Как вылечить ринит носа

Как лечить различные формы хронического ринита?

Хроническим ринитом называется заболевание, при котором слизистая в носу воспаляется и набухает, но, несмотря на лечение, неприятные симптомы не спадают в течение 12 недель, либо рецидивируют по 3-4 раза в год.

Оглавление:

Несмотря на кажущуюся безопасность болезни, нарушение оттока слизи может привести к затруднению дыхания, а также спровоцировать постоянную головную боль и чувствительность в носогубной области.

Согласно МКБ 10 хронический ринит носит код J31.0. Чаще всего от болезни страдают подростки и взрослые. Хроническая форма может быть спровоцирована неправильно подобранным лечением, искривленной носовой перегородкой, нарушением кровообращения.

Выделяют несколько форм хронического ринита, которые незначительно различаются между собой этиологией, симптоматикой и методами лечения.

Хронический катаральный ринит

Данная форма болезни характеризуется воспалением слизистой оболочки носа, и постоянными обильными выделениями. Хронический катаральный ринит является самым распространенным осложнением классического острого ринита.

Отличительной особенностью от других форм хронической болезни является резкое уменьшение притока кислорода в носовые проходы и развитие застойных процессов в ограниченном пространстве полости.

Постоянный насморк (несмотря на название) не длится круглый год, а появляется в прохладное время, и может полностью исчезнуть летом, в сухую и жаркую погоду. При этом больной может жаловаться на:

  • Ощущение инородного тела в глотке;
  • Ухудшение обоняния;
  • Ухудшение работы вкусовых рецепторов;
  • Неинтенсивные головные боли.

Также можно заметить слизь, собранную в нити, закрывающие носовые проходы. Сами слизистые оболочки в назальной зоне покрыты сероватыми корками, либо имеют синеватый оттенок.

Как лечить хронический насморк катаральной формы?

Домашнее лечение в основном симптоматическое, и заключается в применении сосудосуживающих препаратов. Однако нужно учесть, что бесконтрольное и беспрерывное применение лекарств этого типа может привести к осложнению заболевания.

Кроме развития резистентности, возрастает риск полного блокирования носовых проходов, избавиться от которого можно будет только в профессиональной клинике.

Лечить хронический ринит должен специалист оториноларинголог (ЛОР). Самовольный подбор лекарств категорически запрещен. Медикаменты назначаются только после определения точных причин болезни. В частности, могут быть прописаны:

  • Атигистамины (Лоратадин в таблетках, Аллергодил для наружной обработки слизистых носа);
  • Противоотечные лекарства на основе ксилометазолина и оксиметазолина;
  • Глюкокортикоиды (назонекс, мометазон);
  • Антибиотики тетрациклиновой и цефалоспориновой группы.

Если нет возможности обратиться к врачу за консультацией, то лучше временно отказаться от синтетических медикаментозных средств и использовать разнообразные натуральные назальные препараты на основе масел мяты перечной, эвкалипта, пихты (Эвкасепт, Пиносол).

Но полностью вылечить хронический насморк можно лишь в амбулаторных условиях. Врач подберет целый набор процедур, положительно влияющих на трофику слизистой оболочки носа, а также нормализующих тонус сосудов.

Первичная программа амбулаторной терапии может включать прогревание и кварцевание носа. Как только жидкие выделения станут вязкими, назначается регулярное применение солевых или глицериновых растворов.

Можно применять аптечные препараты (Аквамарис, раствор Люголя с глицерином), или готовить собственные средства в домашних условиях.

Хронический гипертрофический ринит

Данная форма болезни отличается от катаральной болезненным опуханием выстилки носа. Хронический гипертрофический ринит чаще встречается у взрослых мужчин в результате влияния неблагоприятных производственных условий, наличия очагов инфекций в верхних дыхательных путях.

Симптомы практически не отличаются от признаков катаральной формы болезни. Однако гипертрофия слизистых может привести к полной блокировке дыхания через нос, а также сопровождаться храпом, ухудшением качества сна.

Вылечить хронический ринит можно теми же методами, что и катаральный. Однако на этапе, когда гипертрофические процессы уже привели к полной блокировке дыхания, местной симптоматической терапии может быть недостаточно.

Для предотвращения рецидивов болезни обычно назначается хирургическое вмешательство. Специалист удалит разросшиеся слизистые новообразования, восстановит нормальную оболочку носовых проходов, что приведет к нормализации дыхания. Но даже в этом случае, без устранения истинных причин постоянного насморка у взрослого, отсутствие рецидивов не гарантируется.

Хронический атрофический ринит

Хронический атрофический ринит делится на первичный (причины развития которого точно не известны) и вторичный (спровоцированный постоянным воздействием неблагоприятных промышленных факторов: химических веществ, пыли, аномально высокой или низкой температуры, радиации).

Симптомы хронического атрофического ринита значительно отличаются от других форм болезни. В частности, вместо постоянного течения из носа, наблюдается:

  • Высыхание слизистых оболочек;
  • Появление желтых или серых корок;
  • Ощущение наличия вязкого содержимого в носоглотке.

При проведении эндоскопии ЛОР может увидеть, что носовые проходы выглядят бледными, а задняя стенка носоглотки покрыта тонкой сеткой сосудов. Развивается полноценный сухой ринит.

Методы лечения атрофической формы болезни

Избавиться от неприятного заболевания можно лишь полностью исключив воздействие неблагоприятных факторов. В качестве медикаментозной терапии могут быть прописаны ангиопротекторы (Агапурин, Пентоксифиллин), а также витамины для улучшения питания иссушенных слизистых.

Если анализы покажут, что одной из причин иссушения носовой оболочки стала анемия, то назначаются препараты железа, а также диета с большим количеством печени, красного мяса и рыбы.

Важно! При атрофической форме ринита от солевых промываний лучше отказаться в пользу глицериновых тампонад.

Если причиной болезни стали нарушения на клеточном уровне, то может быть назначено системное введение медикаментов (уколы, капельницы). Триметазидин, Цитохром С активизируют клеточный метаболизм, что также улучшает питание тканей.

Если есть возможность, то лучше организовать санаторно-курортное лечение в местах с высокой влажностью. Помогут побороть застарелый атрофический ринит и прогулки в хвойных лесах, вдыхание морского воздуха.

Хронический вазомоторный ринит

Вазомоторный хронический ринит возникает, когда кровеносные сосуды внутри носа теряют способность к сужению. Постоянно расширенные сосуды провоцируют отечность и скопление слизи в носу.

Патологическая дилатация кровеносных сосудов может быть спровоцирована разнообразными, не связанными между собой факторами, в том числе с:

  • Постоянным влиянием раздражителей (смога, пыли, сигаретного дыма);
  • Резкими изменениями климатических условий;
  • Заражением вирусными инфекциями;
  • Регулярным употреблением аспирина, бета-блокаторов, седативных препаратов, антидепрессантов, гормональными изменениями;
  • Избыточным применением назальных сосудосуживающих средств.

Самым главным симптомом хронического вазомоторного ринита является постоянный насморк, который может длиться несколько месяцев подряд; самовольно возникать и пропадать в течение года. Редко течение из носа может сопровождаться головной болью.

Лечение вазомоторного ринита хронической формы в обязательном порядке начинается с врачебной консультации. Бывают случаи, когда течение из носа возникает в результате постоянного воздействия определенного аллергена. А методы терапии при аллергическом насморке кардинально отличаются от программ лечения вазомоторного ринита.

Как бороться с хроническим вазомоторным ринитом?

Из-за того, что вазомоторный ринит развивается под воздействием определенного триггера, лечение обычно направлено на борьбу с причиной болезни. Однако для облегчения дыхания разрешено использовать:

  • Аптечные или самодельные солевые растворы для промывания носа;
  • Противоотечные средства на основе псевдоэфедрина или фенилэфрина;
  • Кортикостероидные назальные спреи или капли (например, Флутиказон).

Если после приема вышеперечисленных безрецептурных лекарств симптомы не исчезнут, либо появятся побочные эффекты, то необходимо обратиться к отоларингологу за назначением более серьезных препаратов, в том числе:

  • Сильнодействующих гормональных спреев и мазей с противовоспалительным действием (Мометазон, Саномен, Назонекс);
  • Антигистаминных назальных препаратов (Аллергодил, Кромофарм);
  • Антихолинергических средств (в том числе в пероральной форме).

Важно! Вышеперечисленные препараты указаны для справки. Самостоятельно покупать и применять их не рекомендуется. Ведь если в организм долгое время будут поступать неправильно подобранные лекарства, то могут возникнуть осложнения.

Нужно помнить, что лечение хронического ринита должно проходить под строгим контролем врачей. Даже если ощущается явное улучшение состояние и полное исчезновение насморка, прописанную терапию необходимо пройти до конца.

Как устранить насморк в домашних условиях

Как прогреть нос при насморке чтобы не навредить

Чем и как промыть нос: 3 типа очищающих растворов

Точечный массаж при насморке

Прополис от насморка: основные способы приготовления

Источник: http://gaimoritus.ru/nasmork/hronicheskij-rinit.html

Чем лечить ринит: как можно вылечить нос у взрослых

Насморком или ринитом называют неспецифический воспалительный процесс, имеющий хроническую либо острую форму.

Воспаление происходит в слизистой оболочке носа. Данная патология часто встречается и в детском, и во взрослом возрасте.

Необходимо знать, как лечить ринит правильно. Терапия направляется на ликвидацию отека слизистой носа.

Для этого начинают прием сосудосуживающих капель и спреев, например:

Но бесконтрольное применение (свыше 5 суток) чревато привыканием. В результате кровеносные сосуды не будут суживаться без препарата, что приведет к отеку, дыхание носом со временем станет невозможным.

Когда две капли средства закапаны в носовую полость – отек быстро проходит и дыхание становится свободнее. Стоит подчеркнуть, что стратегия лечения ринита, дозировки препаратов и их выбор лежит в компетенции лечащего врача.

  1. Если насморк сопровожден повышением температуры, необходимы жаропонижающие средства: Парацетамол, Аспирин,
  2. Чтобы смягчить корочки и разжижить вязкие выделения, используются растворы Эргокальциферола или Трипсина,
  3. Бактериальное заражение предполагает применение антибиотикотерапии,
  4. Если причиной заложенности носа выступает аллергия, нужно выявить аллерген и назначить глюкокортикоиды, например, Бипропионат либо Будесонид.

Если пациент не хочет рисковать и начинать пользоваться сосудосуживающими средствами, либо нет времени на регулярное посещение врача, в народной медицине представлено большое количество средств, позволяющих вылечить насморк.

Лечение в домашних условиях

Когда насморк только появился, можно наложить горчичники на стопы ног, укутать их фланелевой тканью и одеть сверху теплые носки. Процедуру не следует проводить дольше двух часов.

Если горчичников нет, подойдет ножная ванночка с ложкой горчичного порошка. Важно учесть, что данный способ лечения не подходит людям с сердечнососудистыми заболеваниями.

Капли

Капли для носа могут быть следующими:

  • Сосудосуживающие средства (Фервекс спрей, Для нос, Санорин, Називин, Тизин, Назол). Они улучшают дыхание носа, понижают риск появления отека слизистой.
  • Лекарства с антибиотиками (Изофра, Бактробан, Биопарокс). Препараты убирают заложенность носа, улучшая состояние пациента.
  • Гормональные средства (Беконазе, Назонекс, Фликсоназе, Насобек). Применяются для контроля проявлений аллергического насморка.
  • Противовирусные капли для носа (Гриппферон, Виферон), которые уничтожают инфекцию.
  • Препараты, разжижающие выделения из носа (Ринофлуимуцил), участвуют в процессе очищения носовой полости.
  • Антисептические капли (Протаргол, Мирамистин) применяются при гнойном насморке, но имеют кратковременное действие.
  • Смягчающие мази и капли (бальзам Звездка, Каметон, Эваменол, Пиносол) убирают раздражение слизистой, помогая избавиться от насморка.
  • Растворы для носовых промываний (Дольфин, АкваЛора, Аква-Марис) выводят слизистые выделения и гной из полости носа, применяются при профилактике.

Капли для носа при рините нужно подбирать исходя из рекомендаций врача, поскольку средства имеют следующие противопоказания:

  1. беременность,
  2. почечная недостаточность,
  3. тахикардия,
  4. сахарный диабет,
  5. глаукома,
  6. сердечнососудистые заболевания.

Если легкую форму насморка лечить неправильно, это приведет к хронической форме заболевания, для которой свойственны следующие симптомы:

  • сухость внутри носа,
  • заложенность,
  • гнойные выделения,
  • снижение обоняния,
  • общее недомогание.

Также нужно помнить, что некоторые средства вызывают привыкание, а затем и постоянную потребность в употреблении капель для носа.

Не нужно использовать капли без необходимости и превышать установленные дозировки.

Препараты

Отмечается, что все лекарственные средства от аллергического ринита могут быть использованы только для снижения симптоматики:

  1. снижается насморк,
  2. уменьшается отек и заложенность,
  3. проходит зуд и слезоточивость.

В настоящее время современная медицина достоверно не выяснила, как избавиться от аллергии навсегда.

Неизвестны глубинные причины состояния, механизмы реакции иммунитета человека на раздражитель.

При заболевании с легкими проявлениями могут применяться антигистаминные средства. В последние десятилетия стали популярны средства третьего и второго поколений, например:

У данных препаратов имеется выраженное седативное действие, но нет явных побочных эффектов, как у препаратов первого поколения. Речь идет о:

Данные средства от аллергии почти не имеют снотворного эффекта при пролонгированном действии. Препараты снимают симптоматику заболевания уже через 15 минут после употребления.

Людям с аллергическим насморком показан прием Лоратадина или Цетрина перорально по одной таблетке в день. В виде сиропа можно принимать в любом возрасте такие препараты, как:

На сегодняшний день наиболее сильным антигистаминным средством считается Эриус с основным веществом Дезлоратадином. Препарат нельзя употреблять при беременности. В виде сиропа детям разрешается употреблять Эриус с одного года жизни.

Вылечить аллергический ринит можно с помощью гормональных препаратов – спреев или капель. Интраназальные глюкокортикоиды, например, Будесонид или Фликсоназе назначает лечащий врач только при аллергии в тяжелой форме, когда терапия антигистаминными средствами не приносит эффекта.

Любые интерназальные спреи можно использовать только по рекомендации врача. Речь идет о таких препаратах:

Перечисленные препараты нежелательно применять людям в пожилом возрасте и детям.

Местные гормональные препараты почти не обладают системным действием, но при длительном применении или передозировке они могут постепенно разрушать работу иммунитета и обменных процессов, способствуя снижению функции надпочечников и появлению сахарного диабета.

Если врач назначил больному интерназальный глюкокортикоид, то его отмена должна выполняться постепенно. Не рекомендуется резко прекращать прием гормонов, это чревато синдромом отмены.

При аллергическом рините средней тяжести, терапия дополняется средствами антагонистов лейкотриенов, например, Сингуляром или Аколатом.

Сосудосуживающие капли

Чрезмерное использование сосудосуживающих капель нельзя допускать при аллергическом рините. Такие препараты можно использовать не более 5 дней для:

  1. снижения отечности носоглотки,
  2. уменьшения выделения слизи.

Самыми эффективными считаются следующие капли:

Данными средствами невозможно вылечить заболевание, она имеют только симптоматическое действие.

Назаваль это микродисперсный порошок, состоящий из чеснока и целлюлозы. Препарат – достаточно новое средство, которое препятствует попаданию аэроаллергенов в организм через носовую полость.

Микродисперсный порошок выпускают в форме спрея с дозатором, который нужно распылять в слизистую носа. Таким образом, обеспечивается барьер для попадания аллергенов и поллютантов в организм.

Препарат разрешено принимать беременным женщинам и людям всех возрастов. Спреем следует пользоваться несколько раз в день, впрыскивая средство однократно в каждую ноздрю.

Превалин – препарат, который состоит из масел и эмульгаторов, создающих барьер для аллергенов. Превалин нужно начать использовать как можно раньше.

Гипосенсибилизация к определенным аллергенам

Гипосенсибилизирующее лечение используется тогда, когда выявлен конкретный аллерген, ставший причиной аллергического ринита у человека.

Если антигистаминные препараты недостаточно результативны либо противопоказаны, то больному под кожу вводится экстракт аллергена. Доза постепенно увеличивается.

Терапия может продолжаться до пяти лет при еженедельном введении аллергенов. Этот метод лечения противопоказан людям с сердечнососудистыми заболеваниями и бронхиальной астмой.

Спреи — стабилизаторы мембран тучных клеток

К противоаллергическим спреям относят такие лекарства:

Препараты предупреждают развитие аллергической реакции немедленного типа, их применяют при аллергии в легкой форме.

Другие спреи

При аллергическом рините высокую эффективность показывает назальное средство Аллергодил. Спрей блокирует гистаминовые H1-рецепторы благодаря действующему веществу Азеластину. Его нельзя применять при беременности.

Энтеросорбенты

Аллергический ринит помогут вылечить, такие энтеросорбенты, как:

Фильтрум СТИ это средство, которое выводит из организма аллергены, шлаки и токсины. Препарат может применяться в комплексном лечении аллергических проявлений.

Важно помнить, что нельзя применять препарат больше двух недель. Его использование должно осуществляться отдельно от других лекарств и витаминов, поскольку снижается их усвояемость и эффективность.

Таблетки

В эту группу входят лекарственные средства, имеющие противовирусное и иммуномодулирующее действие. Наиболее популярными признаны:

Ремантадин это популярный препарат, устраняющий причины и симптомы гриппа. Средство нужно принимать по 0, 1 г. два раза в день на протяжении недели.

Эффективнее всего начинать лечение как можно раньше. Ремантадин имеет несколько побочных эффектов:

Арбидол используют для лечения ОРВИ и гриппа у детей от двух лет и взрослых людей. При легкой форме заболеваний взрослым и детям старше 12 лет назначают по четыре таблетки 4 раза в сутки на протяжении пяти дней.

Данный препарат в большинстве случаев хорошо переносится, но есть побочный эффект – аллергические реакции. Аллергия проявляется в достаточно редких случаях.

Тамифлю входит в терапию гриппа у взрослых людей. Такое лечение также показано при атипичной форме гриппа, например, H1N1. Средство назначают по одной капсуле (75 мг) два раза в день на протяжении пяти дней.

Препарат эффективнее всего принимать на ранних этапах развития заболевания. Лекарство удовлетворительно переносится, редко провоцирует побочные эффекты, которые в основном выражаются в тошноте или рвоте.

Чтобы предупредить негативные эффекты, лекарство следует принимать во время еды. Известна информация о безопасности использования во время беременности, но данный вопрос требует уточнения у врача.

Кагоцел используют для лечения ОРВИ и гриппа у взрослых людей и детей старше трех лет. Взрослым людям такое лечение показано в следующих дозировках. По две таблетки 3 раза в день на протяжении двух дней. За 4 дня пациент должен принять 18 таблеток препарата.

Установлено, что в подавляющем большинстве случаев медикамент переносится удовлетворительно. Из побочных эффектов отмечается лишь возможность аллергических реакций.

Антибиотики

Главным показателем использования антибиотиков при рините является его хроническая форма либо переход воспаления в область околоносовых пазух.

Для терапии ринита нужно остановить выбор на антибиотиках, которые входят в группу макролидов. Это следующие препараты:

  • кларитромицин,
  • мидекамицин,
  • эритромицин,
  • беталактамновые антибиотики с клавуановой кислотой (аугментин),
  • цефалоспорины последнего поколения: цефтриаксон, цефодокс, цефуроксим.

Ринит провоцирует специфическое состояние, когда слизистая оболочка носа отекает и воспаляется. Через некоторое время на ней начинают активно размножаться микробы и бактерии.

Современная фармакология создает специальные лекарственные средства, а именно капли, аэрозоли и спреи от гайморита и насморка, которые обладают противовоспалительным и сосудосуживающим эффектом.

Применение таких препаратов не всегда приводит к результату, при этом могут появиться несколько побочных эффектов. При длительном использовании сосудосуживающих капель, пациент привыкает к препаратам, что приводит к формированию лекарственного ринита.

Более мягкое воздействие оказывают паровые ингаляции. При процедурах не травмируется слизистая оболочка носа, нет иссушения. Такое лечение позволяет убрать неприятные симптомы и улучшить общее состояние больного человека. Видео в этой статье призвано помочь читателю в выборе препаратов против насморка.

Источник: http://stopgripp.ru/bolezn/rhinitis/rinit-kak-lechit.html

Ринит у взрослых — симптомы и лечение в домашних условиях

Ринитом или насморком называют воспалительный процесс полости носа. Зачастую ринит является только симптомом заболевания. Так, например, насморк может появиться и при вирусной инфекции и при бактериальной и даже быть следствием механического раздражения.

Помимо этого, ринит подразделяют на острый и хронический. Его причинами могут быть как вирусные, грибковые, бактериальные инфекции, так и ослабление иммунной системы, и переохлаждение организма в прохладное время года.

Очень важную роль при прогрессе заболевания играет образ жизни, предрасположенность к аллергиям и наследственные заболевания. Если вовремя не придать значение лечению ринита, то в дальнейшем это заболевание может привести к осложнениям или переходу болезни в хроническую форму, для терапии которой понадобится продолжительное время.

В этой статье мы рассмотрим особенности ринита у взрослых, его симптомы и актуальные способы лечения в домашних условиях.

Причины возникновения

Почему возникает ринит, и что это такое? Основной причиной, вызывающей заболевание острым ринитом, является результат проникновения в слизистую оболочку носовых проходов бактериальной или вирусной инфекции. Также ринит является частым спутником таких тяжелых инфекционных заболеваний, как корь, дифтерия, скарлатина и грипп.

Причинами ринита неинфекционной этиологии могут быть:

  • Длительное проживание в экологически неблагоприятных условиях;
  • Вредные условия труда;
  • Вегетососудистая дистония;
  • Эндокринные болезни;
  • Кисты, полипы носа;
  • Нарушения кровообращения (генерализованные или местные);
  • Болезни почек, печени, легких;
  • Пороки сердца, миокардиты;
  • Механический ожог слизистой носа;
  • Аллергические реакции организма (холодовая аллергия, сенсибилизация в ответ на проникновение газов, паров, пыльцы, шерсти животных, общая реакция организма на введение лекарств или пищевые продукты);
  • Прочие заболевания полости ротоглотки и пазух носа (гайморит, аденоидит, фронтит, синуситы и т.д.).

Возникновение аллергического ринита специалисты связывают в первую очередь с индивидуальными особенностями слизистой оболочки носа у некоторых людей. В частности, с излишней чувствительностью к различным раздражителям, т. н. экзогенным аллергенам. Также к причинам, вызывающим аллергический ринит относят повышенную сенсибилизацию к вирусным и бактериальным инфекциям.

Симптомы ринита

В зависимости от вида и стадии ринита, симптоматика может варьироваться от сухого раздражения в носовой полости до серозных и слизисто-гнойных выделений с кровянистыми включениями. При хроническом рините часто наблюдается головная боль, сонливость, быстрая утомляемость, снижение качества сна, иногда сопровождающееся храпом.

Основными симптомами острого ринита у взрослых являются:

  • утрата способности свободно дышать через нос;
  • учащенное чихание;
  • заложенность ушей;
  • повышенное слезотечение;
  • ощущение пересыхания слизистой оболочки;
  • образование корок в носовых ходах;
  • боли в голове;
  • заложенность носа;
  • ощущение жжения, выраженного зуда в носовых ходах;
  • появление прозрачных выделений из носа, имеющих слизистую консистенцию (при гнойном рините отделяемое становится более густым и приобретает зеленоватый оттенок);
  • полная или частичная утрата способности распознавать запахи;
  • стекание слизистого отделяемого по задней глоточной стенке.

Симптомы ринита не должны оставаться без внимания, вне зависимости от того, насколько незначительными они кажутся. Ринит, оставшийся невылеченным, способен привести к таким серьезным осложнениям, как гайморит или синусит.

Хронический ринит

Хроническая форма ринита у взрослых имеет следующие проявления.

  1. Катаральный . Его сопровождает застойная гиперемия слизистой, равномерное набухание носовых раковин и периодическое затруднение носового дыхания, и расстройство обоняния.
  2. Атрофический . Появляется в результате атрофии слизистой носовой полости, приводит к различным нарушениям процессов воздухообмена и работы сосудов.
  3. Гипертрофический . Развивается вследствие гепертрофии мягких тканей носовой полости и сопровождается нарушением носового дыхания.
  4. Вазомоторный . Связан с заболеваниями вегетативной нервной системы и, помимо выделений слизистого секрета, сопровождается также попеременной заложенностью носовых ходов.
  5. Медикаментозный . Им страдают те пациенты, которые в ходе лечения ринита получили своего рода зависимость от препаратов (назальных спреев, например).
  6. Аллергический . Сопровождается эпизодическим нарушением носового дыхания, чиханием, слизистыми выделениями из носа; его природу определяют аллергические реакции немедленного типа. Заболевание может иметь сезонную или круглогодичную форму.

В связи с этим, симптомы хронического ринита могут существенно отличаться в зависимости от причины, которая вызывает заболевание. Например, заложенность носа не всегда сопровождается обильным выделением слизи, как это происходит при остром насморке. Повышение температуры при хронических формах также происходит нечасто. При этом может быть ярко выражено ухудшение общего самочувствия. Оно характеризуется следующими признаками:

  • нарушение сна;
  • потеря аппетита;
  • снижение работоспособности;
  • ослабление чувствительности к запахам.

Поэтому правильно лечить хронический насморк не менее важно, чем острый, и он также может потребовать обращения к врачу.

Диагностика

Риниты распознается на основании перечисленных симптомов, однако в каждом случае необходимо дифференцировать их от специфических ринитов, которые являются симптомами инфекционного заболевания — гриппа, дифтерии, кори, коклюша, скарлатины, а также гонореи, сифилиса и др. Каждое из инфекционных заболеваний имеет свою клиническую картину.

Объективное исследование ЛОР-органов (риноскопия – осмотр полости носа), уточняет форму ринита. При подозрении на развитие осложнений ринита назначается рентгенологическое обследование придаточных пазух носа, легких, среднего уха, консультация пульмонолога, аллерголога, окулиста, инфекциониста, инструментальное обследование уха, глотки, гортани.

Как лечить ринит?

Острый неосложненный ринит лечится в домашних условиях. Терапию проводят в зависимости от стадии развития воспалительного процесса. В лечении острого ринита у взрослых используют как симптоматические средства, так и специальные лекарственные средства, направленные на уменьшение воспалительных процессов в полости носа. При бактериальных инфекциях обосновано применение антисептических средств, при помощи, которых промывается и очищается слизистая оболочка полости носа.

Если ринит является самостоятельным заболеванием, и не является следствием острых респираторных заболеваний, лечение рекомендуется начать со следующих действий:

  • промывание носовой полости изотоническим раствором (1ч.л. пищевой соли, растворенной в 200 мл. кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры);
  • при заложенности носа облегчение принесут ножные ванночки с горчицей (2 ст.л порошка горчицы, смешанные с 3 л. горячей воды).

Также при ринитах рекомендуется обильное теплое питье (чай с лимоном и малиной, молоко с медом). В случаях высокой температуры (выше 38) можно применять жаропонижающие средства. Хотя необходимо иметь в виду, что жаропонижающие средства, усиливая потоотделение, могут предрасполагать к различного рода осложнениям и ухудшать течение болезни, снижая устойчивость организма к инфекционной агрессии.

Медикаментозная терапия

Чаще всего для лечения ринита применяются проверенные временем медикаментозные препараты:

  1. Сосудосуживающие – симптоматические средства, снижающие отек слизистой и уменьшающие заложенность носа. Нафтизин, Галазолин, Назол, Ксимелин и пр.) помогают на время облегчить дыхание. Препараты подобного рода не рекомендуется использовать дольше 7–10 дней, так как это может стать толчком к развитию вазомоторной формы ринита.
  2. Увлажняющие растворы и смягчающие мази — Маример, Физиомер, Аква Марис, применяются как вспомогательное лечение.
  3. Антигистаминные препараты местного действия (Кларитин, Тавегил, Супрастин, Аллергодил и пр.) блокируют выработку специфических антител, вызывающих аллергические реакции.
  4. Антибиотики – только при бактериальном насморке и осложнениях, обычно в форме назального спрея или капель (Биопарокс);
  5. Антисептические препараты местного действия (изотонический раствор, фурацилин, и пр. ) применяются в качестве промывания полости носа.
  6. Витамины и иммуностимуляторы.

В период обострения при хроническом рините используют те же медикаменты, что и при остром рините (сосудосуживающие капли, капли и мази с лекарственными препаратами, обладающие противовоспалительным, антимикробным действием). Используют вяжущие препараты: 2-5% раствор протаргола (коларгола) в виде капель в нос (по 5 капель в каждую половину носа 3 раза в день).

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтическое лечение, показавшее свою высокую эффективность и минимальный процент противопоказаний при терапии этого заболевания, являются следующие:

  • электрофорез с минеральными аппликациями (грязи, соли);
  • УВЧ-терапия;
  • фототерапия;
  • ингаляции;
  • дыхательная гимнастика.

Такое лечение позволит ускорить процесс оздоровления и сократить реабилитационный период после ринита, осложненного сопутствующими заболеваниями верхних дыхательных путей.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению ринита включают:

  1. Предотвращение появления простудных заболеваний.
  2. Своевременное обращение к врачу, при первых признаках заболевания предотвратит появление возможных осложнений, особенно у грудных детей.
  3. Питание должно быть полноценным, высококалорийным, а самое главное соблюдаться правильный режим. Рацион должен состоять из потребления фруктов и овощей с повышенным содержанием витамина С. Рекомендуют пить чай с малиной, настоем шиповника, молоко с медом.
  4. Периодическая влажная уборка и проветривание в помещении предотвратит попадание и распространение инфекции.
  5. Не рекомендуется резкое перемещение из теплого помещения в холодное, не находиться на сквозняках, не употреблять в качестве питья ледяную воду и другие прохладительные напитки.
  6. Рекомендуют проводить закаливающие процедуры. Обливания холодной водой (начинать постепенно, от использования теплой воды, к прохладной). Регулярные занятия спортом.

В целом профилактика ринита – заболевания с достаточно широким «генеалогическим древом» — должна быть направлена в первую очередь на усиление сопротивляемости организма.

Полезно знать:

Советуем почитать:

Что делать, когда заложен нос, а соплей нет?

Хронический ринит — симптомы и комплексное лечение

Аллергический ринит — симптомы и схема лечения

Вазомоторный ринит у взрослых — симптомы и лечение

7 комментариев

можно ли применять нокспрей при хроническом рините?

Насчет нокспрея не знаю, но мне хорошо помогает от насморка Эдас-131 ринитол. Даже отвыкнуть с ним от сосудосуживающих капель получилось, хотя я думала, что это задача невыполнимая.

Мне при насморке хорошо помогает спрей мореназал с ромашкой, мне его лор посоветовал. Отлично пробивает заложенность, а ромашка помогает снять воспаление.

Часто при рините прибегаю к помощи АкваМастера. Это солевой раствор российского производства. Хорошо орошает нос, промывает, увлажняет слизистую, облегчает носовое дыхание. Имеет удобный и экономичный флакон, который можно с легкостью разобрать и залить новый раствор и продолжать использовать. Привыкание не вызвал.

Тоже акваМастер использую при насморке, промываю им нос, действительно хорошо увлажняет слизистую и вымывает все лишнее) а про повторное использование флакона я что-то пропустила, это очень же удобно. У других спреев флакон нельзя раскручивать.

Нос привык к каплям,врач сказал,что разбухли носовые перегородки!Как избавиться от этой напасти,Спасибо за ранее.

Ринит никто не любит, я предотвращаю его Сопелкой — лично мне помогает и не сушит слизистую.

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

Это интересно

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/rinit-u-vzroslyx/

Как вылечить ринит без осложнений

При простуде многие задаются вопросом, как лечить ринит или насморк, который доставляет массу неприятных ощущений и не дает нормально дышать носом. Основным фактором появления такой патологии является снижение иммунной устойчивости организма из-за перенесенных хронических или острых заболеваний, а также переохлаждение. Оно вызывает активацию размножения в носоглотке условно-болезнетворной микрофлоры, которая при отсутствии должной защиты вызывает воспаление.

Что такое ринит и его виды

Полость носа выполняет защитную функцию, фильтруя, увлажняя и согревая вдыхаемый воздух. Слизистая носоглотки покрыта реснитчатым эпителием, обладающим защитными механизмами, при ослаблении которых на фоне аллергии, бактериальной инфекции, вирусов и происходит воспаление, в результате которого появляется насморк. Выделяют несколько его типов:

  • аллергический;
  • катальный (инфекционный);
  • физиологический;
  • атрофический;
  • травматический;
  • вазомоторный;
  • лекарственный.

Неинфекционный ринит вызывают разные виды нарушений дыхания носом, например, после перенесенных травм носовой перегородки или в результате профессионально вредной работы. Инфекционным насморком-ринитом болеют взрослые всех возрастов и дети. Он может быть специфическим, например, выделения появляются в совокупности с другими симптомами туберкулеза, скарлатины, кори, дифтерии.

Выделяют и неспецифический насморк, который является показателем начала респираторной инфекции. Существует острый травматический ринит, возникающий не в результате влияния вредной микрофлоры, а после прижигания слизистой, травм оболочек носа, попадания инородного тела, хирургических операций, а также в результате воздействия вредного дыма, пыли, химических веществ, вдыхаемых человеком.

Проявления разных видов ринита

Классическими признаками острого ринита являются:

  • чихание;
  • заложенность в носу;
  • выделения редкие или обильные слизистого характера;
  • затрудненное носовое дыхание.

Насморк начинается с общей интоксикации организма, в результате которой человек испытывает слабость.

Может наблюдаться повышенная температура, головная боль, снижается и ухудшается обоняние. В носовой полости некоторые ощущают щекотание, жжение, царапанье. Присутствуют сухие корочки и воспаление вокруг носовых ходов.

По мере протекания основной болезни усиливается функция слизистых желез. Могут возникать болезненные трещинки у входа в носовую раковину. При ненадлежащем лечении нарушается дренаж среднего уха и придаточных синусных полостей, что чревато развитием серьезного синусита.

Отделяемая слизь может изменить характер и превратиться из прозрачной в желтовато-мутную или зеленую с проявлениями гноя. В среднем лечить ринит необходимо 5-7 дней. Если назначенные врачом препараты не помогают, необходимо пройти комплексное обследование, чтобы предотвратить затяжной характер патологии.

Длительным течением отличается хронический гипертрофический ринит. Заложенность носа в таких случаях проходит лишь после закапывания сосудосуживающих препаратов, но ими злоупотреблять нельзя. Также присутствует нарушение сна, беспокоят длительные головные боли, обильные густые выделения.

При атрофической форме истончается слизистая, она пересыхает, образуются корочки, отделяемое из носа становится зеленовато-желтым и вязким. Нейровегетативные расстройства или аллергическая реакция вызывают вазомоторный насморк. Аллергическая форма заболевания характеризуется порой наличием высыпаний по телу, обильным чиханием, затрудненным дыханием без обильных соплей.

Диагностируют ринит на основании объективных признаков и жалоб, а также при осмотре риноскопом. Иногда простого осмотра недостаточно, и назначают анализы крови, вирусологические тесты, бак посевы слизистой из носа, рентген и прочие методы исследования.

Лечение бактериального ринита

Перед тем, как применять определенное средство для облечения дыхания, необходимо проконсультироваться с врачом. Особенно если заболел ребенок. Чтобы отделяемая слизь не затрудняла дыхание, не попадала в среднее ухо и полости синусов, ее необходимо выводить. Высмаркивать густую слизь трудно, ее следует сначала разжижать. Помогают в этом аптечные или солевые растворы или спреи с океанической или морской очищенной водой, увлажняющей слизистую. Например, недорогие следующие препараты ринит устраняют быстро:

Очистить нос помогает и обычный физраствор, а также в домашних условиях готовят солевые капли из поваренной соли с добавлением капельки йода. При наличии сухих корок закапывают оливковое или облепиховое масло, а затем хорошо высмаркиваются.

Чтобы устранить ринит, используют обильное теплое питье, например, молоко с медом, чай с малиной или лимоном, отвар шиповника, листьев черной смородины. Такие напитки не только помогают быстрее вывести вирусы и бактерии, но и укрепляют иммунитет и витаминизируют организм.

При сильном насморке перед сном рекомендуют пользоваться сосудосуживающими препаратами:

Такие препараты для лечения ринита облегчают дыхание и способствуют снятию отечности, но пользоваться ими запрещено более 5-7 дней. Эти лекарства вызывают привыкание слизистой, которая постепенно еще больше увеличивается, разрастается или, наоборот, атрофируется. При простом рините неплохо помогают вяжущие противовоспалительные гомеопатические препараты. Эффективным действием обладают капли с ионами серебра Протаргол или масляные капли Пиносол, которые лечат быстро и можно лететь в отпуск уже через пару дней.

Для атрофического ринита лечения препараты назначает исключительно врач. Местно используют медикаменты, улучшающие состояние слизистых оболочек, а также регенерирующие функцию носовых желез. Используют:

  • щелочные и солевые растворы для промываний и увлажнения;
  • фурацилиновую мазь;
  • аэрозоли с антисептиками;
  • массаж носа;
  • витаминотерапию;
  • физиопроцедуры;
  • инъекции экстракта алоэ.

К радикальным мерам прибегают редко. Это хирургические операции, прижигание гипертрофированной слизистой, лазеролечение, ультразвуковая дезинтеграция.

Физиотерапия для устранения насморка

Для устранения острого ринита используют физиотерапевтические методы:

  • токи УВЧ ежедневно 3-5 дней по 5-7 минут;
  • ингаляционные процедуры (щелочно-масляные, тепловые, медовые, с фитонцидами);
  • микроволны;
  • электроаэрозоли с антибиотиками;
  • соллюкс.

Низкоэнергетическое лазерное лечение применяют при катальной форме заболевания, а также нейровегетативной. Всевозможные виды насморка также помогает лечить квантовая гомеопатия, например, внутривенозное облучение носа гелий-неоновой лазерной установкой или инфракрасным лазером.

Лечение аллергического и вазомоторного ринита

Лечение таких заболеваний носоглотки должно быть целенаправленным и комплексным. Успех терапии во многом зависит от выявления основного аллергена и его устранения. Назначаются не только противоаллергические препараты, но и:

  • промывания солевыми растворами;
  • инфракрасную коагуляцию;
  • новокаиновые блокады;
  • лечебный массаж;
  • солнечные ванны;
  • лазеротерапию;
  • облучение ультрафиолетом;
  • противовоспалительные препараты.

Подобные меры приводят к устранению набухания слизистой и нормализации ее работы. При сильной аллергии может применяться специфическая иммунотерапия в сочетании с антигистаминными средствами:

Врачи советуют орошать носовые каналы для устранения секрета отваром черного чая, минеральной или морской водой, физраствором, отварами трав. Также показано общее повышение иммунитета, например, прием сорбентов, витаминов, травяных настоек, эхинацеи, препараты с иммуноглобулинами (Бронхомунал, Рибомунал).

Лечение специфического ринита

Основное инфекционное заболевание вызывает специфический насморк-ринит. Дифтерийный насморк похож на катальный. Иногда он сопровождается кровянистыми выделениями. Наблюдается общая интоксикация, увеличиваются околоушные и шейные лимфоузлы. Ринит при скарлатине представляет собой обильные выделения, в поражение воспалением вовлекаются небные миндалины, лимфатические узлы, появляется мелкая сыпь по телу. Сам насморк не всегда бывает обильным. Коревой насморк сопровождается и слезотечением, повышением температуры, конъюнктивитом.

Специфический ринит является вторичным симптомом основного заболевания. Важна основная симптоматическая терапия главной инфекционной патологии. Иногда назначают особые сыворотки, антибиотики. Для носа используют сосудосуживающие спреи, а также щелочные и солевые промывания, гомеопатические капли. Гнойные выделения устраняют антибиотиками местного назначения, которые продаются в виде спреев и аэрозолей.

Народные методы лечения ринита

Уменьшить проявления насморка помогают и эффективные народные рецепты, но и их следует применять по показаниям врача, если нет аллергии:

  • ванны для ног с горчицей;
  • закапывание в нос масла туи или облепихи;
  • ментоловое масло, которое закапывают в нос или натирают им лоб, виски, делают турунды в носовые каналы или компрессы на переносицу;
  • свекольный сок с медом, разбавленный водой, закапывают ежедневно;
  • раствор соды и соли для промываний от слизи, порой добавляют капельку йода;
  • горячее питье: чай с медом, лимоном, имбирем, отвар плодов малины;
  • отвар мяты, цветков липы, шалфея;
  • настойка эвкалипта или календулы;
  • прогревания носа горячим яйцом или мешочком с солью, нагретым песком.

Такие простые народные средства помогают дополнить лечение медикаментами и ослабить проявления насморка и устранить риск негативных последствий, которые могут превратиться в серьезные синусные заболевания и патологии дыхательных путей.

Источник: http://lechimnasmork.ru/rinit/kak-vylechit-rinit-bez-oslozhnenij.html

Ринит (насморк)

Ринит, или просто насморк, представляет собой воспаление слизистой оболочки носа. Как и любое заболевание, ринит требует своевременного и адекватного лечения во избежание развития осложнений.

Как проявляется насморк?

К симптомам насморка, как правило, относят появление слизистых выделений из носа, а также заложенность носовых ходов попеременно с разных сторон. Далее появляется периодическое чихание. При прогрессировании болезни могут появиться головные боли, нарушение сна, ухудшение обоняния, снижение аппетита. При отсутствии должного лечения насморк у взрослых неизбежно сказывается на привычном образе жизни: снижается работоспособность, нарушается нормальный сон и отсутствует полноценный отдых.

Каковы причины появления насморка?

Перед тем, как лечить ринит у взрослых, необходимо точно определить, по какой причине он возник. Ринит может начаться в результате воздействия на слизистую оболочку носоглотки вирусов или бактерий на фоне снижения иммунитета, стать проявлением аллергической реакции или возникнуть как ответная реакция организма на вдыхание едких химических паров или других веществ, которые содержатся в воздухе.

Как различить острый и хронический ринит?

Выделяют острую и хроническую формы ринита, различить которые можно по характеру насморка и его продолжительности. Так, острый ринит у взрослых сопровождается зудом слизистой оболочки носа, чиханием, слезотечением, обильными жидкими выделениями слизи, заложенностью носа, иногда повышением температуры и ухудшением самочувствия. При этом симптомы насморка продолжаются не более 10 дней. При хронической форме заболевания ринит приобретает затяжной характер и сопровождается периодической или постоянной заложенностью носа и затруднением носового дыхания.

Лекарства от насморка

Как вылечить ринит, избежав осложнений? Выбор лекарств будет зависеть от причины возникновения заболевания. Это могут быть антигистаминные средства при аллергическом насморке, противовирусные или антибактериальные препараты, если недуг возник на фоне инфекционных заболеваний. Значительно облегчить состояние помогают сосудосуживающие средства. Они позволяют справиться с заложенностью носа при рините и уменьшить образование и выделение слизи. Средством нового поколения для лечения ринита у взрослых является Риномарис ® — назальный спрей на основе ксилометазолина и морской воды. Благодаря действию ксилометазолина в полости носа сужаются кровеносные сосуды. Это позволяет уже через несколько минут после применения препарата устранить отек и восстановить нормальное носовое дыхание на 10–12 часов. Входящая в состав препарата вода Адриатического моря способствует разжижению назальной слизи и ее быстрому выведению из полости носа. Благодаря этому устраняются благоприятные условия для размножения бактерий, а значит и снижается риск развития осложнений в виде отита и синусита.

Так же может быть интересно.

119330, Москва, Ломоносовский пр-т, д.38, оф. 7

Тел.:

Этот сайт принадлежит ООО «ЯДРАН»,

которое полностью отвечает за его содержимое

ЕСТЬ ЛИ У МОЕГО НОСА ОТ МЕНЯ СЕКРЕТЫ.

Давайте проверим, хорошо ли вы знаете собственный нос. Узнайте интересную информацию о том, какую серьезную работу совершает ваш нос каждый день, и расскажите об этом своим друзьям в социальных сетях.

Источник: http://rinomaris.ru/useful/rinit-nasmork/

Лечение ринита

Если ринит появляется на фоне инфекционного заболевания, сопровождающегося высокой температурой, то обязательно следует придерживаться строгого постельного режима. При гипертермических состояниях (температура 39 оС) прикладывание «тепла к ногам» и горячие ножные ванны применять не следует в связи с возможным развитием осложнений. При субфебрильных температурах они оказывают действенный эффект (облегчают дыхание и тем самым способствуют уменьшению гипоксии и улучшению защитной функции слизистой оболочки носа). С этой же целью назначают сосудосуживающие средства в нос: 1—2%-ный раствор эфедрина по 3—4 капли (предварительно подогретые), 0,05%-ный раствор галазолина по 1 капле 2—3 раза в день. После применения сосудосуживающих средств рекомендуется введение 2%-ного протаргола эндоназально 2—3 раза в день, обладающего как вяжущими, так и дезинфицирующими свойствами.

Используют в качестве анемизирующих капель раствор адреналина с борной кислотой в соотношении 1:5000, 20%-ный раствор альбуцида, атревин. Для более длительного эффекта лучше проводить не закапывание, а введение сосудосуживающих средств на турундах. Однако длительное применение сосудосуживающих капель может привести к нежелательным последствиям: отеку слизистой оболочки носа, аллергизации. Для восстановления дыхания через нос и улучшения физиологических функций его слизистой оболочки необходимо систематически очищать нос.

Самое главное — это правильно сморкаться, чтобы не вызвать развитие осложнений (отит, евстахеит и т. д.). Нужно выдувать слизь из носа без усилий при полуоткрытом рте, поочередно закрывая то правую, то левую половину носа. В случае насыхания корок у входа в нос нужно размягчить их стерильным (прокипяченным) маслом (оливковым, подсолнечным), вазелином или оксикортом и затем осторожно удалить ватным фитильком. А после этого, соблюдая вышеназванные рекомендации, отсмаркивают слизь из носа. Иногда ( в особых случаях) для получения быстрого эффекта можно применить настойку белладонны (5 мл) с валерианой (10 мл) по 10 капель 3 раза в день per os или беллоид в виде драже (по 2 драже в день). Понижая тонус парасимпатической нервной системы и уменьшая секреторную функцию желез, эти средства способствуют регрессии воспалительного процесса и улучшению самочувствия.

Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное теплое питье (чай с лимоном и малиной, молоко с медом). В случаях высокой температуры (выше 38 оС) можно применять жаропонижающие средства. Хотя необходимо иметь в виду, что жаропонижающие средства (аспирин, анальгин и др.), усиливая потоотделение, могут предрасполагать к различного рода осложнениям и ухудшать течение болезни, снижая резистентность организма к инфекционной агрессии.

Питание больного должно быть полноценным, содержать достаточное количество витаминов, быть регулярным.

В особых случаях для профилактики или купирования осложнений возможно применять антибактериальные препараты. При этом следует помнить, что растворы антибиотиков парализуют действие мерцательного эпителия, могут вызывать аллергические реакции или способствовать сенсибилизации организма.

Имеется определенная практика назначать противомикробные препараты в виде инфуфляций сульфаниламидных средств.

При вирусных инфекциях рекомендуется введение интраназально растворов интерферона, внутримышечно специфического гамма-глобулина, введение вакцин (противогриппозной, противокоревой). При специфических бактериальных поражениях: при дифтерии — введение парентерально противодифтерийной сыворотки (лечение должно осуществляться только в условиях стационара); при гонорейном рините — обязательное введение антибактериальных препаратов по специально разработанным схемам, а местно (интраназально) можно применять 2%-ный раствор протаргола.

В период обострения при катаральном хроническом рините используют те же медикаменты, что и при остром рините (сосудосуживающие капли, капли и мази с лекарственными препаратами, обладающие противовоспалительным, антимикробным действием). Используют вяжущие препараты: 2—5%-ный раствор протаргола (коларгола) в виде капель в нос (по 5 капель в каждую половину носа 3 раза в день), персиковое масло (10 мл) с ментолом (0,1 г) в виде капель в нос.

Лечение хронических субатрофических и атрофических ринитов строится по определенной программе: местно назначают препараты, способствующие улучшению состояния слизистой оболочки носа и стимулирующие функцию слизистых желез. Применяют в виде капель щелочные растворы, пульверизацию, смазывания с легким массажем, используя йод-глицерин, бикарбонат натрия, 1—2%-ную желтую ртутную и 5%-ную белую ртутную мази с добавлением на 10 г мази 1 г бальзама Шостаковского, фурацилиновую мазь из расчета 1:5000, 2%-ный раствор йодистого калия. Закапывание в нос раствора адреналина 1:1000 в течение нескольких дней может улучшить кровообращение слизистой оболочки. Проводят курсы общеукрепляющей терапии (аутогемотерапию, протеинотерапию, вакцинотерапию, инъекции экстракта алоэ, кокарбоксилазы, стекловидного тела, ФИБС), витаминотерапии, прозеринотерапии по общепринятым схемам.

При сочетании гипертрофического процесса с атрофическим лечение проводят с учетом того, какой тип преобладает в данный момент времени.

Лечение хронического гипертрофического насморка требует более радикальных мер: прижиганий (производимых химическими веществами — трихлоруксусной кислотой, ляписом, хромовой кислотой и др.), гальванокаустики, диатермокоагуляции, ультразвуковой дезинтеграции, криовоздействия, воздействия пучком лазера, а также щадящей конхотомии.

При острых ринитах из физиотерапевтических методов применяют УФО местно и на область подошв (6—8 биодоз); УВЧ (области носа по 5—8 минут, первые 3 дня ежедневно, а затем через день), микроволновое воздействие на область носа; эффективны ингаляции (тепло-щелочные, щелочно-масляные, масляно-адреналиновые, фитонцидами, медовые и др.).

При хроническом катаральном рините чаще назначают токи УВЧ, соллюкс, облучение ультрафиолетовыми лучами, если нет противопоказания к ним, микроволновую терапию, аэрозоли и отрицательно заряженные электроаэрозоли с антибиотиками.

Однако предварительно выясняют возможную их непереносимость.

Таким образом, в лечении острого ринита и при обострении хронического ринита выделяют несколько аспектов воздействия медикаментозных и немедикаментозных средств:

1) нормализацию вегетоэндокринной функции (осуществляемую главным образом однократным приемом димебона, пирроксона);

2) необходимость ингибиции вирусной инфекции (с этой целью чаще используют лейкоцитарный интерферон);

3) индукцию выработки эндогенного интерферона (аскорбиновая кислота, альфа-токоферол, дибазол, курантин);

4) улучшение микроциркуляции (гелий-неоновый лазер);

5) нормализацию функции мерцательного эпителия (назальный душ физиологическим раствором);

6) стимуляцию мукозального иммунитета (эндоназально: тимолин, лактоглобулин).

При острых (не гриппозных) ринитах оправдано применение низкоэнергетического гелий-неонового лазерного излучения, обладающего противовоспалительным, десенсибилизирующим действием, свойством стимулировать местный иммунитет. Плужников М.С. (1996) рекомендует использовать методику дистантного облучения слизистой оболочки полости носа в противовоспалительных дозах в течение 5—7 дней.

Лазерную физиотерапию при лечении острого ринита можно сочетать с лазеропунктурой (время контактного воздействия 1—4 минуты, при проведении каждой ежедневной процедуры воздействуют на 4—5 точек, курс 6—8 сеансов).

Из различных форм хронического ринита низкоэнергетическое лазерное излучение чаще используется при лечении больных с катаральным хроническим ринитом и субатрофическим ринитом, а также нейровегетативной формой вазомоторного ринита. Общее время облучения каждой половины носа 3—4 минуты. Плотность мощности на конце световода должна быть не нижемВт/см2. Курс ежедневного леченияпроцедур.

При лечении риносинуситов используют также и следующие способы квантовой гемотерапии: интравенозное облучение крови гелий-неоновым лазером в сочетании с облучением кожи в области проекции сосудов инфракрасным лазером. Выраженный положительный эффект (улучшение общего состояния, снижение температуры, интоксикации, уменьшение местных симптомов — отека, секреции) отмечается от такого воздействия в значительной степени особенно при остром процессе — значительнее, чем при хроническом.

Лечение вазомоторного ринита должно быть комплексным и целенаправленным. Все виды предложенного лечебного воздействия на организм можно подразделить на специфические и неспецифические. Успех специфической гипосенсибилизации зависит от раннего выявления аллергена, так как со временем у больных развивается полиаллергия.

С учетом механизмов возникновения вазомоторного ринита (в основе патогенеза лежит набухание кавернозных тел и переполнение кровью, ведущих к затруднению носового дыхания; в основе аллергического компонента лежит расширение капилляров, обильно снабжающих слизистую оболочку носа, повышение их проницаемости с образованием отека слизистой оболочки и обильных выделений жидкого секрета) терапия проводится чаще ступенчато. Ведущим компонентом комплексной базисной терапии является введение десенсибилизирующих препаратов, гормонов местно с мазями, в аэрозолях, методом фонофореза и электрофореза, парентерально. Тактика лечения зависит от степени выраженности клинических проявлений.

Проводят новокаиновые блокады, криовоздействие, инфракрасную коагуляцию (IRС), ультразвуковую дезинтеграцию, вазотомию, гипобаротерапию в сочетании с гипосенсибилизацией, ультрафиолетовое облучение, лечебную гимнастику, воздушные и солнечные ванны и многие другие методы физиотерапевтического воздействия с учетом показаний и противопоказаний.

Благоприятный эффект лазеротерапии при вазомоторном рините связан с улучшением транскапиллярного обмена в слизистой оболочке полости носа, приводящим к восстановлению тканевых механизмов гомеостаза, ликвидации отека и набухания. Лазерную физиотерапию при хроническом вазомоторном рините следует использовать в противовоспалительных дозах, а при субатрофических формах — стимулирующих в сочетании с традиционными медикаментозными методами лечения.

По мнению авторов, применение лазеров при хроническом рините может быть расширено за счет лазеропунктуры (особенно при нейровегетативной форме вазомоторного ринита). Чаще проводят 1 или 3 курса посеансов.

При вазомоторном рините аппликационное криовоздействие оказывает не столь выраженный противовоспалительный и противоотечный эффект, лечение часто сопровождается длительным репарационным периодом.

По показаниям иногда применяют местное введение склерозирующих препаратов: спирт 70%, 20%-ный раствор салицилового натрия, 5%-ный раствор двусолянокислого хинина. Внутрираковинно вводят смесь: 1 мл 2%-ный раствора новокаина, 1 мл 6%-ного раствора тиамина бромида и 0,5 мл эмульсии гидрокортизона.

Некоторые авторы предлагают местное использование лекарственных средств холинергического действия: антровента, интратрониума и т. д. Применяют такие препараты, как трентал, продектин.

Разработано применение иммуностимуляторов как парантерально, так и внутрислизистно интраназально (симнин, левомизол).

При отсутствии эффекта от консервативной терапии, при наличии необратимых изменений слизистой оболочки полости носа рекомендуется щадящее хирургическое лечение. Производят также различные варианты подслизистых операций, выполняемых на носовых раковинах: гальванокаустика, электрокаустика, остеоконхотомия, подслизистая вакцинная микрохирургия, мукозотомия, конхотомия и др. методы.

Наиболее эффективным методом лечения является прекращение контакта больного с аллергеном. Медикаментозная терапия включает два основных аспекта воздействия: специфическую иммунотерапию этиологически значимым аллергеном и применение антигистаминных лекарственных средств (как первого поколения — димедрол, диазолин, тавегил, пипольфен и др., так и второго поколения — гистимет (левокабастин), терфенадин, лоратадин, цетирезин). Антигистаминные препараты первого поколения имеют ряд побочных эффектов (выраженный седативный эффект (снотворный), атропиноподобный эффект, периферической вазодилатации). Поэтому применение этих препаратов должно осуществляться с осторожностью (определенная группа людей — водители и т. д. должна от них отказаться).

Лечение аллергического ринита проводится также комплексно и поэтапно.

Первым этапом является — элиминационный, состоящий из уменьшения контаминации клещей, грибков, эпидермиса животных и бактерий и т. д., эвакуации секрета за счет ирригационной терапии с использованием минеральной воды, отвара черного чая, массажа слизистой оболочки носа, точечного массажа крыльев носа и воротниковой зоны; энтеросорбции (выведение продуктов метаболизма, токсинов, иммунных комплексов с использованием для этих целей угольных сорбентов и Сумс-1 (г 3 раза в день в течение 10 дней).

Вторым этапом является медикаментозная терапия:

а) местная (гистимет);

б) системная (гисманал, зиртер, кларитин) и др., антигистаминные препараты;

в) стабилизаторы мембран тучных клеток (производные хромаликата натрия);

г) муколитики (синупрет, геломитрол).

По показаниям применяют антибактериальные препараты (аугментин и др. антибиотики и устойчивые к воздействию бетта-лактамаз).

Третьим этапом проводится специфическая и неспецифическая иммунокорригирующая терапия, повышающая содержание иммуноглобулинов класса А, особенно секреторных иммуноглобулинов. В качестве иммуностимуляторов бактериального происхождения используют рибомунил, бронховаксон, бронхомунал.

Специфическая иммунотерапия осуществляется причинным аллергеном. Как ни покажется странным лечение аллергического ринита хирургическими вмешательствами, но тем не менее это реально. Имеющиеся изменения при хроническом аллергическом рините, характеризующиеся отеком, полипозными изменениями и гипертрофией слизистой полости носа и другими факторами, предопределяют хирургическую коррекцию для улучшения физиологических условий и дальнейшего проведения медикаментозной терапии.

Этапы хирургической терапии (складывающиеся из предоперационной подготовки, хода оперативного воздействия и послеоперационной терапии), предложенные Пискуновым Г.З. (1999), весьма эффективны.

Таким образом, лечение аллергического ринита должно быть прежде всего патогенетически обоснованным, с учетом индивидуальных особенностей, этиологического фактора, степени выраженности клинических проявлений и осуществляться в специализированных лечебных учреждениях для избежания возможных осложнений как самого заболевания, так и проводимой терапии.

Ринит (острый насморк)

Острый насморк (ринит) — воспаление слизистой оболочки полости носа, которая при этом вырабатывает огромное количество слизи.

Острый насморк – одно из самых распространенных заболеваний. По сути, это ответная реакция организма на самые разнообразные раздражители: общее или местное переохлаждение, инфекции, химические вещества, пыль. Грипп и ОРВИ всегда сопровождаются острым насморком, насморк наблюдается также при острых и хронических воспалениях околоносовых пазух, аденоидитах и аденоидных вегетациях, при попадании инородных тел в полость носа.

На слизистой оболочке полости носа постоянно присутствуют микроорганизмы, но при снижении общей сопротивляемости организма, а также при действии раздражающих факторов они начинают активизироваться и вызывают воспаление.

Острый насморк всегда двусторонний.

Симптомы и течение:

Первая – сухая, начало острое, отмечается сухость в носу, ощущение постороннего тела, чихание, заложенность носа. Температура тела повышена, беспокоит головная боль.

Вторая стадия – влажная, постепенно нарастает чувство заложенности носа, носовое дыхание резко нарушено или может отсутствовать, снижается обоняние, появляются обильные слизистые выделения из носа, слезотечение, сухость в горле.

Третья стадия – нагноения, уменьшается отечность слизистой оболочки, носовое дыхание улучшается, выделения становятся слизисто-гнойными, вначале в большом количестве, затем постепенно количество выделений уменьшается и наступает выздоровление. В среднем воспалительный процесс длится 7-8 дней.

Насморк не всегда заканчивается благополучно, могут возникнуть осложнения:

Переход воспалительного процесса на слизистую оболочку глотки (фарингит), гортани (ларингит), трахеи и бронхов (трахеобронхит); может развиться такое тяжелое осложнение, как воспаление легких (пневмония);

Воспаление околоносовых пазух (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит);

При неправильном и сильном сморкании (особенно через обе половины носа одновременно) слизь может попадать в полость среднего уха, тогда возникает острый средний отит (воспаление среднего уха);

Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаз;

Дерматит – воспаление кожи преддверия носа.

В первую очередь лечение направлено на снятие заложенности носа. С этой целью применяют сосудосуживающие капли в нос, закапывание этих препаратов в носовые ходы быстро приводит к сужению сосудов слизистой оболочки носа, уменьшается отек слизистой оболочки носа и количество продуцируемой слизи.

Примеры сосудосуживающих препаратов: Нафтизин 0,05-0,1%, Санорин 0,1% эмульсия, Галазолин 0,05-0,1%, Ксилометазолин 0,1%, Назол 0,05%, Тизин 0,05-0,1%, Отривин 0,05-0,1%, Леконил 0,05%, Африн-назальный спрей, Фармазолин 0,05-0,1%. В целом механизм действия и побочные эффекты для всех препаратов очень похожи. Различия — в силе и продолжительности лечебного воздействия.

Использование сосудосуживающих препаратов требует соблюдения определенных правил:

1. При использовании любых сосудосуживающих препаратов довольно быстро развивается привыкание, требующее увеличения доз и более частого использования. Чтобы избежать этого, рекомендуется применять эти препараты не более 5-7 дней.

2. Иногда могут возникать побочные явления: местные и общие. Местные — отек слизистой оболочки носа, жжение, чихание, покалывание в носу, сухость во рту. Общие — сердцебиение, нарушения сердечного ритма, расстройства сна, головокружение, повышение артериального давления, нарушение зрения, рвота. 3. Используя сосудосуживающие препараты у детей нужно помнить о том, что: -существуют специальные детские формы, отличающиеся от взрослых меньшей концентрацией активного вещества в растворе (нафтизин для детей, галазолин для детей);

многие сосудосуживающие препараты детям до 2-х лет, противопоказаны;

сосудосуживающие препараты нельзя применять при беременности.

После закапывания сосудосуживающих капель можно закапывать в нос масляные растворы: персиковое или оливковое масло по 2-3 капли в каждую половину носа 3-4 раза в сутки. Можно воспользоваться препаратом Пиносол по 1-2 капли 3-4 раза в сутки, этот комбинированный препарат содержит смесь эфирных масел и витамин Е, он оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Следует помнить, что его нельзя применять у детей до 1 года. На препарат может быть аллергическая реакция.

Хороший лечебный эффект оказывают горячие ножные ванны, теплый чай с лимоном, поливитаминные препараты (Мульти-табс, Юникап, Ревит).

Если после проведенного лечения состояние не улучшается, или же развились осложнения, необходимо обратиться к ЛОР-врачу

Полипозный ринит или полипы носа — относят к числу наиболее распространенных заболеваний ЛОР-органов. Заболевание впервые описано 4000 лет назад врачами Древнего Египта.

Полипы представляют собой разросшуюся слизистую оболочку полости носа и придаточных пазух. Поскольку полипы носа и околоносовых пазух образуются, как правило, на фоне хронического ринита (насморка), то наиболее удачным является термин — полипозный ринит.

При воспалении верхнечелюстной пазухи (гайморите) и решетчатого лабиринта (этмоидите) слизистая оболочка становится отечной, заполняет пазухи и через естественные отверстия, с помощью которых околоносовые пазухи сообщаются с полостью носа, выходят в полость носа. После уменьшения воспалительного процесса слизистая оболочка приходит в нормальное состояние, за исключением той части, которая вышла через выводные отверстия. Таким образом, основание полипа находится в пазухе, ножка — в выводном канале, а главная часть — в носу. Воспалительные полипы — красноватого цвета, а аллергические — желтоватого. Полипы нередко бывают множественными и имеют разнообразную форму. Они могут вызывать атрофию раковин, искривление носовой перегородки.

Симптомы и течение:

Хронический ринит (хронический насморк)

Хронический насморк – это хроническое воспаление слизистой оболочки носа, которое может наблюдаться в виде одной из следующих клинических форм:

  • Хронический катаральный ринит;
  • Хронический гипертрофический ринит;
  • Простой атрофический ринит;
  • Зловонный атрофический насморк – озена;
  • Вазомоторный ринит.

Хронический катаральный ринит – в развитии данного заболевания больше, чем при других формах хронического ринита, имеет значение инфекция. Обычно хронический катаральный ринит возникает как следствие частых острых респираторных заболеваний и повторяющихся острых ринитов. Большое значение в развитии хронических ринитов имеет длительное воздействие на слизистую оболочку полости носа пыли, паров, газов, табачного дыма. Катаральный ринит часто развивается на фоне хронических заболеваний околоносовых пазух (хронические гаймориты, фронтиты и т.д.) и глотки (фарингиты, аденоиды у детей, хронический тонзиллит и др.).

Симптомы: постоянные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа; попеременная заложенность то одной то другой половины носа; затрудненное носовое дыхание в положении лежа, которое исчезает при перемене положения тела или при физической нагрузке.

При осмотре (риноскопии) слизистая оболочка выглядит гиперемированной, влажной, в носу имеется слизистое или слизисто-гнойное отделяемое.

Лечение: проводится в поликлинике ЛОР-врачом.

Прежде всего, желательно устранить негативные факторы, влияющие на развитие заболевания. Если же причину заболевания выяснить невозможно, то применяют в основном местное лечение, направленное на устранение неприятных симптомов. Применяются антибактериальные мази, вяжущие вещества (раствор колларгола или протаргола), в нос закапывают растворы антисептиков. Применяются также физиотерапевтические процедуры – УВЧ, электрофорез, тубус-кварц. Если лечение оказывается неэффективным, применяют прижигание слизистой оболочки трихлоруксусной кислотой или криодеструкцию.

Хронический гипертрофический ринит — характеризуется разрастанием соединительной ткани в области переднего и заднего концов нижней и средней носовых раковин. Причинами развития гипертрофического ринита могут быть хронические очаги инфекции в околоносовых пазухах, аденоиды, хронический тонзиллит, длительно текущие другие формы хронического ринита, длительное химическое раздражение слизистой оболочки (например, лекарственными веществами), длительное применение сосудосуживающих капель. К односторонней гипертрофии может привести искривление перегородки носа. Из общих факторов развитию гипертрофии слизистой могут способствовать употребление алкоголя, гипертоническая болезнь.

Симптомы: основная жалоба – нарушение носового дыхания, которое может быть ярко выраженным и постоянным. В связи с этим могут возникнуть головная боль, снижение обоняния, снижение слуха, голос приобретает гнусавый оттенок. При осмотре определяется увеличение носовых раковин, носовые ходы сужены.

В большинстве случаев производится прижигание гипертрофированной слизистой оболочки нижних раковин трихлоруксусной кислотой или криодеструкция жидким азотом.

Хирургическое вмешательство проводится при резко выраженной гипертрофии, суть операции состоит в удалении увеличенной части нижней носовой раковины, либо всей раковины. Операция называется конхотомия и выполняется под местным обезболиванием.

Простой атрофический ринит – хроническое заболевание полости носа, при котором происходит атрофия слизистой оболочки носа. Причины этого заболевания до настоящего времени не ясны. В развитии заболевания играют роль неблагоприятный климат, профессиональные вредности (цементная, табачная и силикатная пыль), частые острые насморки, инфекционные болезни, травматичные хирургические вмешательства в полости носа. Сухой, горячий и запыленный воздух высушивает слизистую оболочку и угнетает функцию реснитчатого эпителия.

Симптомы: сухость в носу; образование корок в носу; неприятные ощущения стягивания слизистой оболочки; периодические небольшие кровотечения из носа. Кровотечения, как правило, останавливаются самостоятельно или от применения таких мер, как введение в нос ватного шарика с вазелином, прижатие крыла носа к перегородке. Процесс атрофии может распространяться на всю полость носа и затрагивать обонятельную область, тогда у больных отмечается снижение обоняния, возможна его полная потеря. При осмотре – риноскопии, видна бледно-розовая слизистая оболочка, сухая, матовая, покрытая нетолстыми корками желтовато-зеленоватого цвета. В передней части перегородки слизистая оболочка особенно истончена.

Лечение: консервативное, проводится ЛОР-врачом в поликлинике.

Применяется комплекс из местных процедур и общего лечения. Местно применяются капли и мази с размягчающими, раздражающими и дезинфицирующими средствами. Хороший эффект дает закапывание в нос масляного раствора витаминов А и Е (Аевит), свежего сока алоэ или каланхоэ, масла шиповника, раствора прополиса в масле. Из физиотерапевтических процедур широко применяются щелочно-масляные ингаляции. Из средств общего воздействия назначают биогенные стимуляторы – экстракт алоэ, спленин, ФиБС, экстракт плаценты подкожно, витамины группы В внутримышечно.

Особое место занимает такая форма хронического ринита, как зловонный атрофический насморк, или озена. Озена — хроническое заболевание полости носа с резкой атрофией слизистой оболочки, образованием густых выделений, ссыхающихся в зловонные корки, истончением костной ткани раковин и стенок носа.

Это заболевание известно очень давно, упоминания о зловонном насморке имеются у индусов и египтян еще в ХХХ веке до нашей эры. В медицинской литературе озена описана Гиппократом, Цельсом и Галеном. Тогда причиной зловонного насморка считали “испорченные соки”, вытекавшие из головы; в средние века его связывали с сифилисом, который тогда был широко распространен в Европе. Несмотря на то, что заболевание известно очень давно, причины возникновения данного заболевания еще полностью не изучены. На сегодняшний день существует несколько теорий. Согласно одной из них, чаще болеют озеной люди, живущие в плохих санитарно-гигиенических условиях и плохо питающиеся, больные с анемией. В основе другой теории – анатомической, лежат особенности строения черепа, полости носа и носоглотки. Озену рассматривают и как наследственное заболевание. Большинство сторонников имеет инфекционная теория, согласно которой главная роль отводится микроорганизму – клебсиелле озены. Озеной болеют преимущественно женщины молодого возраста.

Симптомы: затруднение носового дыхания, мучительная сухость и зуд в носу, резкое ослабление или полное отсутствие обоняния. Больные жалуются на резкий гнилостный запах из носа, который замечают окружающие, и образование в носу толстых сухих налетов (корок).

При осмотре выявляют, что корки толстым слоем покрывают всю слизистую оболочку носа. Корки темно-зеленого цвета, иногда с примесью крови, легко снимаются. Со стороны, примыкающей к слизистой оболочке, корки покрыты густым гноевидным отделяемым, которое придает им гнилостный запах. При озене атрофируется кость, поэтому изменяется конфигурация полости носа – она расширяется.

Лечение – консервативное, направлено на устранение неприятного запаха и корок из носа.

Корки из полости носа удаляются путем промывания ее растворами натрия гидрокарбоната 2% (раствор соды), 1% раствором перекиси водорода, 0,1% раствором калия перманганата, 1% раствором диоксидина. Затем в полость носа вводятся на 2-3 часа тампоны, пропитанные мазью Вишневского, 5% эмульсией синтомицина или другими антибактериальными мазями. Применяется также общее лечение антибиотиками — гентамицином, оксациллином, эритромицином или линкомицином. Предложенные хирургические методы лечения направлены на то, чтобы уменьшить просвет полости носа.

Вазомоторный ринит – представляет собой нервно-рефлекторное заболевание невоспалительной природы. Различают две формы вазомоторного ринита: аллергическую (в ней выделяют еще сезонный насморк, или поллиноз) и нейровегетативную.

Причиной сезонного насморка — поллиноза может быть пыльца различных растений: тополя, осины, амброзии и т.д. Воздействие пыльцы возможно только в период цветения растений. При постоянной форме аллергического ринита аллергены самые разнообразные и могут воздействовать на больного в течение всего года. К таким аллергенам относятся пищевые продукты (клубника, цитрусовые, мед, раки и т.д.), лекарственные средства, парфюмерия, домашняя пыль, шерсть животных, дафнии.

Симптомы: для всех разновидностей характерны три основных симптома – затрудненное носовое дыхание, обильные слизистые или серозные выделения из носа и приступы чиханья.

Отличительной чертой сезонного аллергического ринита (поллиноза) является четкая сезонность обострений, возникающих во время цветения растений, к пыльце которых наблюдается повышенная чувствительность больного. В период обострения отмечается чихание, зуд и жжение в носу и глазах, затруднение носового дыхания, обильные жидкие выделения из носа, раздражение кожи у входа в нос. Кроме того, отмечается слабость, головная боль, быстрая утомляемость, нарушение сна. Продолжительность обострения зависит от длительности цветения трав, симптомы заболевания самостоятельно проходят после окончания этого периода, и не появляются до следующего года.

При постоянной форме аллергического ринита сезонность отсутствует, приступы насморка наблюдаются в течение всего года, периодически усиливаясь и ослабевая независимо от времени года. Обострения проявляются в виде приступов, сопровождающихся чиханьем, обильными жидкими выделениями из носа и затруднением дыхания различной степени выраженности; наблюдается зуд в ушах, глазах, носу.

Диагноз устанавливается после осмотра ЛОР-врача и консультации аллерголога. При диагностике аллергического ринита обязательно проводится аллергологическое обследование: кожные пробы с аллергенами, определение общего и аллерген-специфического JgE, назальный провокационный тест с аллергенами.

Лечение: самый радикальный способ избежать аллергического ринита – это устранить аллерген, но не всегда известно, что именно вызывает аллергию. Поэтому очень важно принимать некоторые профилактические меры: избегать контакта с домашними животными, проводить ежедневно влажную уборку в квартире, не распылять всевозможные аэрозоли, избегать пребывания в накуренных помещениях. В питании следует ограничивать пряности, избегать употребления консервов и копченостей, ограничить или полностью исключить из рациона некоторые сладости (шоколад, какао), а также яйца, рыбу, апельсины, орехи, мед. Все эти продукты являются сильными аллергенами. При назначении каких-либо лекарств соблюдать осторожность, необходимо всегда консультироваться с врачом.

Лечение аллергического ринита проводит ЛОР-врач совместно с аллергологом-иммунологом.

Для лечения аллергических ринитов используется различные группы лекарственных препаратов.

Самая распространенная группа – антигистаминные препараты, общего и местного действия. Их действие состоит в том что, блокируя гистаминовые рецепторы слизистой оболочки носа, препараты устраняют зуд, чиханье, выделения из носа. Однако они не устраняют заложенности носа, поэтому дополнительно требуется применение сосудосуживающих препаратов (Нафтизин, Галазолин, Назол и т.д.) Применять сосудосуживающие препараты следует не более 7-10 дней.

Раньше в основном использовали антигистаминные препараты первого поколения (Супрастин, Димедрол, Тавегил и др.). Основными побочными реакциями при использовании этих средств является сонливость, ослабление внимания, слабость, головная боль, нарушение координации и др. В последнее время им на смену пришли современные антигистаминные препараты второго поколения, лишенные этих серьезных недостатков – Кларитин, Лоратадин, Клариназе, Зиртек, Кестин, Телфаст. Это препараты общего действия, выпускаются в форме таблеток и принимаются 1-2 раза в день. Кроме того, существуют эффективные препараты для местного применения в виде аэрозолей, или назальных спреев. Аллергодил – антигистаминный препарат местного действия, эффект наступает уже через 15 минут и продолжается до 12 часов, не вызывает сонливости, применяется у взрослых и детей с 6 лет. К этой же группе относят Кромосол, Кромоглин, Гистимет.

К наиболее эффективным методам лечения аллергического ринита относится местное применение кортикостероидов — гормональных препаратов местного действия в форме назальных спреев. Это такие препараты, как Альдецин, Насобек, Беконазе, Фликсоназе, Назакорт, Назонекс. Эти препараты имеют высокую степень безопасности, и эффективно устраняют все симптомы аллергического насморка, а также симптом заложенности носа, который практически не удается устранить другими препаратами.

В возникновении нейровегетативной формы вазомоторного ринита имеют значение эндокринные сдвиги в организме, рефлекторные воздействия на слизистую оболочку носа.

Симптомы: наблюдаются те же три основных симптома – многократное чиханье, затрудненное носовое дыхание и жидкие выделения из носа, но они носят переменный характер. Часто приступы возникают только после сна или повторяются много раз при смене температуры воздуха, пищи, при переутомлении, при повышении артериального давления, эмоциональных стрессах и т.д.

Лечение: направлено на снижение реактивности нервной системы. Прежде всего, применяют закаливание организма – водные процедуры, пребывание на свежем воздухе, занятия физической культурой и спортом, климатотерапия. Назначают общеукрепляющие средства – поливитамины и биостимуляторы. Широко применяется лазеротерапия и иглорефлексотерапия. При отсутствии эффекта или при развитии гипертрофии нижних носовых раковин применяют прижигание нижних носовых раковин трихлоруксусной кислотой, криодеструкция жидким азотом или оперативное вмешательство – конхотомия.

Источник: http://sites.google.com/site/lorboleznikaklecit/nos/rinit-nasmork

admin
admin

×