с осторожностью назначают при:

  • нарушениях работы костного мозга;
  • тяжелых патологиях печени и почек;
  • обострениях язвы желудка и 12-перстной кишки;
  • легочных кровотечениях, кровохарканье;
  • бронхиальной астме.

Его применение категорически противопоказано только при аллергии на любой из компонентов, входящих в состав (тиамфеникол, ацетилцистеин и натрия эдетат).

Что же касается побочных эффектов, то обычно Флуимуцил антибиотик ИТ переносится хорошо, но в единичных случаях, особенно при передозировке, отмечается появление:

  • насморка и рефлекторного кашля;
  • бронхоспазма (в основном у больных бронхиальной астмой);
  • стоматита;
  • тошноты;
  • высыпаний на коже или отека гортани, что является симптомом непереносимости компонентов лекарства.

Аналоги

Препарат до сих пор не имеет полных аналогов. Найти замену можно только обычному Флуимуцилу, содержащему лишь ацетилцистеин. Это вещество выступает в роли действующего в:

Тем не менее при отсутствии возможности приобрести данное лекарство его можно заменить другими антибиотиками, подходящими для проведения ингаляций.

Но назначать таковые должен только врач, исходя из особенностей течения болезни, возраста пациента, наличия сопутствующих патологий и т.д.

Таким образом, Флуимуцил антибиотик ИТ – это хорошее средство для борьбы с бактериальными инфекциями верхних и нижних дыхательных путей, особенно сопровождающихся кашлем.

Отзывы

Из отрицательных моментов это то, что он имеет очень горький вкус и после проведенных ингаляций нельзя есть и пить около 30 минут, это позволит лекарству дольше оставаться на слизистой, тем самым повышая эффективность лечения. Татьяна, 35 лет

Согласно инструкции, проводили 2 ингаляции в день смешивая в пропорции 1/3 разведенного препарата и 1 мл физраствора. За три дня состояние намного улучшилось, сопли практически прошли, по крайней мере из зеленых стали прозрачными. Елена, 27 лет

Температура доходила до 38, хрипы в легких отсутствовали, но дышать было ей все равно тяжело. Пробовали делать ингаляции с Лазолваном 3 раза в день, но они совершенно нам не помогали. Врач поставила диагноз острый фарингит и назначила Флуимуциловые ингаляции. Следовало разводить 1 флакончик порошка с водой и 10 мл физраствора.

Детская дозировка это 120 мг на одну ингаляцию два раз в день, выходит один флакон расчитан на 4 применения и его можно хранить в холодильнике. Проводили ингалирование 4 дня. В итоге существенное улучшение состояние ребенка. Из минусов это цена на препарат, недешевый. Александр, 31 год

Стоимость препарата в аптеках зависит от вида упаковки и расположения населенного пункта. Например:

Видео по теме

Поделитесь с друзьями

Добавить комментарий Отменить ответ

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 12 лет

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 8 лет

admin
admin

×