Ринит какой бывает

Ринит



Ринит – наиболее часто встречающееся заболевание верхних дыхательных путей.

Основным фактором, предрасполагающим к развитию ринита, можно считать переохлаждение, которое способствует нарушению защитных механизмов организма и активации условно-болезнетворной микрофлоры в полости носа, носоглотке и полости рта.

Оглавление:

Другим фактором является снижение устойчивости организма вследствие перенесенных острых или хронических заболеваний.

Согревая, увлажняя и фильтруя вдыхаемый воздух, полость носа выполняет защитную функцию. Полость носа и бронхи анатомически взаимосвязаны, покрыты реснитчатым эпителием и оснащены арсеналом врожденных и приобретенных защитных механизмов. Поэтому состояния, вызывающие насморк, могут быть пусковым фактором для развития заболевания нижних дыхательных путей.

Или оно было диагностировано у вас?



Проверьтесь, используя новый интерактивный справочник с более чем 3000 симптомами и 90% достоверностью по тестам. Есть бесплатный вариант. Пройти диагностику

Ринит может быть первым признаком острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), а также началом аллергической реакции. Выделяют следующие виды ринитов:

  • аллергический,
  • инфекционный,
  • неаллергический, неинфекционный ринит.

Выделяют сезонные и круглогодичные аллергические риниты, а также интермиттирующее и персистирующее течение каждой из этих форм.

Под неаллергическим, неинфекционным персистирующим ринитом понимают разнородную группу нарушений носового дыхания, включающую профессиональный ринит, лекарственный ринит, гормональный ринит, ринит пожилых и идиопатический вазомоторный ринит.

Инфекционный ринит встречается примерно у половины взрослого населения. У детей, особенно раннего возраста, частота встречаемости инфекционного ринита значительно выше. Может быть неспецифическим (начало респираторной инфекции) и специфическим, например вызванным возбудителями инфекционных заболеваний – дифтерии, кори, скарлатины, туберкулеза.

Кроме этого, выделяют и острый травматический ринит, обусловленный травмой слизистой оболочки полости носа (инородные тела, прижигания, хирургические вмешательства, а также условия окружающей среды – пыль, дым, вдыхание химических веществ).



Проявления ринита

Классические признаки ринита – заложенность носа, выделения из носа, чихание. Ринит начинается быстро с общего ухудшения состояния больного: повышается температура тела, появляется головная боль, ухудшается носовое дыхание, понижается обоняние, что обусловлено распространением воспалительного процесса на обонятельную область. Больной отмечает ощущение жжения, щекотания и царапания в носовой полости. Затем появляется отделяемое за счет жидкости, пропотевающей из сосудов, и усиления функции слизистых желез. Это отделяемое оказывает раздражающее действие, особенно у детей, на кожу преддверия носа и верхней губы, проявляющееся в виде красноты и болезненных трещин. Нарушается носовое дыхание за счет отека носовых раковин.

Характерно слезотечение за счет раздражения чувствительных рефлексогенных зон слизистой оболочки полости носа, чиханье. Отек слизистой оболочки полости носа приводит к нарушению дренажа придаточных пазух носа и среднего уха, что создает благоприятные условия для активизации условно-болезнетворной флоры и способствует развитию бактериальных осложнений.Позднее изменяется характер отделяемого из полости носа, оно становится мутным, затем желтоватым и зеленоватым. Это обусловлено наличием в нем гноя.

Состояние больного улучшается: уменьшается головная боль, количество отделяемого, исчезают неприятные ощущения в носу (чиханье, слезотечение), улучшается носовое дыхание. Общая продолжительность острого ринита составляет 8–14 дней, она может варьировать в ту или другую сторону по разным причинам. Острый ринит может прекратиться через 2–3 дня, если общий и местный иммунитет ребенка не нарушен. У ослабленных детей (часто болеющих ОРВИ) при наличии хронических очагов инфекции острый ринит может иметь затяжной характер – до 3–4 недель.

Острый ринит у детей грудного возраста имеет свои особенности. Он обычно протекает как ринофарингит; нередко воспалительный процесс распространяется на носоглотку (аденоидит), среднее ухо, гортань, трахею, бронхи, легкие. У ребенка нарушается акт сосания, что приводит к потере массы тела, нарушению сна, повышенной возбудимости. Особенно тяжело острый ринит протекает у недоношенных, ослабленных детей, с резко сниженной сопротивляемостью организма.

Хронический катаральный ринит характеризуется рядом общих проявлений: основной жалобой является нарушение носового дыхания с попеременным закладыванием то одной, то другой половины носа. В зависимости от содержания тех или иных элементов экссудата, отделяемое носа может быть серозным, слизистым или слизисто-гнойным. Хронический гипертрофический ринит отличается длительностью течения. Заложенность носа имеет более постоянный характер, чем при катаральной форме ринита, и не проходит после закапывания сосудосуживающих средств. Кроме затрудненного носового дыхания, больных беспокоят головные боли, плохой сон. Слизистая оболочка носа обычно бледно-розовая, красноватая или с синюшным оттенком. Обильные густые выделения заполняют носовые ходы и стекают в носоглотку, однако в редких случаях отделяемого может и не быть.

При хроническом атрофическом рините больные жалуются на ощущение сухости в носу, образование корок, чувство давления и головные боли. Отделяемое носа густое, желто-зеленое; местами засыхая, образует корки. Повышенная проходимость носовых ходов, гнойное отделяемое в большом количестве могут обусловить распространение хронического воспалительного процесса на слизистую оболочку глотки и гортани.


Вазомоторный ринит — заболевание, обусловленное повышенной чувствительностью организма (аллергическая форма) или нейровегетативными расстройствами (нейровегетативная форма). У этих двух форм имеются сходные проявления заболевания: чиханье, заложенность носа, обильные жидкие выделения.

Постоянным признаком для аллергического ринита является чиханье, сопровождающееся обильным прозрачным водянистым отделяемым из носа и затруднением носового дыхания. Выделениям предшествует зуд в области носа.

Диагноз острого ринита ставится на основании жалоб больного, субъективных и объективных признаков, передней риноскопии. Иногда клинических наблюдений недостаточно для диагностики. В этих случаях прибегают к лабораторным методам исследования: общему анализу крови, изучению цитологической картины по отпечаткам со слизистой оболочки носовых раковин, вирусологическим тестам.

Лечение ринитов

При признаках ринита на фоне нормальной температуры тела назначают

  • домашний (не постельный) режим,
  • обильное теплое питье,
  • тепловые процедуры (горячие ножные ванны и теплые компрессы на тыльную поверхность кистей рук).

Как правильно высморкаться

Главное – правильно сморкаться, так, чтобы, во-первых, очищать полость носа, а во-вторых, чтобы отделяемое из полости носа не попадало в придаточные пазухи носа и полость среднего уха. Для этого сморкаться надо без усилий, с полуоткрытым ртом и освобождать каждую половину носа, поочередно прижимая крыло носа к перегородке. В случае насыхания корок у входа в нос нужно размягчить их маслом (оливковым, подсолнечным) и затем осторожно удалить ватным фитильком. И только после этого можно отсмаркивать слизь из носа.



При ринитах рекомендуется обильное теплое питье (чай с лимоном и малиной, молоко с медом). В случаях высокой температуры (выше 38) можно применять жаропонижающие средства. Хотя необходимо иметь в виду, что жаропонижающие средства, усиливая потоотделение, могут предрасполагать к различного рода осложнениям и ухудшать течение болезни, снижая устойчивость организма к инфекционной агрессии.

В период обострения при хроническом рините используют те же медикаменты, что и при остром рините (сосудосуживающие капли, капли и мази с лекарственными препаратами, обладающие противовоспалительным, антимикробным действием). Используют вяжущие препараты: 2-5% раствор протаргола (коларгола) в виде капель в нос (по 5 капель в каждую половину носа 3 раза в день).

Лечение хронических субатрофических и атрофических ринитов строится по определенной программе: местно назначают препараты, способствующие улучшению состояния слизистой оболочки носа и стимулирующие функцию слизистых желез. Применяют в виде капель щелочные растворы, пульверизацию, смазывания с легким массажем, фурацилиновую мазь из расчета 1:5000. Проводят курсы общеукрепляющей терапии (аутогемотерапию, протеинотерапию, вакцинотерапию, инъекции экстракта алоэ, кокарбоксилазы, стекловидного тела, ФИБС), витаминотерапии, прозеринотерапии по общепринятым схемам.

Лечение хронического гипертрофического насморка требует более радикальных мер: прижиганий (производимых химическими веществами — трихлоруксусной кислотой, ляписом, хромовой кислотой и др.), гальванокаустики, диатермокоагуляции, ультразвуковой дезинтеграции, криовоздействия, воздействия пучком лазера.

При острых ринитах из физиотерапевтических методов применяют


  • ультрафиолетовое облучение местно и на область подошв (6-8 биодоз);
  • УВЧ (области носа по 5-8 минут, первые 3 дня ежедневно, а затем через день);
  • микроволновое воздействие на область носа;
  • эффективны ингаляции (тепло-щелочные, щелочно-масляные, масляно-адреналиновые, фитонцидами, медовые и др.).

При хроническом катаральном рините чаще назначают токи УВЧ, соллюкс, облучение ультрафиолетовыми лучами, если нет противопоказания к ним, микроволновую терапию, аэрозоли и отрицательно заряженные электроаэрозоли с антибиотиками.

Из различных форм хронического ринита низкоэнергетическое лазерное излучение чаще используется при лечении больных с катаральным хроническим ринитом и субатрофическим ринитом, а также нейровегетативной формой вазомоторного ринита. Общее время облучения каждой половины носа 3-4 минуты. Курс ежедневного леченияпроцедур.

При лечении риносинуситов используют также и следующие способы квантовой гемотерапии: внутривенозное облучение крови гелий-неоновым лазером в сочетании с облучением кожи в области проекции сосудов инфракрасным лазером.

Лечение вазомоторного ринита должно быть комплексным и целенаправленным. Все виды предложенного лечебного воздействия на организм можно подразделить на специфические и неспецифические. Успех специфической гипосенсибилизации зависит от раннего выявления аллергена, так как со временем у больных развивается полиаллергия. Проводят новокаиновые блокады, воздействие холодом, инфракрасную коагуляцию, ультразвуковую дезинтеграцию, вазотомию, гипобаротерапию в сочетании с гипосенсибилизацией, ультрафиолетовое облучение, лечебную гимнастику, воздушные и солнечные ванны и многие другие методы физиотерапевтического воздействия с учетом показаний и противопоказаний. Благоприятный эффект лазеротерапии при вазомоторном рините связан с улучшением капиллярного обмена в слизистой оболочке полости носа, приводящим к ликвидации отека и набухания.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии, при наличии необратимых изменений слизистой оболочки полости носа рекомендуется щадящее хирургическое лечение. Производят также различные варианты подслизистых операций, выполняемых на носовых раковинах: гальванокаустика, электрокаустика, остеоконхотомия, подслизистая вакцинная микрохирургия, мукозотомия, конхотомия и др. методы.

Наиболее эффективным методом лечения аллергического ринита является прекращение контакта больного с аллергеном. Лекарственная терапия включает два основных аспекта воздействия: специфическую иммунотерапию значимым аллергеном и применение антигистаминных лекарственных средств (тавегил, терфенадин, лоратадин, цетирезин). Антигистаминные препараты первого поколения имеют ряд побочных эффектов (выраженный снотворный эффект). Поэтому применение этих препаратов должно осуществляться с осторожностью (определенная группа людей — водители и т. д. должна от них отказаться).

Лечение аллергического ринита проводится также комплексно и поэтапно. Первым этапом является усчтранение секрета за счет орошения слизистой носа с использованием минеральной воды, отвара черного чая, массажа слизистой оболочки носа, точечного массажа крыльев носа и воротниковой зоны; энтеросорбции (выведение продуктов метаболизма, токсинов, иммунных комплексов с использованием для этих целей сорбентов — полифепан, ультрасорб, сумс и др.). Вторым этапом является лекарственная терапия. Третьим этапом проводится специфическая и неспецифическая иммунокорригирующая терапия, повышающая содержание иммуноглобулинов класса А. В качестве иммуностимуляторов бактериального происхождения используют рибомунил, бронховаксон, бронхомунал. Специфическая иммунотерапия осуществляется причинным аллергеном.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/lorr/rinit

Симптомы насморка. Каким бывает насморк?

Обычно острая форма заболевания формируется при заселении слизистой оболочки носоглотки болезнетворными микроорганизмами, а также аллергенами и провоцирующими воспаление факторами. В том случае, когда ринит развивается при остром респираторном вирусном заболевании, вместе с насморком обнаруживаются и иные признаки болезни. Такие недуги как парагрипп , грипп, риновироз , аденовироз всегда сочетаются с ринитом. Кроме этого, подобное явление характерно для течения дифтерии, кори и иных инфекционных болезней. В ходе течения острой формы насморка обнаруживаются три фазы:



Во время обострений признаки заболевания похожи на катаральное течение острой формы, а во время затухания заболевания никаких признаков недуга может не быть вообще. Обострения насморка, равно как и обострения воспалительных процессов в горле, случаются совсем нередко. Обострения происходят при ухудшении иммунной защиты, переохлаждении, стрессе.

Читать еще:
Отзывы
Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/simptom-nasmork1.html

Ринит

Ринит — это воспалительный процесс слизистой оболочки носовой полости, характеризующийся ее отеком, заложенностью, выделением слизистого или серозного секрета, ухудшением самочувствия и нарушением обоняния. Развитию ринита чаще всего способствует переохлаждение, острые вирусные инфекции и аллергены. Без лечения острая форма заболевания может перейти в хроническую.

Ринит не является самостоятельным диагнозом. Его наличие обычно указывает на протекание патологического процесса в организме. Поэтому лечение носит симптоматический характер.



Виды ринита

Заболевание с ринитом в качестве симптома означает защитную реакцию организма или результат определенной патологии, например, искривление носовой перегородки. Лечение должно быть комплексным в зависимости от вида и причины ринита.

Рассмотрим виды насморка.

Вазомоторный

Не самая серьезная, но при этом довольно неприятная хроническая патология, приносящая немало неудобств пациенту. Этот диагноз означает, что сосуды в полости носа неадекватно реагируют на некоторые потенциальные раздражители, например, инфекционные факторы, стресс или сухой воздух. В результате происходит нарушение носового дыхания, появляются головные боли и общая слабость, страдает память и внимание.

Сам насморк может быть как кратковременным, так продолжительным. Второе его название — идиопатический ринит. Лечение этой разновидности ринита, в основном, оперативное.

Вазомоторный вид насморка имеет следующую классификацию:


  • Аллергический ринит. Это иммунная реакция организма на внешние раздражители, например, шерсть животных или медикаментозные средства. Аллергический ринит может быть круглогодичным, сезонным и профессиональным. Для его лечения необходимо верно выявить аллерген. Этот вид насморка, в свою очередь, классифицируется на экссудативный и обструктивный ринит. Подробнее об аллергическом рините →
  • Нейровегетативный ринит. Является следствием расстройства нервной регуляции, которая несет ответственность за нормальное функционирование носа.

Инфекционный

Классифицируется на следующие формы ринита:

  • Острый. Быстро развивающаяся и бурно протекающая патология, для которой характерны острое воспаление носоглотки, сильный насморк и заложенность носа, гипертермия.
  • Вирусный ринит. Развивается в ответ на проникновение вирусов в организм. Характеризуется обильной ринореей и сильной заложенностью носа, с одновременным повышением температуры тела.
  • Бактериальный ринит. Появляется как осложнение острого ринита при присоединении бактериальной инфекции, реже — как результат первичного бактериального инфицирования. Характеризуется как длительный насморк (не менее 2 недель) с отеком слизистой, заложенностью носа, головными болями и густыми желтыми или зелеными выделениями.

Хронический ринит

Классифицируется на следующие формы затяжного ринита:

  • Атрофический. Формируется в результате атрофии слизистой оболочки носа, провоцирует различные изменения воздухообмена и нарушения со стороны кровеносных сосудов. Причинами может быть наследственность, вирусные инфекции и затяжной насморк. У атрофического ринита есть еще одно название — зловонная озена.
  • Гипертрофический. Развивается на фоне гипертрофических изменений мягких тканей полости носа и сопровождается нарушением носового дыхания. Основные причины — контакт с пылью, сильная загазованность атмосферы.

Медикаментозный ринит

Эта патология возникает у лиц, которые злоупотребляли сосудосуживающими препаратами для лечения насморка, то есть у них возникла лекарственная зависимость от них. При медикаментозном рините слизистая носоглотки постоянно отечна, ее питание нарушено, наблюдается атрофия тканей.

Травматический ринит

Провоцируют приобретенные травмы носа — механические, химические и тепловые. При травматическом насморке слизистая вырабатывает больше секрета, чем нужно, что и становится причиной носовых выделений. При этом от насморка обычно страдает только одна половина носа, вторая остается сухой и раздраженной.

Другие виды

Также существует гормональный ринит — состояние, свойственное женщинам во время беременности. Возникает на фоне перестройки гормонального фона организма. Гормональный ринит характеризуется заложенностью носа, нарушением носового дыхания. Лечение проводится крайне редко, так как медикаменты будущим мамам противопоказаны. Подробнее о рините беременных →



У детей грудного возраста встречается физиологический насморк. Этот симптом связан с незрелостью слизистой носа. Физиологический насморк не требует медикаментозного лечения, облегчить его симптомы поможет профилактика ринита, которая заключается в поддержании оптимальной влажности в помещении.

Стадии

Острый насморк имеет несколько стадий, у каждой из которой есть свои симптомы.

Сухая стадия

По-другому — сухой насморк.

  • раздражение слизистой носа;
  • жжение и сильный зуд;
  • частое чихание;
  • иногда слезотечение.

Поскольку острый ринит в большинстве случаев является следствием болезни инфекционного или вирусного происхождения, к этой стадии насморка можно добавить симптомы простуды — головную боль, повышенную температуру тела, слабость, кашель.

Влажная стадия

Через несколько часов или суток, в зависимости от скорости развития заболевания, ощущение сухости и раздражения в носу переходит в стадию заложенности носа. Сухой насморк сменяется на влажный, симптомами которого являются выраженная ринорея на фоне воспаления и отека слизистой. Выделения водянистые, похожие на прозрачную слизь, очень обильные. Нередко сильный насморк провоцирует гнусавость голоса и снижение обоняния.



Слизисто-гнойная стадия

Самая запущенная стадия. Самочувствие пациента заметно улучшается, однако общие симптомы патологии все еще остаются в силе. Носовые выделения меняют слизистый жидкий характер на более густую консистенцию, окрашенную в желтый или зеленый цвет. Количество секрета существенно уменьшается, но до полного выздоровления должно пройти еще несколько суток. Реже слизисто-гнойная стадия переходит в длительной насморк, заканчивающийся осложнениями — обычно это происходит из-за того, что лечение откладывали в долгий ящик.

Нельзя сказать, что у всех людей патология протекает строго по всем перечисленным стадиям насморка. Вовремя начатое лечение или сильный иммунитет помогут ограничиться только сухим насморком и влажным, без наступления последней его стадии. Важно помнить, что при отсутствии лечения острая форма насморка в скором времени перетекает в хроническую.

Причины насморка

Основной причиной острого насморка является вирусная или бактериальная инфекция. Например, в перечень заболеваний, которые сопровождают ринит, входят ОРВИ, грипп, корь и другие.

Причины насморка неинфекционной природы:

  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • вредные условия труда;
  • полипы и кисты в полости носа;
  • нарушения кровообращения;
  • механическое повреждение слизистой носа, например, в результате ожога;
  • аллергические состояния, например, гиперчувствительность организма к цветочной пыльце;
  • болезни носовых пазух и ротоглотки, например, гайморит, аденоидит и др.

Если причиной ринита является аллергия, это состояние, в первую очередь, связывают с особенностями слизистой носоглотки у отдельных людей, то есть ее индивидуальной повышенной чувствительностью к потенциальным аллергенам.



Cимптомы

В зависимости от вида и стадии патологии, ринит у взрослых и детей характеризуется разными симптомами, от сухого жжения в полости носа до слизисто-гнойных скудных выделений, иногда с примесью крови. Если насморк имеет хроническое течение, его симптомы обычно сводятся к частым головным болям, повышенной сонливости, расстройствам сна и легкой утомляемости.

При остром насморке симптомы будут следующими:

  • нарушение носового дыхания;
  • частое чихание;
  • слезотечение;
  • сухость слизистой носа;
  • головные боли;
  • образование корочек в носу;
  • жжение, зуд в носоглотке;
  • носовые выделения слизистого или слизисто-гнойного характера;
  • частичная или полная потеря обоняния;
  • стекание слизи по задней стенке глотки.

Симптомы ринита у взрослых нельзя игнорировать, независимо от их характера. Даже легкий насморк при отсутствии должного лечения может вылиться в такие осложнения ринита, как гайморит или фронтит. Что делать в случае заболевания, должен решать врач.

Диагностика

Диагноз «ринит» ставится пациенту на основании его жалоб, а также после врачебного осмотра. Проводится риноскопия, во время которой специалист осматривает полость носа пациента специальным инструментом.

Если затяжной насморк носит бактериальный характер, врач назначает пациенту бактериологический посев мазка из полости носа. После определения типа возбудителя специалист подбирает антибиотик для более эффективного лечения.



Диагностика ринита аллергического происхождения заключается в назначении исследований на определение чувствительности организма к возможным аллергенам, а также сборе данных о том, с какими раздражителями контактировал пациент перед обострением патологии.

Лечение

Рассмотрим основные методы терапии.

Немедикаментозные методы

Перед тем, как покупать назальные капли, следует попытаться кое-что поменять в бытовых привычках:

  • Если заложен нос и сильный насморк мешает нормально дышать, во время сна голова должна находиться немного выше уровня тела.
  • Нужно минимизировать количество плюшевых игрушек, ковров, мягкой мебели и книг в помещении, потому что в них скапливается пыль.
  • Отказаться от средств бытовой химии, освежителей воздуха и лако-красочных изделий во время болезни, так как эти факторы могут усугубить течение ринита.
  • Отказаться от вредных привычек, например, табачной зависимости.
  • Увлажнять воздух и регулярно проветривать помещение, где находится больной.
  • Употреблять достаточный объем жидкости, чтобы нормализовать реологические свойства слизи в носовой полости.

Консервативные методы

Выбор препаратов от насморка зависит от вида ринита. Устранение признаков патологии имеет отношение исключительно к симптоматическому виду лечения, не устраняющему первопричину заболевания.

Любые препараты от насморка, применяемые с терапевтической целью, нужно согласовывать с лечащим врачом. Несоответствующая терапия становится причиной осложнений ринита.



Препараты для наружного применения:

  • Сосудосуживающие. Устраняют отек слизистой, снижают заложенность носа и восстанавливают носовое дыхание, на время устраняя признаки ринита. К этой группе относятся препараты Нафтизин, Галазолин, Ксимелин и другие. Показания — сильный ринит, смешанный ринит и аллергический насморк. Сосудосуживающими средствами запрещается злоупотреблять, их применяют под наблюдением врача, не дольше 7 дней у взрослых и 3-5 дней у детей. В противном случае может возникнуть осложнение болезни — идиопатический ринит или другое.
  • Увлажняющие и смягчающие. Преимущественно растворы на основе морской воды, например, АкваМарис, Аквалор и другие. Облегчают состояние при любом виде ринита, в том числе и при физиологическом насморке. Можно смешать морскую соль с кипяченой водой самостоятельно, солевой раствор, приготовленный своими руками, не уступает по эффективности покупным средствам. Физиологический насморк у ребенка можно лечить промываниями с разрешения врача.
  • Антигистаминные. Необходимы для блокирования синтеза специфических антител, провоцирующих аллергическую форма ринита. К ним относятся препараты Супрастин, Тавегил и другие.
  • Антибактериальные. Назначаются исключительно при бактериальном рините и его осложнениях. В последнее время популярны препараты в виде назальных капель или спрея (Полидекса, Биопарокс).
  • Антисептические. Применяются для промывания полости носа, очищения ее от патогенной флоры, слизи и гноя. Это могут быть препараты Мирамистин, Колларгол, Фурацилин.
  • Иммуномодулирующие. Назначаются преимущественно при вирусной форме ринита с лечебной и лечебно-профилактической целью. Безопасны при беременности. К этой группе относятся препараты Гриппферон, Интерферон и другие.

Что делать, если хронический ринит обострился? При затяжном насморке эта ситуация — не редкость, тактика действий должна быть такой же, как и при остром рините: использование сосудосуживающих капель, увлажняющих солевых растворов и препаратов, обладающих противомикробным и противовоспалительным эффектом (например, Колларгол).

Хирургические методы

Лечение с помощью хирургических вмешательств проводится строго по медицинским показаниям в отношении хронического ринита, если консервативные методы оказались недостаточно эффективны. Сделать операцию возможно только во время ремиссии заболевания.

Виды хирургического вмешательства:

  • аденотомия;
  • тонзиллэктомия;
  • исправление искривленной перегородки носа;
  • лазерная деструкция;
  • радиоволновая коагуляция сосудов;
  • вазотомия.

Физиотерапевтические методы

Чаще всего для лечения ринита используются:


  • ингаляции с использованием ферментов, направленные на разжижение носовых выделений и улучшение их оттока;
  • отсасывание слизи;
  • промывание по Проетцу;
  • тепловые физиопроцедуры;
  • ультрафиолетовое облучение полости носа тубус-кварцем;
  • электрофорез.

Физиотерапевтические методы назначаются при длительном насморке или запущенном рините, протекающем на фоне осложнений.

Профилактика

Профилактика насморка должна прочно войти в образ жизни каждого человека, следящего за своим здоровьем. Если придерживаться ее лишь время от времени, никакого результата это не принесет.

Итак, какими должны быть меры профилактики насморка:

  • своевременное лечение инфекционных заболеваний, чтобы не допустить затяжной насморк;
  • избегание переохлаждения и употребления слишком холодных напитков;
  • поддержание оптимальной влажности в помещении;
  • соблюдение гигиены полости носа;
  • достаточная физическая активность на свежем воздухе;
  • укрепление иммунной системы, в том числе с помощью здорового питания;
  • закаливание, спорт;
  • минимизация контактов с аллергенами, что важно делать лицам, страдающим аллергической формой ринита.

В профилактике ринита нуждаются не только взрослые, но и дети, в том числе новорожденные. Физиологический насморк — одна из первых неприятных патологий у малышей. Но лечить ее не нужно. Физиологический насморк проходит самостоятельно со временем, главное — обеспечить грудничку благоприятные условия.

Своевременная постановка диагноза и проведение лечения обычно приводят к полному выздоровлению человека без развития каких-либо осложнений. Сроки выздоровления полностью зависят от вида ринита и тяжести основного заболевания.



Если причина насморка у взрослых имеет вирусное или бактериальное происхождение, патология обычно проходит за 7 дней, реже — за 10, при условии соблюдения всех назначений лечащего врача. Ринит аллергического характера проходит за 3-5 дней на фоне прекращения любых видов взаимодействия с аллергенами.

Хроническую форму заболевания, например, синусовый ринит, вылечить полностью невозможно. Можно лишь увеличить период ремиссии между периодами обострения, тем самым значительно облегчив самочувствие пациента. Прогноз на выздоровление при хроническом рините обычно неблагоприятный.

Что делать, если насморк не проходит? В первую очередь, не заниматься самолечением. Любой вид ринита, который лечится под наблюдением врача, имеет наилучший прогноз на выздоровление.

Источник: http://moylor.ru/nos/rinit/

Ринит — что это такое, причины, виды, симптомы и лечение ринита у взрослых

Ринит – наиболее часто встречающееся заболевание верхних дыхательных путей. По сути, ринит – это насморк, который является естественной реакцией организма на инфекцию. Развитию чаще всего способствует переохлаждение, острые вирусные инфекции и аллергены. Поэтому при появлении первых симптомов заложенности носа необходимо немедленно обратиться к врачу.



Какие причины и симптомы ринита, а также как лечить заболевание у взрослых, рассмотрим более подробно в статье.

Что такое ринит?

Ринит – это инфекция, которая поражает слизистую оболочку полости носа и вызывает нарушение её функций. В слизистой оболочке носовой полости находится большое количество кровеносных сосудов.

При рините кровообращение в полости носа нарушается, развивается застой крови. Жидкая часть крови пропотевает через сосудистую стенку в окружающие ткани. Слизистая полости носа отекает, затрудняя носовое дыхание. В результате воспалительного процесса появляется большое количество отделяемого.

Если причина насморка у взрослых имеет вирусное или бактериальное происхождение, патология обычно проходит за 7 дней , реже — за 10, при условии соблюдения всех назначений лечащего врача.

Существует большое количество причин, вызывающих ринит, и множество классификаций этого заболевания, причем некоторые классификации насчитывают десятки подвидов ринита. В подавляющем большинстве случаев ринит является одним из проявлений общего заболевания.



Ринит у взрослых может быть первым признаком острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), гриппа, а также началом аллергической реакции.

Выделяют следующие виды ринитов:

  • аллергический,
  • инфекционный,
  • неаллергический, неинфекционный ринит.

Выделяют сезонные и круглогодичные аллергические риниты, а также интермиттирующее и персистирующее течение каждой из этих форм.

Острый ринит

Острый ринит имеет инфекционную природу, вызывается вирусами или бактериями. Вероятность развития острого ринита увеличивается при снижении резистентности организма в результате переохлаждения.

Для лечения рекомендуется применение тёплых ванн с эфирными маслами: эвкалиптовым, мятным, пихтовым. В большинстве случаев острая форма простудного ринита полностью устраняется на третий день.



Хронический ринит

Хронический ринит затягивается на длительное время, причиной чего могут быть его неправильное лечение или осложнения. Болеют такой формой ринита чаще всего взрослые, но он может наблюдаться и у детей. Чтобы понимать, как правильно лечить хронический ринит, необходимо точно знать его симптомы.

Атрофический

Что это такое? Атрофический ринит у взрослых проявляется сухостью и образованием корок в носу, ощущением стягивания, незначительными периодическими носовыми кровотечениями. При распространении атрофии на обонятельную область возможно снижение или потеря обоняния. На риноскопии видна матовая, сухая, бледная слизистая оболочка, покрытая желтоватыми или зеленоватыми тонкими корками.

Лечение атрофического ринита включает применение препаратов местного действия, которые улучшают состояние слизистой оболочки, и общеукрепляющую витаминизированную терапию.

Вазомоторный

Вазомоторный ринит возникает в тех случаях, когда речь идет о присутствии какого-либо аллергического агента в полости носа. В качестве аллергенов могут выступать:

  • домашняя пыль,
  • мех,
  • запахи кошек и собак,
  • пыльца растений,
  • тополиный пух и многие другие вещества.

Чаще всего причиной возникновения вазомоторного ринита у взрослого человека является бесконтрольный приём средств для сужения сосудов. В результате продолжительного применения таких препаратов, представляющих собой назальные капли, организм взрослого человека утрачивает возможность рефлекторно действовать на сосуды.

Аллергический ринит

Причины возникновения аллергического ринита зависят от формы этого насморка. Если заболевание сезонное, то основной причиной его возникновения может быть пыльца растений.

Причины

Для эффективного лечения важно правильно установить причину заболевания. Устранение симптомов без ликвидации источника с высокой вероятностью приведет к тому, что проявления болезни вскоре вернутся.

В целом можно выделить несколько факторов, которые провоцируют воспаление слизистой носа у взрослых:

  • вирусная инфекция;
  • попадание в носовую полость болезнетворных бактерий;
  • снижение локального иммунитета;
  • переохлаждение организма, которое создает благоприятные условия для размножения в полости носа патогенных микроорганизмов;
  • аллергическая реакция;
  • попадание на слизистую оболочку вредных веществ и частиц (химической или металлической пыли, загрязненного пара или газа);
  • длительное воздействие сухого горячего воздуха;
  • нарушение микроциркуляции крови в слизистой носа;
  • длительное применение сосудосуживающих или сосудорасширяющих препаратов местного действия.

Симптомы ринита

Болезнь начинается быстро. Через несколько дней из носа вытекает столько жидкости, что с ее количеством сложно справиться. Первые симптомы ринита, могут активировать ещё одно ЛОР-заболевание, острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ), а также спровоцировать начало аллергических реакций организма.

Симптомы острого ринита у взрослых людей:

  • зуд и сухость слизистой носа;
  • чихание;
  • слезоточивость;
  • ослабление обоняния;
  • прозрачные, водянистые выделения, чаще обильные;
  • гнусавость голоса;
  • выделения слизистые и гнойные в небольших количествах по мере развития заболевания.

Всё это происходит в результате раздражения рефлексогенных участков слизистой оболочки. Отёчность носовой полости нарушает дренаж придаточных пазух носа и среднего уха. Это становится благоприятной средой для активации болезнетворной флоры, благодаря которой и развивается бактериальные осложнения

В зависимости от вида и стадии ринита, симптоматика может варьироваться от сухого раздражения в носовой полости до серозных и слизисто-гнойных выделений с кровянистыми включениями.

  • Жжение носовой полости;
  • Сухость слизистой оболочки;
  • Постепенное усиление головной боли;
  • Повышение температуры свыше 37 градусов.
  • водянистые выделения из носа,
  • отмечаются затруднение носового дыхания, гнусавость,
  • слизистая оболочка влажная, отечная,
  • в носовых ходах – серозно-слизистое отделяемое;
  • выделения из носа приобретают слизисто-гнойный характер,
  • постепенно уменьшается их количество,
  • слизистая оболочка становиться менее отечной, бледнеет,
  • в носовых ходах определяется слизисто-гнойное отделяемое.

Спустя несколько дней эти симптомы постепенно исчезают, и воспаление понемногу стихает.

Указанные симптомы и стадии протекания воспалительного процесса при остром рините являются классическими и в большинстве случаев возникновения ринита, специфического происхождения, такие же.

У здоровых людей, ведущих активный образ жизни, ринит может длиться буквально 2-3 дня. Если же иммунная защита организма снижена , патология протекает намного сложнее и сопровождается выраженными проявлениями интоксикации – повышением температуры, головными болями. В этом случае воспаление может присутствовать 3-4 недели и даже приобретать хронический характер.

Симптомы ринита у взрослых нельзя игнорировать, независимо от их характера. Даже легкий насморк при отсутствии должного лечения может вылиться в такие осложнения ринита, как гайморит или фронтит. Что делать в случае заболевания, должен решать врач.

Осложнения

Инфекция со слизистой оболочке носовых ходов при длительно протекающем без лечения насморке или при хронической форме заболевания, прежде всего, распространяется на дыхательные пути и потому осложнения затрагивают именно эту часть организма.

После насморка или на его фоне у пациента может развиться:

Острая форма инфекционного ринита при неадекватной терапии (или ее отсутствии) может перейти в хроническую. Следствием беспечности становится постоянное нарушение дыхательной функции, ведущее к патологическим изменениям в сердце и легких.

Лечение ринита у взрослых

Среди способов лечения ринита выделяют:
  • Немедикаментозные.
  • Медикаментозные (местного или внутреннего воздействия).
  • Хирургические.
  • Физиотерапевтические.

Перед тем, как покупать назальные капли, следует попытаться кое-что поменять в бытовых привычках:

  1. Если заложен нос и сильный насморк мешает нормально дышать , во время сна голова должна находиться немного выше уровня тела.
  2. Нужно минимизировать количество плюшевых игрушек, ковров, мягкой мебели и книг в помещении, потому что в них скапливается пыль.
  3. Отказаться от средств бытовой химии, освежителей воздуха и лако-красочных изделий во время болезни, так как эти факторы могут усугубить течение ринита.
  4. Отказаться от вредных привычек , например, табачной зависимости.
  5. Увлажнять воздух и регулярно проветривать помещение, где находится больной.
  6. Употреблять достаточный объем жидкости , чтобы нормализовать реологические свойства слизи в носовой полости.

Как лечить ринит медикаментозными средствами ?

Выбор препарата полностью зависит от того, ринит какого вида диагностирован у больного. Купирование основных проявлений — это симптоматическое лечение, которое не устраняет причину основного заболевания.

Симптомы заложенности носа ликвидируются применением некоторых капель:

  • Нафтизин – это сосудосуживающие капли через 4-6 часов (0,05% раствор);
  • Ксилометазолин – 2 раза в день (0,05% раствор);
  • Синупрет – комбинированное средство для ликвидации выделений из носа.

Следует учитывать тот факт, что использование капель в нос не должно превышать более 7-10 дней. Поскольку могут проявиться различные побочные эффекты, связанные с нарушением обонятельной и очистительной функцией носа, при их использовании. При чувстве жжения, местного раздражения и сухости в носу прием указанных препаратов рекомендуется прекратить.

Когда острый ринит переходит в тяжёлую форму, врачи рекомендуют применять:

  • капли Аквалор или же Аква Марис, а также при отёчности закапывают в нос капли (Нафтизин, Галазолин, Сапарин).
  • Хорошо борются с недугом противовирусные средства (Арбидол, Анаферон, Гриппферон), мази противомикробные (Вифирол, Оксолиновая и звёздочка).

При признаках ринита на фоне нормальной температуры тела назначают:

  • домашний (не постельный) режим,
  • обильное теплое питье,
  • тепловые процедуры (горячие ножные ванны и теплые компрессы на тыльную поверхность кистей рук).

При острых ринитах из физиотерапевтических методов применяют

  • ультрафиолетовое облучение местно и на область подошв (6-8 биодоз);
  • УВЧ (области носа по 5-8 минут, первые 3 дня ежедневно, а затем через день);
  • микроволновое воздействие на область носа;
  • эффективны ингаляции (тепло-щелочные, щелочно-масляные, масляно-адреналиновые, фитонцидами, медовые и др.).

Хирургическое лечение

Хирургические вмешательства осуществляют по медицинским показаниям для лечения хронического ринита, когда медикаментозные методы терапии неэффективны. Выполнение операции возможно только в период ремиссии.

При некоторых состояниях потребуется хирургическое лечение:

  • Удаление полипов из носа;
  • Устранение искривления носовой перегородки;
  • Иссечение врожденных аномалий носовой полости;
  • Прижигание аденоидов на задней поверхности глотки.

Народные средства

Несмотря на изобилие различной фармакологической продукции, народные методы лечения ринита, остаются востребованными.

  1. Залить 50 г сосновых почек холодной водой, закрыть крышкой, довести до кипения и варить на медленном огне 10 минут. Процедить. Пить при сильном насморке 5—6 раз в день с медом или малиновым вареньем.
  2. При рините закапывайте свежий сок моркови , свеклы, закладывать в нос смоченные им турунды.
  3. Промывать нос самодельным раствором морской (столовая ложка на литр теплой воды) или поваренной соли (2 ч. ложки на стакан, при повышенной чувствительности слизистой – по 1 ложке соли и соды, можно капнуть йода). Можно втягивать раствор с ладони, закрыв одну ноздрю, использовать шприц или спринцовку, а также специальный мини-чайничек.
  4. Залить 1 столовую ложку мяты перечной 0,5 л крутого кипятка, настаивать, укутав, 1 час, процедить. Принимать по 0,5 стакана горячего настоя, который можно подсластить медом. Взрослым при рините одновременно с питьем промывать этим настоем нос.

Профилактика

Профилактика появления воспаления слизистой оболочки полости носа, включает целый комплекс мер направленных на исключение влияния вредных факторов, переохлаждения, своевременного лечения других острых инфекционно- воспалительных заболеваний.

  • Не рекомендуется резкое перемещение из теплого помещения в холодное, не находиться на сквозняках, не употреблять в качестве питья ледяную воду и другие прохладительные напитки.
  • Применение общеукрепляющих средств, закаливании, своевременном лечении патологий носа и носоглотки (искривление перегородки носа, хронические риниты, аденоиды).

Ринит у взрослых может развиваться под воздействием различных факторов. Как только начинают беспокоить первые признаки заболевания, нужно обращаться в медицинское учреждение за лечением. Это поможет выявить заболевание на ранних стадиях и исключить его осложнение.

Добавить комментарий Отменить ответ

© Вся информация на сайте «Симптомы и лечение» предоставлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к опытному врачу. | Пользовательское соглашение и контакты |

Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/rinit/

Виды насморка, их симптомы и лечение

В случае если из носа идут слизистые выделения, есть повод говорить о насморке. Однако мало кто знает, что видов ринита и их симптомов – несколько десятков. Все они отличаются и этиологией и патогенезом, некоторые проявляются только у детей, другие могут возникнуть вне зависимости от возраста. От того, какой именно вид насморка, зависит лечение заболевания.

Итак, какой бывает насморк, какова симптоматика каждого вида и как лечить заболевание?

Сенной насморк – это разновидность аллергического ринита

Сенной насморк – это особая разновидность аллергического ринита, наиболее частый тип аллергической реакции, который обладает сезонностью. Наблюдается в период цветения злаков и трав и вызывается вдыханием воздуха с примесью (иногда ничтожного количества) растительной пыльцы, которая обладает аллергизирующими свойствами. Сенной ринит обычно появляется у людей, которые имеют повышенную чувствительность к пыльце некоторых видов растений.

Попадая на конъюнктиву и слизистую оболочку носа, пыльца приводит к конъюнктивиту и риниту, которые сопровождаются приступами чиханья, зудом в области век, полости носа и твердого нёба, обильными водянистыми выделениями из носа. Ещё один частый симптом этого вида насморка — астматические приступы.

Лечение этого вида ринита проводится при помощи специфической гипосенсибилизирующей терапии путем подкожных инъекций пыльцевых аллергенов. Начинают с малого введения аллергенов, затем количество постепенно повышают с каждой инъекцией. В процессе специфической гипосенсибилизации образуются так называемые блокирующие антитела, предохраняющие больного от клинических проявлений болезни при контакте с соответствующим аллергеном. Некоторые люди страдают сенным насморком каждой весной, летом и осенью. Поэтому с профилактической целью им показана специфическая гипосенсибилизация за 1,5-2 месяца до начала сезона цветения трав. В тяжелых случаях болезни показана смена местожительства хотя бы на период цветения деревьев, трав, сорняков, приводящих к болезни.

Атрофический простой тип ринита

Многочисленными исследованиями российских авторов установлено, что атрофический простой вид насморка возникает из-за воздействия некоторых видов пыли. Особенно опасна силикатная, цементная, табачная и некоторые другие виды.

Этот вид ринита — хроническое заболевание полости носа с атрофией слизистой оболочки и редко атрофией костного скелета носовых раковин. Секрет носа вязкий, с трудом отделяющийся, возникает склонность к засыханию и образованию корок без запаха.

Субъективные симптомы этого типа насморка обычно выражены слабо и мало беспокоят. Иногда больные жалуются на тягостное чувство давления или боли в голове, сухость в носу и глотке и отхождение корок. Часто даже при несильном сморкании появляются небольшие носовые кровотечения из-за легкой повреждаемости истонченной и сухой слизистой оболочки. Распространение атрофии и на обонятельную область сначала приводит к ослаблению, а позже к потере обоняния. При риноскопии полость носа из-за атрофии слизистой оболочки и раковин кажется очень широкой. Через хоаны можно увидеть носоглотку.

Лечение этой разновидности насморка направлено на устранение имеющейся сухости и корок, образующихся в носу. На начальных стадиях болезни периодически применяют раздражающую терапию, ежедневно в течение 2 недель смазывают слизистую оболочку носа раствором йодглицерина, чтобы усилить действие оставшихся в слизистой оболочке желез. Корки легко удаляются тампонадой. Показаны различные индифферентные жирные вещества (ланолин, рыбий жир, растительные масла) в качестве мази. Пульверизация полости носа изотоническим раствором натрия хлорида или щелочным раствором помогает очистить полость носа от корок и вязкого секрета. Назначают щелочно-масляные ингаляции (20-25 процедур). Для улучшения кровоснабжения эффективны внутриносовое (в нижние и средние раковины) или внутримышечное введение экстракта плаценты, блокада звездчатого узла (новокаин с адреналином).

Показано иногда также хирургическое вмешательство в виде частичного закрытия ноздрей на длительный срок. Наиболее успешные и стойкие результаты возникают при лечении экстрактом плаценты.

Передний сухой тип насморка

Передний сухой насморк – разновидность простого атрофического ринита. Атрофический процесс главным образом локализуется в переднем отделе хрящевой части носовой перегородки.

Этот тип ринита возникает из-за профессиональных вредностей, особенно при работе с хромом: его пыль механически раздражает и химически воздействует на слизистую оболочку носа. Также причиной заболевания являются анилиновые красители.

Симптомы и клиника. При риноскопии на начальных стадиях заболевания в переднем отделе носовой перегородки заметен участок сухой истонченной слизистой оболочки, которая покрыта корками. В дальнейшем на данном участке возникает сквозной дефект носовой перегородки округлой формы с краями, покрытыми корками.

Лечение. Направлено на смягчение и отделение корок. Назначаются индифферентные мази и масляные ингаляции. Профилактика заключается в оздоровлении условий труда людей, работающих в запыленных цехах.

Гипертрофический вид насморка

Гипертрофический вид насморка характеризуется разрастанием соединительной ткани, которое обычно развивается не диффузно по всей слизистой оболочке, а главным образом в местах скопления кавернозной ткани: в переднем и заднем конце нижней и средней раковины. Порой такого рода утолщение захватывает весь нижний край нижней раковины.

При этой разновидности ринита поверхность гипертрофированных участков иногда гладкая, но чаще на ней присутствуют неровности, в первую очередь на концах раковин, которые выглядят как бугристые, дольчатые или крупнозернистые выступы. Задний гипертрофированный конец раковины в виде опухоли может выступать в носоглоточное пространство. Окраска поверхности гипертрофированных участков зависит от количества уже развившейся соединительной ткани и кровенаполнения и бывает то серо-красной, то резко красной либо сине-багровой.

Симптомы гипертрофического вида насморка — выделения из носа и его заложенность. Но поскольку заложенность зависит от более стойких причин (гипертрофия слизистой оболочки), она более постоянна и мало уменьшается вследствие применения сосудосуживающих средств. Часто встречающееся при хроническом гипертрофическом рините утолщение заднего конца нижней раковины непосредственно прикрывает глоточное отверстие слуховой трубы либо создает условия, которые способствуют возникновению воспалительных заболеваний слуховой трубы и барабанной полости. Порой поражается и слезный аппарат из-за того, что гипертрофированный передний конец нижней раковины закрывает расположенное вблизи нижнее отверстие слезного носового канала и приводит к слезотечению, воспалению слезного мешка и конъюнктивы. Часто хронический насморк может вызывать головную боль, удушье, мучающие больного чаще ночью, астматические приступы и другие нервные расстройства.

Для лечения этого вида насморка сначала необходимо устранить все, что является причиной либо способствует поддержанию хронического насморка: обратить внимание на общее состояние организма (болезни почек, сердца, ожирение и т. д.) и гигиенические и профессиональные условия труда больного. После того как данные причины выяснены и устранены, можно приступить к местному лечению. Последнее подразделяется на лекарственное и оперативное. Лекарственное лечение во многих случаях может ограничиваться применением вяжущих средств:%-ного раствора протаргола или колларгола, слабых растворов нитрата серебра или сульфата цинка. Для смазывания носа с целью рассасывания отечности слизистой оболочки часто назначается 0,5-1,5%-ный раствор йодглицерина. При гипертрофической форме насморка требуется более энергичное лечение; при нерезко выраженной гиперплазии слизистой оболочки показаны прижигания химическими веществами (трихлоруксусная, хромовая кислота, нитрат серебра) или гальванокаутером. Перед прижиганием слизистую оболочку носа для анестезии смазывают 1—2 раза 3-5%-ным раствором кокаина с адреналином.

При костной гипертрофии или плотных соединительнотканых разрастаниях показано хирургическое лечение. Противопоказания к операции следующие: повышенная температура и острые заболевания, пониженная свертываемость крови либо другие причины повышенной кровоточивости.

Вид насморка у детей: гонорейный ринит

Гонорейный ринит — это воспаление слизистой оболочки носа. Данный виды насморка встречается у детей, особенно часто у новорожденных, порой одновременно с гонорейным конъюнктивитом. Болезнь появляется при прохождении малыша через зараженные родовые пути. У взрослых гонорейный насморк очень редко встречается. В таких случаях инфекция заносится в нос пальцами.

У новорожденных на 2—3-й день жизни резко отекает и краснеет слизистая оболочка носа; экссудат серозно-геморрагический, затем гнойный. При закладывании носа новорожденные не могут брать грудь матери. Воспалительный процесс часто захватывает наружные отделы носа, приводя к отечности, красноте, экзематозным поражениям входа в нос и одновременно воспалению конъюнктивы.

Для лечения гонорейного ринита назначают сульфаниламиды и пенициллин. Местно назначают капли 2%-ного раствора протаргола и защищают глаза от инфекции и кожу носового входа от разъедания носовым секретом.

При подозрении на гонорею у матери ребенку профилактически закапывают в нос по одной капле 1%-ного раствора нитрата серебра.

Зловонный вид насморка

Главная роль при возникновении зловонного вида насморка отводится социальным условиям. Улучшение благосостояния людей, повышение культурного уровня жизни поспособствовали не только резкому снижению числа больных, но и изменению клинического течения болезни: в настоящее время нет случаев с далеко зашедшей атрофией костного скелета носовых раковин и с резким ощущаемым на расстоянии запахом.

Этиология не установлена. Болезнь встречается в 2-3 раза чаще у женщин и редко бывает одновременно у нескольких членов семьи. Возникает в возрасте 8—10лет, порой позже.

Форма наружного носа обычно не изменена: он редко приобретает широкую приплюснутую форму.

Сначала незначительны и кроме неприятного запаха из носа они мало беспокоят больных. Они жалуются только на чувство закладывания носа вязким, быстро превращающимся в корки отделяемым. Вследствие удаления корок при энергичном сморкании часто возникает небольшое кровотечение из носа. Обоняние резко ослаблено или полностью отсутствует. На неприятный запах из носа обращают внимание окружающие люди, а сами больные его не ощущают.

Больные нередко угнетены и подавлены: резкое зловоние заставляет их избегать общения с окружающими людьми.

На начальных стадиях болезни слизистая оболочка носа истончена, покрыта вязким серым клейким секретом, который скапливается в нижнем и среднем носовом ходе. При запущенном заболевании вся слизистая оболочка покрыта зловонными грязно-серыми корками. Носовые раковины маленькие, атрофированные, особенно нижняя, что после очистки позволяет осмотреть глубокие части носа, заднюю стенку носоглотки и валики слуховых труб.

Течение болезни хроническое, порой с кратковременным ослаблением симптомов и постепенным переходом атрофического процесса на носоглотку, глотку и гортань. У женщин в климактерическом периоде запах из носа и корки часто уменьшаются или исчезают, остается только сухость слизистой оболочки.

Поскольку неприятный запах вызывают преимущественно корки, симптоматическое лечение направлено в первую очередь на их отторжение и удаление. Назначается промывание носа 2%-ным раствором гидрокарбоната натрия (1/2 ч. ложки на стакан теплой кипяченой воды) или бензоата натрия с помощью резинового баллона или специально предназначенного для данной цели чайника (чайника Френкеля с длинным носиком) при слабом давлении промывной жидкости, а также распыление щелочного раствора в полости носа с помощью пульверизатора.

Назначаются средства, которые вызывают раздражение слизистой оболочки носа и повышают ее секреторную функцию: растворы йода в глицерине, которыми 1—2 раза в день смазывают слизистую оболочку носа после удаления корок или закапывают в нос в виде капель.

С некоторым успехом применяют аутогемотерапию, а также никотиновую кислоту в сочетании со стрептомицином и витамином А.

Ежедневно производят туалет носа щелочными промываниями или ингаляциями. Также показана блокада звездчатого узла, лечение спленином, химиотерапия (циклофосфан).

Чтобы не было сильно высушивающего действия струи вдыхаемого воздуха, хирургическим путем сужают чрезвычайно широкие носовые ходы. После операции состояние больного на какое-то время улучшается.

Разновидность острого насморка

Острый насморк — самое распространенное заболевание верхних дыхательных путей. Он может выступать в качестве самостоятельного заболевания либо сопутствующего при некоторых острых инфекционных болезнях.

Предрасполагающей причиной активизации условно-патогенной флоры, которая постоянно присутствует в полости рта, носа и носоглотки, является охлаждение. Также инфекционные агенты проникают в полость носа извне или гематогенным путем, например при сопровождении насморком острых инфекций: гриппа, кори, скарлатины, дифтерии и др. Острый насморк возникает и вследствие травмы слизистой оболочки носа, к примеру, при инородных телах, после прижиганий, в первую очередь гальванокаустики. Причиной заболевания может стать производственный фактор (воздействие дыма, пыли, частиц угля, металла во вдыхаемом воздухе, паров кислот — серной, азотной, хлористо-водородной и других химических веществ).

В основе возникновения острого насморка лежит нервно-рефлекторный механизм. Заболевание обычно появляется в качестве реакции организма на общее или местное охлаждение.

Заболевание всегда поражает обе половины носа одновременно. Больной жалуется на обильные выделения из носа и затрудненное носовое дыхание. В течение болезни можно выделить три стадии. Насморк начинается без значительного расстройства общего состояния организма — чиханья, ощущения жжения или покалывания в горле, в первую очередь в носоглотке, порой хрипоты; часто имеет место повышение температуры до 37 °С и выше. На первой стадии больной жалуется на сильную сухость в носу и носоглотке, слизистая оболочка красного цвета, отечная и сухая. Спустя несколько часов, а порой через 2-3 дня, картина заболевания меняется: уменьшается набухание слизистой оболочки, она становится влажной, и возникает отделение большого количества серозно-слизистого секрета; одновременно с этим снижается крайне неприятное чувство напряжения. Это наступает вторая стадия — стадия разрешения. После чего отделяемое принимает слизисто-гнойный характер из-за примеси форменных элементов — отторгающегося эпителия и пропотевающих лейкоцитов. Это свидетельствует о наступлении третьей стадии — нагноения. Объем отделяемого снижается, воспаление слизистой оболочки стихает, и через 7-10 дней больной полностью выздоравливает. У людей с атрофическим состоянием слизистой оболочки явления болезни выражаются не так резко: нос не всегда полностью заложен, острый период короче, но после него может на долгое время остаться чувство сухости и раздражения слизистой оболочки носа. А при гипертрофическом состоянии слизистой оболочки все явления болезни, в первую очередь набухание и секреция слизистой оболочки, выражены более резко.

Если болезнь протекает тяжело и температура тела повышена, необходим постельный режим. Помещение, в котором находится больной, следует тщательно проветривать, избегая слишком холодного и сухого воздуха. В начальной стадии заболевания показаны потогонные и отвлекающие процедуры (горячие ножные ванны, облучение стоп эритемной дозой ультрафиолетовых лучей, чай с медом, малиной, горчичники на икроножные мышцы и др.). Порой развитие ринита удается остановить жаропонижающими средствами. Лечение болезни тем более успешно, чем раньше оно было начато. При жалобах на головную боль назначается анальгин (0,3-0,5 г), ацетилсалициловая кислота (0,5-1 г). Местное симптоматическое лечение устраняет затруднения носового дыхания и временно облегчает его при помощи сосудосуживающих средств в виде капель в нос или мази.

При заболевании у грудных детей следует впускать в обе ноздри несколько капель миндального масла, 1 -2 капли раствора адреналина (1:1000) либо 1%-ный раствор эфедрина за 5-10 минут до кормления.

Корки, образующиеся у входа в нос, размягчают при помощи стерильного оливкового масла и убирают, осторожно вытирая. Детям до 3 лет не следует применять кокаин и ментол, поскольку первый токсичен, а второй может привести к рефлекторному спазму голосовой щели.

Хронический катаральный тип ринита

Для хронического катарального типа ринита характерны разлитая застойная (порой с цианотичным оттенком) гиперемия и равномерная отечность слизистой оболочки носа.

Симптомы и клиника такие же, как при остром насморке, но менее резко выражены; общее состояние больного, как правило, не ухудшается. Носовое дыхание не всегда затруднено, ухудшается в положении на спине или на боку. При перемещении на другой бок закладывание переходит на другую сторону носа, которая расположена ниже. Слизистые выделения присутствуют практически постоянно. Осложнения могут начаться в виде расстройства обоняния (гипосмия, реже аносмия). Часто поражается орган слуха из-за того, что катаральное воспаление переходит со слизистой оболочки носа на слуховую трубу и барабанную полость.

Для уменьшения отечности и воспалительных явлений назначают вяжущие либо прижигающие средства: 1—2—3—5%-ный раствор протаргола или колларгола, смазывание%-ным раствором нитрата серебра или хлорида цинка. Эффективна мазь Симановского — Воячека, которую сочетают со смазыванием йодглицерином. При обострении процесса показаны капли нафтизина (санорина), галазолина. Из физиотерапевтических мероприятий назначаются щелочно-масляные ингаляции, электрофорез (воротник по Щербаку) 5%-ного раствора новокаина, а также УВЧ на область носа. Если лечение неэффективно, применяется неглубокая гальванокаустика нижних носовых раковин.

Источник: http://med-pomosh.com/?p=3942

admin
admin

×