Рак горла у детей

Рак горла у ребенка



Рак горла (гортани) – новообразование доброкачественной или злокачественной природы в области гортани и глотки, формирующееся на основе их слизистой оболочки. Ежедневно организм ребенка подвергается негативным влияниям цивилизованного мира: действию химических веществ, канцерогенов, излучений, которые нарушают структуру клеток.

Оглавление:

Рак проявляется в результате деления клеток с поврежденной днк (атипичных). Четвертое поколение атипичных клеток имеют все признаки злокачественных.

Раковые опухоли встречается у детей крайне редко.Чаще всего у детей диагностируются доброкачественные образования, а злокачественные поражают, как правило, подростков от 15 лет.

Причины

Причины, провоцирующие развитие онкологического процесса в гортани у детей:

  • Генетическая предрасположенность к раку вследствие нездорового образа жизни родителей (злоупотребления алкоголем, курения или наркомании);
  • Последствия воспалительных заболеваний (хронического фарингита, ларинготрахеита, сифилиса или ларингита).

Выделяют и дополнительные причины, способствующие появлению новообразования:


  • Неправильный гигиенический уход за ротовой полостью;
  • Несбалансированный рацион (в меню преобладает пережаренная, острая и соленая пища в горячем виде);
  • Загрязненная окружающая среда;
  • Наличие в организме вируса папилломы, провоцирующего перетекание доброкачественной опухоли в злокачественную.

Симптомы

Признаки рака горла зависят от степени тяжести заболевания и локализации опухолевого образования. В медицинской теории ведутся дискуссии о том, как определить рак горла на ранних этапах развития. Первые симптомы болезни очень похожи на проявления простудных заболеваний, что затрудняет постановку диагноза.

Первые признаки рака горла у детей:

  • Симптомы общей раковой интоксикации (недомогание, головокружение, бледные кожные покровы, нарушение сна);
  • Постоянные боли в гортани;
  • Опухоли в области шеи;
  • Затрудненное глотание;
  • Перемена голосового тембра;
  • Увеличение лимфоузлов в области шеи.

На начальной стадии болезни у ребенка внутри гортани появляются пятна белого цвета и маленькие язвы.

При прогрессировании рака у детей наблюдаются ярко выраженные симптомы:

  • Боли режущего характера в горле;
  • Хронический кашель;
  • Резкое похудение;
  • Опухоль на шее;
  • Боли в ушах.

Существуют особые симптомы, которые обусловлены особенностью роста опухоли и ее патологическим влиянием на окружающие органы. Например, если локализация новообразования в области надгортанного хряща, ребенок может ощущать комок в горле. Первый признак заболевания при поражении голосовых складок – хрипловатость голоса, что в конечном итоге может привести к полной потере голоса. При развитии опухоли в подскладочном отделе у детей наблюдаются такие симптомы:

  • Затрудненное дыхание;
  • Приступы удушья;
  • Неподдающийся лечению кашель.

Стадии

Стадии рака горла разделяют согласно показателю распространенности опухоли на расположенные поблизости ткани и органы.


  • Нулевая стадия. Опухолевое образование на этой стадии незначительного размера, не выступающее за рамки внутренней слизистой гортани. Выявить болезнь нулевой степени практически невозможно, поскольку клинические симптомы не наблюдаются.
  • I стадия. Болезнь начинает прогрессировать, при этом опухоль выходит за грани слизистой гортани, но не соприкасается с близлежащими тканями, лимфоузлами или другими органами.
  • II стадия. На этом этапе новообразование расширяется на прилегающий участок к гортани (поражается одна из голосовых складок).
  • III стадия. Опухоль прорастает ко всем стенкам гортани, при этом происходит расстройство подвижности одной голосовой складки.
  • IV стадия. Заболевание на этом этапе характеризуется поражением лимфоузлов или других органов (возникают метастазы).

Диагностика

Диагностика рака горла осуществляется с помощью нескольких способов, применяемых по строгой последовательности.

Ларингоскопия

Ларингоскопия направлена на обследование области гортани посредством специально предназначенного зеркала или оптического устройства (ларингоскопа). Применение метода позволяет осуществить доскональное исследование полости гортани и голосовых складок в результате чего обнаруживают опухоль, произрастающую к просвету органа. В основном ларингоскопия совершается в комплексе с биопсией.

  • Читайте также: что делать при отеке горла

Биопсия

Биопсия – метод диагностики, при котором изучается материал опухоли или лимфоузлов для исследования под микроскопом. Биопсия дает возможность специалистам определить тип и стадию заболевания, а также выявить природу опухолевого образования (доброкачественную или злокачественную). Если в ходе исследования лимфоузлов найдены злокачественные клетки, то диагноз рака горла объявляется верным с точностью в 100%.

Чтобы обнаружить метастазы проводится пункционная биопсия лимфоузлов. Образец извлекают через иглу, введенную в область лимфоузлов.

Узи шеи

Ультразвуковое исследование шеи помогает произвести оценку общего состояния лимфоузлов. УЗИ способствует выявлению мелких лимфатических узлов, не определяющихся при прощупывании. Таким образом, фиксируют самые подозрительные лимфоузлы для выполнения биопсии. Исследование проводится посредством обычного аппарата ультразвуковой диагностики.



Компьютерная томография

Компьютерная томография является актуальным методом диагностики рака, позволяющим определить местоположение и объемы новообразования, ее распространенность на другие органы и наличие метастазов в лимфатических узлах. При исследовании осуществляется детальная обработка трехмерного воспроизведения или послойного среза гортани.

Лечение

Лечение рака горла у детей представляет собой комплексное объединение нескольких способов борьбы с опухолью: операция, химиотерапия и лучевая терапия. В зависимости от стадии развития и локализации опухоли, врач осуществляет выбор медикаментов и методику проведения операции, а также необходимую норму лучевого воздействия. Сегодня проводятся клинические испытания новых методов терапии, которые еще не являются общепризнанными.

Операция

Операция – хирургическая ликвидация опухолевого образования, которая применяется как на ранних, так и на запущенных стадиях развития болезни. Операция может затрагивать некоторый участок органа или, в случае больших размеров опухоли – удаляется орган полностью. При поверхностной опухоли применяют лазерную хирургию. Лазер выступает в роли ножа, позволяющего делать разрезы с отсутствием крови.

Большинству пациентов после перенесенной операции назначают курсы химио- и лучевой терапии. Такая схема лечения предназначена для полного удаления уцелевших клеток.

Лучевая терапия

Лучевая терапия – лечение с применением различных видов излучения, чаще всего используется высокочастотное рентгеновское излучение. Лечение позволяет добиться стопроцентной нейтрализации злокачественных клеток или остановки развития новообразования.



Лучевая терапия бывает 2 видов:

  1. Внешняя – когда опухоль подвергается облучению прибором, находящимся возле пациента;
  2. Внутренняя – когда радиоактивная субстанция набирается в иголку, трубку или катетер, с помощью чего делают инъекции непосредственно в опухолевое образование или близлежащие ткани.

Химиотерапия

Химиотерапия – лечение, основанное на приеме препаратов цитостатической группы. Цель терапии – уничтожить опухолевые клетки или замедлить их рост. Химиопрепараты могут вводиться как внутривенно, так и внутримышечно. Лекарства, попадающие в циркуляторную систему, истребляют опухолевые клетки, которые циркулируют в крови.

Выделяют также регионарную химиотерапию. Это лечение, при котором препараты вводятся напрямую в спинномозговой канал, в пораженные ткани или органы. Химиотерапия осуществляется перед хирургическим вмешательством или лучевой терапией, чтобы сократить размер новообразования. После операции, как правило, назначают химиопрофилактику для ограничения возможности появления вторичной опухоли.

Химиотерапия вызывает у детей массу побочных эффектов, поскольку влияет не только на опухоль, но и на весь организм.

Народные средства

Лечение заболевания народными средствами является вспомогательной терапией, поддерживающей эффект медицинских методик. Существует множество рецептов терапии рака у детей народными средствами. Наиболее популярные – мази, настойки и вытяжки растительного происхождения.



Рецепты терапии рака горла народными средствами:

  1. Лечение горла можно осуществлять приемом чая из чистотела, который способствует гибели раковой клетки. Но все же растение считается довольно ядовитым. Для приготовления чая нужно 1 ч. л. травы залить 250 мл кипятка и настаивать около 30 минут.
  2. Экстракт омелы способствует снятию отечности после химиотерапии. Для изготовления экстракта необходимо 1 ч. л. растения залить 200 мл холодной фильтрованной водой. Кипячение не требуется. За 1 день больному нужно выпить 1 стакан экстракта на протяжении 4 приемов.
  3. Чай из календулы заживляет раны и язвочки во рту, в гортани и в желудочно-кишечном тракте. Готовят ему по рецепту: 1 ч.л. травы заливается 200 мл кипяченной воды. Пить чай можно через 4 часа после запаривания по 1/3 стакана.

Источник: http://lecheniedetej.ru/onkologiya/rak-gorla.html

Рак гортани у детей

Содержание

Что такое Рак гортани у детей —

Рак гортани – это новообразования в гортани (доброкачественные и злокачественные), которые влияют на нарушения голоса, проявляются дыхательными расстройствами – одышкой, хроническим и острым стенозом, кашлем, дисфагией, симптомами раковой кахексии.

Чаще всего у детей встречаются доброкачественные опухоли, они составляют 1-2% от всех заболеваний гортани. Злокачественные опухоли встречаются редко у детей в возрасте до 15 лет. Данный тип рака представляет собой плоскоклеточную ороговевшую опухоль. У некоторых детей опухоль представляет собой аденокарииному, у детей младшего возраста – саркому, старшего возраста – рак.

Что провоцирует / Причины Рака гортани у детей

Рак гортани – это деление здоровых клеток на опухолевые. На их появление у ребенка влияет нездоровый образ жизни родителей (злоупотребление алкоголем, курение, наркомания). Именно родители передают ребенку склонность к раку на генетическом уровне. На появления рака у детей влияют и воспалительные заболевания такие, как хронический фарингит, ларинготрахеит, сифилис, ларингит. Злокачественная опухоль может трансформироваться из доброкачественной, к примеру, хронических папиллом.

Патогенез (что происходит?) во время Рака гортани у детей

Рак гортани имеет 2 типа – доброкачественные и злокачественные опухоли. К доброкачественным относится: папилломатоз, ангиомы, кисты, полипы, фибромы; к злокачественным: саркома.

Опухоли локализуются в преддверии гортани, подголосовом отделе гортани, голосовых складках и поражают надгортанник, черпалонадгортанные складки, заднюю поверхность перстневидного хряща, вестибулярные складки, желудочки гортани.

Рак имеет 4 стадии развития:

I – опухоль локализуется на ограниченном участке в одной зоне гортани.

II – опухоль обширная, локализуется в одном отделе.

III – опухоль поражает соседние зоны гортани, есть регионарные метастазы.



IV – распространенная опухоль, занимает поверхность всей гортани. Функции гортани нарушены, поражаются соседние органы, прорастает сосудисто-нервный пучок, имеются отдаленные метастазы, контуры гортани деформированы, её объем увеличен. У больного наблюдается дисфония, дисфагия, саливация, диспноэ, парестезии, кровохарканье, неприятный запах изо рта, общая слабость, истощение.

Симптомы Рака гортани у детей

Симптоматика проявляется в зависимости от локализации, величины и подвижности новообразования. Если опухоль на ножке смещается, то происходит ущемление голосовой щели и развивается асфиксия. Часто опухоль распространяется на трахею и бронхи. Их рост приводит к обструкции голосовой щели.

Доброкачественные опухоли проявляются схожей симптоматикой: медленный рост и развитие (от нескольких месяцев до нескольких лет), крепятся при помощи длинной ножки или имеют широкое основание, локализуются у входа в гортань, иногда располагаются на голосовых складках, чем препятствуют голосообразованию, сопровождаются охриплостью с дальнейшим дыхательным нарушением, у больных наблюдается неловкость и боли при глотании, затруднение дыхания, опухоль, распространяясь на соседние отделы: трахеобронхиальное дерево и легочную ткань.

Папилломатоз – это множественные папилломы на слизистой оболочке гортани. Заболевание может быть приобретенным (респираторно-вирусные заболевания – грипп и аденовирусное заболевание с проявлениями ларингита или лодскладочного стеноза) или врожденным (содержание ДНК-гена). На появление заболевания могут влиять воспалительные, эндокринные процессы, а также нерфнолефректорные и биохимические нарушения. У детей младшего возраста папилломатоз возникает на фоне Т-клеточного дефицита, который наследуется от матери, страдавшей герпетической инфекцией, кондиломатозом гениталий (передается внутриутробно) или кожным папилломатозом, также с физиологическим иммунодиффецитом. В подростковом возрасте рост папиллом прекращается. Чаще всего заболевание наблюдается у детей в возрасте 1-6 лет.

При папилломатозе поражаются не только слизистые оболочки гортани, но и носовой и глоточной полостей. Чем меньше ребенок, тем быстрее растут папилломы, что приводит к рецидивам. Внешне папилломы совершенно разнообразны, имеют бледно-розовую окраску, ороговевшие. У папиллом отсутствуют метастазы. К начальным симптомам папилломатоза относятся: охриплость и утомляемость голоса, которые со временем переходят в потерю голоса, затруднение дыхания, приглушенный кашель, который может привести к удушью.



Сосудистые опухоли гортани (гемангиомы, лимфангиомы). Чаще всего имеют врожденное происхождение.

Кисты – опухоли, которые локализуются в вестибулярном отделе гортани, на язычной поверхности или свободном крае надгортанника. Детям свойственны ретенционные кисты, которые развиваются на фоне закупорки выводных протоков слизистых желез. Имеют прозрачную окраску.

Фибромы – это вторичные кисты после перерождения доброкачественных новообразований. Они состоят из волокнистой соединительной ткани, покрытой плоским гладким эпителием, имеют серо-белую или красноватую окраску. Данный вид опухолей, как правило, одиночный, имеет круглую форму, крепится при помощи ножки или на широком основании. Локализуется в подголосовой полости либо на свободном крае голосовых складок. Сопровождается следующей симптоматикой: охриплость, голосовые нарушения, кашель, затрудненное дыхание.

Ангиомы и лимфангиомы формируются из артериальных стволов, венозных сосудов, лимфатических сосудов, крепятся на широком основании.

Геманеиома – быстро растет и развивается, часто рецидивирует, имеет значительные размеры и темно-красную окраску, иногда с синеватым, багровым или коричневым оттенком. Её поверхность неровная, консистенция мягкая. Локализуется в подголосовой полости, чем вызывает затрудненное дыхание уже с первых дней жизни ребенка.

Лимфангиома – новообразование, состоящее из расширенных лимфатических сосудов и полостей различной величины, выстланных эндотелием. Растет медленно, локализуется поверхностно. Нарушает дыхание, сдавливает сосудисто-нервный пучок, может самопроизвольно воспаляться.



Липома – новообразование овоидной или дольчатой формы с гладкой поверхностью, крепится на узкой ножке или широком основании, цвет окраски – желтый.

Хондрома – плотное новообразование на широком основании с гладкой поверхностью, может переходить в злокачественную опухоль.

Полипы – плотные опухоли отечной формы, серого цвета, внутри их содержится большое количество жидкости, крепятся при помощи ножки, редко на широком основании, растут медленно. Локализуются в передних отделах голосовых складок. Полип проявляется следующей симптоматикой: охриплость, кашель не вызывает, дыхание нормальное.

Саркома – злокачественная опухоль, растет быстро, плохо поддается лучевой терапии.

Изъязвление и распад могут привести к осложнениям вторичной инфекцией и появлению неприятного запаха. Дальнейший рост опухолей ведет к декомпенсированному стенозу, метастазам в легкие, средостение, плевру, печень, мозг, к раковой интоксикации, смертельному аррозивному кровотечению. Поэтому так важна своевременная диагностика и лечение.

Диагностика Рака гортани у детей

Диагностика рака гортани не представляет трудностей. Диагностируют заболевание по следующим исследованиям:


  • Собранный анамнез и анализ клинической симптоматики.
  • Ларингоскопия – помогает установить диагноз на ранних стадиях (фиброма, кисты, экзофитная и эндофитная опухоли).
  • Фарингоскопия – осмотр ротовой полости и глотки.
  • Рентгенография – показывает распространенность заболевания.
  • Биопсия – забор материала опухоли, позволяют уточнить клинический диагноз.
  • Гипофарингоскопия – исследование глотки при помощи гортанного зеркала и ларингоскопа (эндофитная опухоль и другие).
  • Фиброскопия – метод исследования глотки при помощи волокнистой оптики (эндофитная опухоль и другие).
  • Цитологическое исследование мокроты, соскоба, отпечатков и пунктата опухолевого инфильтрата.
  • Радионуклидное сканирование гортани.
  • Компьютерная томография.
  • Ультразвуковая биолокация.
  • Дифференциальная диагностика. Дифференцируют с гипертрофическим ларингитом, кератозом, пахидермией, сифилисом, туберкулезом, хроническим хондроперихондритом гортани.

Лечение Рака гортани у детей

Выбор способа лечения рака гортани зависит от локализации, зоны поражения и радиочувствительности опухоли. Лечение опухолей гортани делится на консервативное (рентгено-, радио- и химиотерапия), оперативное, комбинированное (лучевая и химиотерапия, хирургическое вмешательство, облучение).

В химиотерапии используется: ТиоТэф, фторбензотеф, метотрексат, блеомицин, проспидин. Данные средства обладают широким спектром антибластического действия. Химиотерапия проводится перед операцией, также препараты вводят во время операции и после.

В регионарной химиотерапии применяют биохимические антидоты и местную гипотермию для снижения токсического действия противоопухолевых агентов.

В комплексном лечении применяют дистанционную гормональную и гамматерапию.

Основным методом лечения считается микроларингоскопия – удаление опухолей в пределах здоровой ткани под контролем операционного микроскопа (папилломатозия).



Ларигоскопия – проводится для очищения голосовой щели (удаляются: папилломатозные и другие разростания).

Чтобы предотвратить рецидивы больным назначаются цитостатические средства с противоопухолевой активностью: 10-30% спиртовой раствор подофиллина, 30-50% мазь проспндина, 0,5% мазь колхами на сок чистотела.

В тяжелых ситуациях применяется химиотерапия: дипин, йодбензотеф, спиризидин, проспидин.

Иммунотерапия – это ещё одна составная комплексной терапии (пипилломатоз). Для этого применяют: интерферон или непрямое регионарное эндолимфатическое введение иммунопрепарата. Расчетную дозу вводят под кожу средней трети ладонной поверхности предплечья ниже надувной манжетки. Если иммунопрепарат оказал эффективное действие, то длительность ремиссии увеличивается, и опухоль не распространяется на другие области, не приводит к обструкции голосовой щели. Для иммунной терапии используют аутовакцину. Чтобы повысить противоопухолевый иммунитет применяют медикаментозную иммунокоррекцию, в сложных случаях применяют лечебный плазмаферез, который оказывает иммуномодулирующий эффект.

Хирургическое лечение – полное или частичное удаление гортани. Разделяется на следующие виды:


  • Эндоларингеальный метод – удаление при микроларингоскопии с помощью гортанных щипцов или специальной петли (фибромы).
  • Экстирпация гортани – полное удаление опухоли.
  • Склерозируюшая терапия – методика внутриплеврального введения. Используется для предупреждения рецидивов (гемангиомы).
  • Эндоваскулярная окклюзия питающих опухоль сосудов, пользуется хорошим терапевтическим эффектом.
  • Расширенная ларингэктомия – полное удаление гортани.
  • Функционально-реконструктивные операции с мобилизацией непораженных фрагментов гортани. Сочетают с регионарной и общей химиотерапией.
  • Иссекание. Кисты допустимых размеров иссекаются, кисты слишком больших размеров пунктируют и опорожняют, после чего производят рассекание и максимально выкусывают стенки кисты. Чтобы не допустить рецидива производят криовоздействие.

Фрагменты опухоли, которые недоступны для удаления обрабатывают 96% спиртом для провоцирования асептического воспаления или прошивают кетгутом.

Профилактика Рака гортани у детей

К профилактическим мерам рака гортани относится: своевременная диагностика и лечение, которые направлены на полное прекращение роста и развития опухоли, а также на увеличение времени рецидива.

Источник: http://medsait.ru/bolezn/rak-gortani-u-detej

Рак гортани у детей

Рак гортани — это злокачественное новообразование, которое представляет собой опухоль, сформированную из слизистых гортани и глотки.

Этот тип рака известен своим быстрым прогрессированием и склонностью к рецидивам. От этого вида рака страдают лимфатическая система и внутренние органы.



Причины

Большую роль в делении здоровых клеток на опухолевые играет наследственность. Если у кого-то из родителей был рак, то у ребёнка возрастают риски заболеть им, причём, не обязательно именно таким же.

Немаловажное значение имеет и поведение родителей до зачатия ребёнка и во время беременности. Если будущая мама злоупотребляла спиртными напитками, курила и принимала запрещённые препараты, то риск развития рака гортани у ребёнка возрастает.

Есть ещё ряд причин, которые могут привести к раку гортани:

  • хронический фарингит;
  • ларингит;
  • ларинготрахеит;
  • сифилис;
  • хронические папилломы (из них может формироваться злокачественное новообразование).

Симптомы

Рак гортани будет проявлять в зависимости от величины опухоли и её локализации. Однако, будут и общие симптомы:

  • одышка;
  • болезненные ощущение при глотании;
  • нарушения в дыхании;
  • изменение голоса (изменение тембра и громкости);
  • хрипота;
  • приступообразный кашель;
  • ощущение «кома» в горле;
  • неприятный запах изо рта;
  • отделение мокроты с гнойными или кровяными вкраплениями (на последней стадии).

Диагностика рака гортани у детей

Если у ребёнка появились вышеуказанные симптомы, то нужно отвести его к отоларингологу. В большинстве случаев визуальный осмотр не позволит сказать о наличие опухолевого процесса. При подобных подозрениях, а также после внимательного изучения анамнеза заболевания, врач направит вас к онкологу.



Тот, в свою очередь, назначит ряд исследований:

  • ларингоскопию — исследование, позволяющее определить некоторые формы рака гортани на начальных стадиях;
  • фарингоскопию — визуальный осмотр ротовой полости;рентгенографию — исследование позволяет оценить масштаб опухоли;
  • биопсию — взятие небольшой части опухоли на исследование, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз;
  • гипофарингоскопию — метод исследования, позволяющий максимально точно исследовать область глотки;
  • исследование мокроты;
  • КТ (компьютерную томографию);
  • ультразвуковую биолокацию.

Помимо вышеуказанных исследований часто назначается ряд анализов, направленных на дифференциацию рака гортани от таких заболеваний, как сифилис, туберкулез, гипертрофический ларингит и другие.

Осложнения

Рак гортани — неизлечимое заболевание. Длительность ремиссии не зависит от внешних факторов, а лишь от сопротивляемости организма ребёнка к злокачественной опухоли.

Этот вид рака имеет свойство распространять метастазы в различных органах и системах.

После удаления опухоли путём оперативного вмешательства возможна полная или частичная утрата голоса. Однако, на сегодняшний день разработаны эффективные методы по восстановления голоса, даже после удаления гортани или её части.



Лечение

Что можете сделать вы

Если вы заметили у своего ребёнка изменения в голосе и поведении: он стал вялым, отказывается от еды — это серьёзный повод задуматься.

При подозрении у ребёнка злокачественной опухоли необходимо срочно обратиться к врачу. Он назначит необходимые исследования, поставит диагноз и выберет направление лечения.

Что сделает врач

После подтверждения диагноза, следующим действием будет назначение врачом лечения. Его направление будет зависеть от стадии раковой опухоли, её локализации и радиочувствительности.

Лечение рака гортани может быть только консервативным (химио- и радиотерапия), оперативным (хирургическое вмешательство для удаления опухоли) и комбинированным (совмещение консервативного и оперативного вмешательства).

Химиотерапия применяется дл снижения токсического действия опухолевых клеток на здоровые клетки организма.



Микроларингоскопия — метод лечения, направленный на удаление опухоли до здоровых тканей (выполняется под операционным микроскопом).

Ларингоскопия — используется для удаления папиллом и других разрастаний, которые забивают голосовую щель.

Иммунотерапия — введение иммуностимулирующего препарата. Если организм пациента хорошо его примет, то ремиссия будет длиться гораздо дольше.

Профилактика

Предотвратить появление рака гортани ребёнка невозможно, так как нельзя угадать появится она или нет. Задача родителей как можно раньше обнаружить заболевание и обратиться за квалифицированной помощью специалистов.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании рак гортани у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».



Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как рак гортани у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга рак гортани у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить рак гортани у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания рак гортани у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание рак гортани у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!



Источник: http://detstrana.ru/service/disease/children/rak-gortani/

Рак гортани у детей

Что такое Рак гортани у детей —

Рак гортани – это новообразования в гортани (доброкачественные и злокачественные), которые влияют на нарушения голоса, проявляются дыхательными расстройствами – одышкой, хроническим и острым стенозом, кашлем, дисфагией, симптомами раковой кахексии.

Чаще всего у детей встречаются доброкачественные опухоли, они составляют 1-2% от всех заболеваний гортани. Злокачественные опухоли встречаются редко у детей в возрасте до 15 лет. Данный тип рака представляет собой плоскоклеточную ороговевшую опухоль. У некоторых детей опухоль представляет собой аденокарииному, у детей младшего возраста – саркому, старшего возраста – рак.

Что провоцирует / Причины Рака гортани у детей:

Рак гортани – это деление здоровых клеток на опухолевые. На их появление у ребенка влияет нездоровый образ жизни родителей (злоупотребление алкоголем, курение, наркомания). Именно родители передают ребенку склонность к раку на генетическом уровне. На появления рака у детей влияют и воспалительные заболевания такие, как хронический фарингит, ларинготрахеит, сифилис, ларингит. Злокачественная опухоль может трансформироваться из доброкачественной, к примеру, хронических папиллом.

Патогенез (что происходит?) во время Рака гортани у детей:

Рак гортани имеет 2 типа – доброкачественные и злокачественные опухоли. К доброкачественным относится: папилломатоз, ангиомы, кисты, полипы, фибромы; к злокачественным: саркома.



Опухоли локализуются в преддверии гортани, подголосовом отделе гортани, голосовых складках и поражают надгортанник, черпалонадгортанные складки, заднюю поверхность перстневидного хряща, вестибулярные складки, желудочки гортани.

Рак имеет 4 стадии развития:

I – опухоль локализуется на ограниченном участке в одной зоне гортани.

II – опухоль обширная, локализуется в одном отделе.

III – опухоль поражает соседние зоны гортани, есть регионарные метастазы.

IV – распространенная опухоль, занимает поверхность всей гортани. Функции гортани нарушены, поражаются соседние органы, прорастает сосудисто-нервный пучок, имеются отдаленные метастазы, контуры гортани деформированы, её объем увеличен. У больного наблюдается дисфония, дисфагия, саливация, диспноэ, парестезии, кровохарканье, неприятный запах изо рта, общая слабость, истощение.

Симптомы Рака гортани у детей:

Симптоматика проявляется в зависимости от локализации, величины и подвижности новообразования. Если опухоль на ножке смещается, то происходит ущемление голосовой щели и развивается асфиксия. Часто опухоль распространяется на трахею и бронхи. Их рост приводит к обструкции голосовой щели.

Доброкачественные опухоли проявляются схожей симптоматикой: медленный рост и развитие (от нескольких месяцев до нескольких лет), крепятся при помощи длинной ножки или имеют широкое основание, локализуются у входа в гортань, иногда располагаются на голосовых складках, чем препятствуют голосообразованию, сопровождаются охриплостью с дальнейшим дыхательным нарушением, у больных наблюдается неловкость и боли при глотании, затруднение дыхания, опухоль, распространяясь на соседние отделы: трахеобронхиальное дерево и легочную ткань.

Папилломатоз – это множественные папилломы на слизистой оболочке гортани. Заболевание может быть приобретенным (респираторно-вирусные заболевания – грипп и аденовирусное заболевание с проявлениями ларингита или лодскладочного стеноза) или врожденным (содержание ДНК-гена). На появление заболевания могут влиять воспалительные, эндокринные процессы, а также нерфнолефректорные и биохимические нарушения. У детей младшего возраста папилломатоз возникает на фоне Т-клеточного дефицита, который наследуется от матери, страдавшей герпетической инфекцией, кондиломатозом гениталий (передается внутриутробно) или кожным папилломатозом, также с физиологическим иммунодиффецитом. В подростковом возрасте рост папиллом прекращается. Чаще всего заболевание наблюдается у детей в возрасте 1-6 лет.

При папилломатозе поражаются не только слизистые оболочки гортани, но и носовой и глоточной полостей. Чем меньше ребенок, тем быстрее растут папилломы, что приводит к рецидивам. Внешне папилломы совершенно разнообразны, имеют бледно-розовую окраску, ороговевшие. У папиллом отсутствуют метастазы. К начальным симптомам папилломатоза относятся: охриплость и утомляемость голоса, которые со временем переходят в потерю голоса, затруднение дыхания, приглушенный кашель, который может привести к удушью.

Сосудистые опухоли гортани (гемангиомы, лимфангиомы). Чаще всего имеют врожденное происхождение.

Кисты – опухоли, которые локализуются в вестибулярном отделе гортани, на язычной поверхности или свободном крае надгортанника. Детям свойственны ретенционные кисты, которые развиваются на фоне закупорки выводных протоков слизистых желез. Имеют прозрачную окраску.

Фибромы – это вторичные кисты после перерождения доброкачественных новообразований. Они состоят из волокнистой соединительной ткани, покрытой плоским гладким эпителием, имеют серо-белую или красноватую окраску. Данный вид опухолей, как правило, одиночный, имеет круглую форму, крепится при помощи ножки или на широком основании. Локализуется в подголосовой полости либо на свободном крае голосовых складок. Сопровождается следующей симптоматикой: охриплость, голосовые нарушения, кашель, затрудненное дыхание.

Ангиомы и лимфангиомы формируются из артериальных стволов, венозных сосудов, лимфатических сосудов, крепятся на широком основании.

Геманеиома – быстро растет и развивается, часто рецидивирует, имеет значительные размеры и темно-красную окраску, иногда с синеватым, багровым или коричневым оттенком. Её поверхность неровная, консистенция мягкая. Локализуется в подголосовой полости, чем вызывает затрудненное дыхание уже с первых дней жизни ребенка.

Лимфангиома – новообразование, состоящее из расширенных лимфатических сосудов и полостей различной величины, выстланных эндотелием. Растет медленно, локализуется поверхностно. Нарушает дыхание, сдавливает сосудисто-нервный пучок, может самопроизвольно воспаляться.

Липома – новообразование овоидной или дольчатой формы с гладкой поверхностью, крепится на узкой ножке или широком основании, цвет окраски – желтый.

Хондрома – плотное новообразование на широком основании с гладкой поверхностью, может переходить в злокачественную опухоль.

Полипы – плотные опухоли отечной формы, серого цвета, внутри их содержится большое количество жидкости, крепятся при помощи ножки, редко на широком основании, растут медленно. Локализуются в передних отделах голосовых складок. Полип проявляется следующей симптоматикой: охриплость, кашель не вызывает, дыхание нормальное.

Саркома – злокачественная опухоль, растет быстро, плохо поддается лучевой терапии.

Изъязвление и распад могут привести к осложнениям вторичной инфекцией и появлению неприятного запаха. Дальнейший рост опухолей ведет к декомпенсированному стенозу, метастазам в легкие, средостение, плевру, печень, мозг, к раковой интоксикации, смертельному аррозивному кровотечению. Поэтому так важна своевременная диагностика и лечение.

Диагностика Рака гортани у детей:

Диагностика рака гортани не представляет трудностей. Диагностируют заболевание по следующим исследованиям:

  • Собранный анамнез и анализ клинической симптоматики.
  • Ларингоскопия – помогает установить диагноз на ранних стадиях (фиброма, кисты, экзофитная и эндофитная опухоли).
  • Фарингоскопия – осмотр ротовой полости и глотки.
  • Рентгенография – показывает распространенность заболевания.
  • Биопсия – забор материала опухоли, позволяют уточнить клинический диагноз.
  • Гипофарингоскопия – исследование глотки при помощи гортанного зеркала и ларингоскопа (эндофитная опухоль и другие).
  • Фиброскопия – метод исследования глотки при помощи волокнистой оптики (эндофитная опухоль и другие).
  • Цитологическое исследование мокроты, соскоба, отпечатков и пунктата опухолевого инфильтрата.
  • Радионуклидное сканирование гортани.
  • Компьютерная томография.
  • Ультразвуковая биолокация.
  • Дифференциальная диагностика. Дифференцируют с гипертрофическим ларингитом, кератозом, пахидермией, сифилисом, туберкулезом, хроническим хондроперихондритом гортани.

Лечение Рака гортани у детей:

Выбор способа лечения рака гортани зависит от локализации, зоны поражения и радиочувствительности опухоли. Лечение опухолей гортани делится на консервативное (рентгено-, радио- и химиотерапия), оперативное, комбинированное (лучевая и химиотерапия, хирургическое вмешательство, облучение).

В химиотерапии используется: ТиоТэф, фторбензотеф, метотрексат, блеомицин, проспидин. Данные средства обладают широким спектром антибластического действия. Химиотерапия проводится перед операцией, также препараты вводят во время операции и после.

В регионарной химиотерапии применяют биохимические антидоты и местную гипотермию для снижения токсического действия противоопухолевых агентов.

В комплексном лечении применяют дистанционную гормональную и гамматерапию.

Основным методом лечения считается микроларингоскопия – удаление опухолей в пределах здоровой ткани под контролем операционного микроскопа (папилломатозия).

Ларигоскопия – проводится для очищения голосовой щели (удаляются: папилломатозные и другие разростания).

Чтобы предотвратить рецидивы больным назначаются цитостатические средства с противоопухолевой активностью: 10-30% спиртовой раствор подофиллина, 30-50% мазь проспндина, 0,5% мазь колхами на сок чистотела.

В тяжелых ситуациях применяется химиотерапия: дипин, йодбензотеф, спиризидин, проспидин.

Иммунотерапия – это ещё одна составная комплексной терапии (пипилломатоз). Для этого применяют: интерферон или непрямое регионарное эндолимфатическое введение иммунопрепарата. Расчетную дозу вводят под кожу средней трети ладонной поверхности предплечья ниже надувной манжетки. Если иммунопрепарат оказал эффективное действие, то длительность ремиссии увеличивается, и опухоль не распространяется на другие области, не приводит к обструкции голосовой щели. Для иммунной терапии используют аутовакцину. Чтобы повысить противоопухолевый иммунитет применяют медикаментозную иммунокоррекцию, в сложных случаях применяют лечебный плазмаферез, который оказывает иммуномодулирующий эффект.

Хирургическое лечение – полное или частичное удаление гортани. Разделяется на следующие виды:

  • Эндоларингеальный метод – удаление при микроларингоскопии с помощью гортанных щипцов или специальной петли (фибромы).
  • Экстирпация гортани – полное удаление опухоли.
  • Склерозируюшая терапия – методика внутриплеврального введения. Используется для предупреждения рецидивов (гемангиомы).
  • Эндоваскулярная окклюзия питающих опухоль сосудов, пользуется хорошим терапевтическим эффектом.
  • Расширенная ларингэктомия – полное удаление гортани.
  • Функционально-реконструктивные операции с мобилизацией непораженных фрагментов гортани. Сочетают с регионарной и общей химиотерапией.
  • Иссекание. Кисты допустимых размеров иссекаются, кисты слишком больших размеров пунктируют и опорожняют, после чего производят рассекание и максимально выкусывают стенки кисты. Чтобы не допустить рецидива производят криовоздействие.

Фрагменты опухоли, которые недоступны для удаления обрабатывают 96% спиртом для провоцирования асептического воспаления или прошивают кетгутом.

Профилактика Рака гортани у детей:

К профилактическим мерам рака гортани относится: своевременная диагностика и лечение, которые направлены на полное прекращение роста и развития опухоли, а также на увеличение времени рецидива.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Рак гортани у детей:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Рака гортани у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Телефон нашей клиники в Киеве: (+3(многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Актуальные темы

  • Лечение геморроя Важно!
  • Лечение простатита Важно!

Последние публикации

Советы астролога

Online-консультации врачей

Новости медицины

Новости здравоохранения

Видеоконсультации

Другие сервисы:

Мы в социальных сетях:

Наши партнеры:

При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.

Торговая марка и торговый знак EUROLAB™ зарегистрированы. Все права защищены.

Источник: http://www.eurolab.ua/diseases/2538/

Опухоль в горле

Posted By: admin 13.04.2016

К опухолям поражающим горло относят опухоли глотки и гортани, которые имеют свои характерные симптомы и их стоит рассматривать отдельно. Среди опухолей данных локализаций встречаются как доброкачественные, так и злокачественные варианты данных опухолей.

Опухоли гортани

Доброкачественная опухоль гортани в популяции встречается гораздо чаще рака. Такие опухоли не ограничивают подвижности голосовых связок.

Среди доброкачественных новообразований гортани часто встречаются:

К более редким доброкачественным образованиям гортани относят:

Фиброма вместе с папилломой забирают на себя более 85% всех доброкачественных опухолей гортани. В плане тканевой структуры их строение сходно. Фиброма с большим содержанием межклеточной жидкости называется полипом. Папиллома так же имеет соединительнотканную основу, однако, она содержит в себе развитую сосудистую сеть, а снаружи покрыта плоскоклеточным эпителием. При осмотре напоминает сосочек или «цветную капусту».

Точная причина возникновения папиллом неизвестна. Врачи часто ассоциируют появление таких опухолей в горле с ВПЧ (вирусом папилломы человека).

Данные типы опухолей горла значительно чаще встречаются у детей возрастом до пяти лет. Симптомы характерные для папиллом гортани:

Для фибром, гемангиом, лимфангиом и миксом характерны схожие с папилломами симптомы. Перечисленные варианты опухолей отличны лишь по результатам ларингоскопии и по данным биопсического исследования.

Лечение доброкачественных опухолей горла

Основным методом лечения является хирургическое вмешательство. Стоит упомянуть, что часто после проведенного вмешательства опухоль может рецидивировать. Рецидивирующая папиллома у взрослых является опасным предвестником рака гортани. При возможности стремятся избегать открытых операций, преимущественно стараются проводить эндоларингеальный доступ. При риске асфиксии, особенно у маленьких детей используют трахеостомию.

Для гемангиом и лимфангиом применяют склерозирующую терапию.

Злокачественные новообразования гортани.

К злокачественным новообразованиям горла относят рак гортани. Для рака гортани ученные выделили следующие факторы риска:

  • Папилломатоз у взрослых;
  • Рецедивирующая фиброма;
  • Лейкоплакия;
  • Рубцовые изменения туберкулезного генеза;
  • Ожоговые рубцы.

Клиническая картина рака многообразна. Основные симптомы рака гортани:

  • Сухость в горле;
  • Першение, ощущение инородного тела в горле;
  • Осиплость, охриплость, афония. Нарушение фонации, в основном происходит из-за утраты функции голосовой связки с левой стороны. Левая голосовая связка статистически поражается гораздо чаще, нежели на правой стороне;
  • Затруднение дыхания, при больших размерах опухоли;
  • Определение опухолевидного образования в области кадыка. Увеличиваясь в размерах опухоль у женщин, может создавать вид «мнимого кадыка»;
  • Жалобы пациентов на изменение подвижности кадыка. Достигая больших размеров, опухоль инфильтрирует соседние ткани (кадык, щитовидную железу);
  • Болевой синдром;
  • Возможны жалобы со стороны сердца. В случаях, когда опухоль раздражает пролегающий рядом ствол блуждающего нерва, у больных могут возникать чувство сердцебиения, перебоев в работе сердца, аритмия;
  • Реже возникают жалобы со стороны желудка. При раздражении блуждающего нерва нарушается секреторная и моторная функции желудка.

Диагностика рака гортани

Первичная диагностика включает сбор анамнеза и осмотр. Далее переходят к орофарингоскопии. Применяют методики прямой и непрямой ларингоскопии.

Далее переходят к инструментальным методам исследований:

  • Фиброскопическое исследование с взятием прицельной биопсии;
  • УЗД органов горла;
  • Рентгенологическое исследование;
  • Компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная томография.

Лечение рака гортани

В терапии рака гортани применяют два основных метода – хирургический и лучевой метод. Химиотерапия может дополнять обе предложенные методики. Для рака гортани характерны рецидивы, в таком случае пациенты проходят повторное лечение. На поздних стадиях заболевания, при невозможности радикального лечения, применима паллиативная помощь.

Для лечения метастазов проводят хирургическое вмешательство с поддержкой медикаментозной и лучевой терапии. Операция удаление лимфатических узлов (диссекция) с метастатическими очагами проводится после детального изучения пациента. Комплексный подход в онкологии ключ к хорошему прогнозу.

Опухоли глотки

Доброкачественные опухоли глотки встречаются до десяти раз чаще, по сравнению со злокачественными новообразованиями.

К доброкачественным опухолям глотки относят:

Клинические проявления доброкачественных опухолей глотки:

  • Ощущение инородного тела в горле;
  • Першение в горле;
  • Жалобы со стороны органов дыхания. Затруднение или невозможность носового дыхания;
  • Изменение голоса, гнусавость.

Диагностика доброкачественной опухоли глотки

Диагностика происходит на основании собранных жалоб, анамнеза заболевания и данных общего осмотра. Предварительный диагноз подтверждают использованием дополнительных методов исследования. Проводят рино- и фарингоскопию. Для подтверждения доброкачественности опухоли берут биопсию. Прицельная биопсия золотой стандарт в диагностике опухолей. Проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии целесообразно при больших размерах опухоли. Ультразвуковое исследование, так же, рационально при запущенных доброкачественных новообразованиях.

Лечение доброкачественной опухоли глотки:

Методом выбора является плановое хирургическое вмешательство. Операции проводят внутриглоточным доступом, пациент, чаще всего не нуждается в общем наркозе, используют местную анестезию. Для папиллом часто применяют криотерапию. В отношении гемангиом, показана склеротерапевтическая методика и диатермальная коагуляция.

В исключительных случаях, когда размеры опухоли не позволяют проводить внутриглоточный доступ, хирурги прибегают к использованию боковой фаринготомии. Данный тип вмешательства требует общего обезболивания.

Злокачественные опухоли глотки

Для глотки характерно множество видов новообразований, но наиболее часто встречается плоскоклеточный рак. На долю плоскоклеточного рака приходится до 70% всех злокачественных опухолей глотки. К неэпителиальным злокачественным новообразованиям относят лимфосаркомы и лимфомы, которые забирают на себя до 20% злокачественной опухолевой патологии глотки.

Клиническая симптоматика во многом определяется характером роста опухоли и ее локализацией в глотке.

Основные симптомы рака глотки:

  • Со стороны носа и уха:
    • Затруднение дыхания;
    • Возникновение гнусавости;
    • Боли в ушах;
    • Головные боли;
    • Симптом пощелкивания в ухе;
    • В случае прорастания опухоли за пределы носоглотки могут возникать:
    • Экзофтальм;
    • Синдром Горнера (птоз, миоз, энофтальм);
    • Поражение лицевого нерва проявляющиеся асимметрией лица;
    • Отклонение языка в сторону;
    • Симптомы поражения глазодвигательного нерва. Косоглазие, нарушение аккомодации;
    • Нарушение акта глотания;
    • Другое.

Диагностика рака глотки

Проводится мероприятия первичной диагностики. Выяснение жалоб, сбор анамнеза заболевания и осмотр. После установки предварительного диагноза переходят к дополнительному исследованию.

  • Ото-, рино-, фарингоскопию;
  • Биопсию, на гистологическое исследование;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Компьютерное и магнитно-резонансное сканирование организма.

Терапия недоброкачественного опухолевого процесса глотки.

При расположении опухоли в носоглотке лечение возможно только консервативными методами. Применяют химиотерапевтические препараты и лучевую терапию. Для опухолей ротоглотки возможно применение хирургической терапии на ранних этапах заболевания. Однако, зачастую, ранняя диагностика затруднена и методиками выбора остаются те же лучевая и химиотерапия.

Для лечения метастазов в лимфатические узлы применим хирургический метод. Оперативное вмешательство поддерживают лучевой и медикаментозной терапией.

Комплексный подход к лечению злокачественных новообразований дает лучшие результаты по сравнению с изолированным применением одной из методик.

Прогноз для опухолей горла

В целом, прогноз, для доброкачественных опухолей горла, при грамотной терапии всегда благоприятен. При частом рецидиве доброкачественного образования врачу стоит задуматься о предраковом состоянии и углубленно изучить такого пациента.

Для злокачественных новообразований гортани и глотки, прогнозы менее благоприятны. Сегодня медицина не стоит на месте и даже для тяжелых больных находят варианты лечения. При раннем выявлении и правильно подобранной комплексной терапии прогнозы у таких больных существенно улучшаются.

Источник: http://rak03.ru/vidy/opuhol-v-gorle/

admin
admin

×