Как лечить риносинусит

Симптомы острого и хронического риносинусита и способы их лечения

От насморка риносинусит отличается появлением болей в пазухах, выделением гноя, лихорадкой. В отличие от синусита, заболевание протекает тяжелее: интенсивнее нарушается носовое дыхание, обильные выделения из носа доставляют больше неудобств.

Оглавление:

При осмотре носа врач замечает толстую, воспаленную оболочку с обилием выделений в носовых ходах, на задней стенке глотки.

Причины

Острый риносинусит может появиться после нелеченого острого синусита, если нарушено отхождение слизи, имеются искривления носовой перегородки, либо лечение синусита проводилось неправильно (без антибиотика, неправильно подобранным антибиотиком, не соблюдались правила приема лекарства).

В хронический риносинусит заболевание переходит:

  • при иммунодефиците, который наблюдается у беременных, больных СПИДом, в период после трансплантации или химиотерапии;
  • при эндокринных заболеваниях – болезни щитовидной железы, сахарный диабет и прочие;
  • при аллергическом насморке;
  • при использовании сосудосуживающих капель дольше положенного срока;
  • при аденоидах, полипозе носа;
  • если имеется опухоль;
  • у взрослых, злоупотребляющих курением и работающих на вредном производстве;
  • а также при кариозных зубах, муковисцедозе, саркоидозе, гранулематозе.

Основная причина – вирусная инфекция (грипп, ОРВИ)

Заподозрить острый риносинусит можно, если простуда не проходит в течение 10 дней, или на 5 день простуды все симптомы усиливаются, появляется так называемая вторая волна заболевания.

Вирусы поражают слизистую оболочку носа, создают препятствие для нормального отхождения слизи, присоединяется бактериальная инфекция. Отечная толстая слизистая перекрывает отток слизи из пазух носа. В них создается отрицательное давление, за счет которого пазуха заполняется биологической жидкостью.

Через соустье из носа в пазуху проникают бактерии, образующие гной – так возникает гнойный риносинусит. Чем больше гноя, тем сильнее ощущается болезненность в пазухе, тем хуже себя чувствует человек.

Бактерии

В 15% случаев болезни встречается бактериальное начало болезни. Появляется у людей, имеющих хронический очаг инфекции: нелеченые зубы, аденоиды, заболевания кожи и др.

Аллергия

Аллергический риносинусит появляется по причине круглогодичного аллергического насморка и характеризуется обильным и продолжительным выделением слизи из носа. При этом сообщение околоносовых пазух и носа блокируется. Аллергический риносинусит имеет сезонный характер и не зависит от микробов.

Симптомы и тяжесть течения

Симптомы схожи с обычной простудой и синуситом.

Основные симптомы, указывающие на сочетанное воспаление слизистой носа и синуса:

  • заложенность носа;
  • обильные выделения, чаще с гноем. При аллергическом воспалении выделения жидкие, обильные, беспокоит зуд в носу, чихание, слезотечение;
  • боли и чувство распирания в проекции больной пазухи;
  • лихорадка.

Различают легкое, среднетяжелое и тяжелое течение заболевания. От степени тяжести зависит тактика лечения.

Легкое

Симптомы: заложенный нос, выделения в виде слизи, иногда с гноем, они могут вытекать из носа или стекать в горло. Температура либо отсутствует, либо повышается до 37,5°С. Беспокоит головная боль и общая слабость.

Среднетяжелое

Симптомы: нос заложен, выделения гнойные, вытекают из носа либо попадают в горло, температура выше 37,5°С, общая слабость, головная боль. Беспокоит болезненность носовой пазухи, боль отдает в уши, зубы. Общее состояние более тяжелое.

Тяжелое

Симптомы: заложенность носа, обильные гнойные выделения, головная боль, температура поднимается выше 38°С, прощупывание больной пазухи вызывает сильную боль. Всегда имеются изменения в общем анализе крови, характерные для воспалительных процессов. При тяжелом течении болезни присутствуют глазные или внутричерепные осложнения.

Диагностика

Заподозрить заболевание легко по основным симптомам. На осмотре ЛОР-врач уточняет причины возникновения и особенности течения болезни, осматривает горло, затем носовые ходы с помощью носового расширителя. Для уточнения диагноза и исключения тяжелых осложнений врач может назначить некоторые диагностические процедуры.

Ренгтен

Самый распространенный и часто используемый вид диагностического исследования. Делается с нескольких сторон. Помогает диагностировать гайморит, фронтит, но не всегда способен дать точные результаты при поражении глубоких внутриносовых структур, характерном для этмоидита и сфеноидита. Может давать расхождения при обычном или аллергическом насморке.

Компьютерная томограмма

Метод достоверный, но вредный для здоровья. Позволяет узнать масштаб патологического процесса и его влияние на течение заболевания. Назначается при тяжелом течении (чаще при поражении лобной и клиновидной пазухи), когда имеется подозрение на внутриглазные и внутричерепные осложнения или необходимо исключить опухоль.

Эндоскопия

Позволяет увидеть покрасневшую и отечную слизистую носа, выделения в носовых ходах, на задней стенке глотки.

Современные тонкие, гибкие эндоскопы позволяют изучить не только полость носа, но и посмотреть налаженность соустий носа, пройти в носовые пазухи. Риносинусит у детей лучше обследовать эндоскопически: информация полная, процедура проходит безболезненно и без травм.

Лечение

Чаще легкая форма синусита, катаральный риносинусит, лечится народными средствами, ингаляциями, закапыванием в нос капель, улучшающих носовое дыхание. Не всегда легкая форма требует назначения антибактериальных препаратов. При аллергическом риносинусите нужно добавлять антигистаминные таблетки.

Повторяющуюся и хроническую форму заболевания нужно лечить с добавлением антибиотиков, муколитиков, иногда показана пункция и хирургическое вмешательство.

1 шаг – снимаем воспаление

Лечить любое заболевание необходимо с устранения его причины. Поэтому лечение сочетанного воспаления слизистой носа и синуса следует начинать с антибиотика.

Главной задачей терапии является уничтожение возбудителя и достижение стерильности пазухи. При повторяющемся и хроническом заболевании выбор антибиотика необходимо осуществлять с учетом результатов посева выделений из носа на бактерии.

  • Антибиотиком первого выбора считается Амоксициллин и Амоксициллин-клавунат. Назначаются при легкой и средней тяжести заболевания.
  • Антибиотиком второго выбора считается Цефуроксим, Цефаклор. Назначаются при аллергии на Амоксициллины или при их неэффективности.
  • Антибиотиком третьего выбора – Азитромицин, Кларитромицин.

Длительность лечения антибиотиками различается. Но в большинстве случаев острый риносинусит лечится 7–14 дней, хронический – 21–42 дня. Лечение антибиотиками нужно продолжать в течение одной недели после того, как пройдут все симптомы заболевания.

Почему антибиотик не всегда помогает?

  • препарат подобрали неправильно, не учитывая возбудителя;
  • неправильное введение – антибиотик должен приниматься в таблетках, а не уколами;
  • неправильно подобранная дозировка;
  • несоблюдение кратности приема таблеток;
  • не учитывалась связь с приемом еды.

Антимикробные препараты

Это Октенисепт, Фюзафюнжин. Проводить лечение этими препаратами особо эффективно, когда устья околоносовых пазух хорошо проходимы. Можно лечить заболевание только антимикробными препаратами, а можно комбинировать с антибиотиками.

Антигистаминные (противоаллергические)

Ими нужно лечить только аллергический риносинусит. Применение антигистаминных в других ситуациях бесполезно. Лоратадин, Аллеркапс, Фенистил снимают аллергические симптомы: обильный насморк, слезотечение, чихание, сухой кашель.

Для лечения аллергического риносинусита нельзя принимать антигистаминные препараты 2-го поколения одновременно с противогрибковыми антибиотиками и макролидами (Азитромицин, Кларитромицин) – это оказывает токсическое влияние на сердце.

В тяжелых случаях снять воспаление удается только с применением гормональных препаратов.

2 шаг – очищаем нос

Не менее важный момент – очищение носа от патологических выделений. Для этого нужно хорошо и постоянно высмаркиваться, промывать нос раствором из морской соли, солевыми растворами Салин, Аквамарис, Квикс, Хьюмер, которые освободят нос от слизи и снимут отек.

Для успешного лечения к антибиотикам всегда рекомендуется добавлять сосудосуживающие капли и спреи. Это – Ксилометазолин, Нафазолин, Оксиметазолин и их аналоги. Сосудосуживающие средства прекрасно справляются с отеком в носу, налаживают сообщение носа с носовыми пазухами, устраняют заложенность носа, что заметно улучшает самочувствие пациента.

Лечить насморк сосудосуживающими препаратами можно не дольше 1 недели.

Муколитики

Ринофлуимуцил чаще используют при обострении хронического синусита и ринита. Он разжижает и выводит густую и вязкую слизь. Не стоит его использовать при хорошо отделяемом жидком секрете.

3 шаг – укрепляем иммунитет

Развитие в носу инфекции происходит на фоне сниженного иммунитета. Для его укрепления нужно использовать лизаты бактерий. Они представляют собой вакцину, которая способствует выработке иммунитета, предотвращает повторное появление ринусинусита. Это таблетки Бронхомунал, Рибомунил и спрей ИРС-19. Последний широко используется для лечения детей.

Использовать лизаты необходимо после снятия отека и воспаления.

После выздоровления полезно будет пропить витаминно-минеральный препарат, настойку эхинацеи, женьшеня, отвар из плодов шиповника.

Другие способы

При неэффективности лечения производится прокол пазухи, в тяжелых случаях хирургическое лечение.

Запомните! Сделав прокол однажды, будете делать его постоянно.

В современной медицине лечить синусит стали с использованием синус-катетера. Это устройство из двух трубочек и двух баллонов. Трубки вводятся в нос, баллонами создается отрицательное давление, в результате содержимое из пазух вытекает в носовые ходы.

  • одновременное лечение всех пазух носа;
  • введение лекарства;
  • возможность применения метода с пятилетнего возраста.

Народные методы

В домашних условиях лечить ринит и синусит у взрослых можно народными средствами. Но они не должны быть единственным лекарством, ими лучше дополнять назначения врача. Не рекомендуется пользоваться народными средствами у детей.

Всегда хорошо выводить насморк помогали капли из лекарственных растений:

Для снятия воспаления в пазухах рекомендуется дышать парами измельченного лука, чеснока или хрена. Можно делать ингаляцию из отварного в мундире картофеля. Улучшает отхождение вязкой и густой слизи ингаляция над отваром ромашки с добавлением соды. Для облегчения носового дыхания можно дышать над отваром любого растения, которое имеет свойство снижать воспаление и отек – шалфей, эвкалипт, календула.

Неправильное и несвоевременно начатое лечение может привести к печальным последствиям. Берегите свой нос, лечите простуду вовремя и не занимайтесь самолечением.

  • Гайморит (32)
  • Заложенность носа (18)
  • Лекарства (32)
  • Лечение (9)
  • Народные средства (13)
  • Насморк (41)
  • Прочее (18)
  • Риносинусит (2)
  • Синусит (11)
  • Сопли (26)
  • Фронтит (4)

Copyright © 2015 | АнтиГайморит.ру |При копировании материалов с сайта обратная активная ссылка обязательна.

Источник: http://antigaimorit.ru/rinosinusit/rinosinusit.html

Риносинусит острый и хронический — причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Невозможность свободно дышать, головные боли, выделения из носа, требуют обращения к ЛОР-врачу. Запущенное заболевание вызывает серьезные осложнения. Почему возникает риносинусит, какие имеет симптомы? Полезно познакомиться с особенностями протекания разнообразных видов недуга, методами диагностики, способами лечения с помощью лекарственных препаратов, хирургического вмешательства, народных средств.

Что такое риносинусит

Воспалительные процессы в слизистых полости носа и околоносовых пазух вызывают инфекции, спровоцированные бактериями, грибком, вирусами. Риносинусит нередко начинается в острой форме. При развитии заболевания:

  • под действием инфекции повышается секреция, проницаемость сосудов;
  • отекают и утолщаются слизистые оболочки полости носа и пазух;
  • соустья между ними перекрываются, образуя замкнутое пространство;
  • происходит накопление слизистого гнойного экссудата;
  • возникают тяжелые и неприятные симптомы.

Пациент, почувствовав признаки недуга, должен обратиться к врачу. Болезнь в острой форме продолжается до месяца. Невылеченный риносинусит опасен переходом в хроническую стадию, возникновением таких осложнений, как:

  • бронхиальная астма;
  • поражения зрительных нервов – нарушение зрения;
  • абсцесс мягких тканей лица;
  • гнойное воспаление среднего уха;
  • поражение нервной системы;
  • абсцесс мозга;
  • переход инфекции на легкие;
  • гнойные воспаления глазниц;
  • тромбоз кавернозного синуса;
  • сепсис – инфицирование через кровоток;
  • менингит;
  • риск летального исхода.

Причины развития риносинусита

Возникновение воспалительного процесса в околоносовых пазухах вызывают многочисленные заболевания. Причинами развития недуга становятся провоцирующие факторы разнообразной этиологии. Поводом для появления болезни являются:

  • прием в течение длительного времени лекарственных препаратов;
  • дефекты структур носа – приобретенные, врожденные;
  • наследственные факторы;
  • привычка неправильно сморкаться – очищать сразу обе ноздри;
  • искривление носовой перегородки;
  • нарушение проходимости соустий носовых пазух;
  • ослабление иммунитета;
  • травмы.

Причинами развития заболевания становятся:

  • у взрослых – полипоз носа;
  • у детей – аденоидит;
  • патологии близкорасположенных органов;
  • аллергические риниты;
  • бронхиальная астма;
  • иммунодефицитные состояния;
  • эндокринные болезни;
  • грибковые инфекции, вызванные возбудителями рода Кандида, Аспергилла, плесневелыми грибами;
  • бактериальные патологии, спровоцированные стафилококком, стрептококком, кишечной, гемофильной, синегнойной палочкой;
  • заболевания, связанные с активностью вирусных микроорганизмов – гриппа, аденовируса, парагриппа.

Симптомы риносинусита

Заболевание может развиваться в различных формах, каждая из которых имеет свои признаки. Существуют симптомы, присущие для всех видов недуга. При появлении риносинусита наблюдаются:

  • заложенность носа;
  • отечность слизистых оболочек;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • заложенность ушей;
  • нарушение слуха;
  • потеря обоняния;
  • слезотечение;
  • гнусавость;
  • чихание;
  • проблемы с вкусовыми ощущениями;
  • слизистые выделения с гноем;
  • зубная боль.

Заболевание вызывает интоксикацию организма, которая сопровождается такими симптомами:

  • сильные головные боли, с локализацией около носовых пазух;
  • температура выше 39 градусов;
  • слабость;
  • недомогание;
  • насморк;
  • потеря аппетита;
  • головокружение;
  • боли в горле;
  • раздражительность;
  • нарушения сна;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенная утомляемость.

Виды риносинуситов

В медицине принято классифицировать заболевания. Это помогает диагностике, правильному назначению лечения, выбору препаратов. Риносинусит систематизируют по нескольким параметрам. Виды недуга по этиологии:

синегнойная, кишечная палочка

проходит в острой форме

грибы рода Кандида,

клетку поражают сразу несколько микроорганизмов

начинается с бактериального заражения,

осложняется другими видами

Воспалительное заболевание классифицируется по нескольким параметрам. По характеру течения выделяют острую, хроническую, рецидивирующую форму. Локализация процесса бывает односторонней, двухсторонней. Протекание недуга отличается по тяжести – легкая, среднетяжелая, тяжелая. Классифицируют разновидности заболевания по месту поражения:

  • верхнечелюстное – гайморит;
  • этмоидальное – поражены отделы решетчатых пазух – этмоидит;
  • фронтальное – задеты лобные участки – фронтит;
  • сфеноидальное – воспалены клиновидные пазухи – сфеноидит.

Острый

Заболевания в такой форме начинается стремительно, требует срочного обращения к врачу. Прогрессирование недуга у пациента происходит за неделю. Острый риносинусит имеет характерную клиническую картину:

  • интоксикация – повышение температуры, давление в ушах, ощущение слабости, разбитости, лихорадка;
  • снижение обоняния;
  • отек лица;
  • приступообразные головные боли;
  • гнусавость;
  • затрудненное дыхание;
  • неприятный запах изо рта;
  • заложенность носа;
  • слизистые выделения;
  • дискомфорт, сдавливание в области пазух.

Если в течение недели симптоматика не изменилась, не исключено подключение бактериальной инфекции. Такое состояние требует госпитализации, антибактериальной терапии. Это поможет избежать развития недуга в хронической форме, появления серьезных осложнений. Провоцирующими факторами возникновения острого воспалительного процесса в носовых пазухах становятся:

  • неправильное или не доведенное до конца лечение синусита;
  • нарушения отхождения слизистого экссудата;
  • искривление носовой перегородки.

Хронический

Если острый риносинусит не вылечить до конца, он приводит к развитию хронической патологии. Заболевание может продолжаться до полугода. Провоцирующими факторами возникновения такой формы патологии становятся:

  • аллергические реакции;
  • тяжелая форма интоксикации;
  • травмы лица;
  • курение;
  • постоянное вдыхание запыленного, загазованного воздуха;
  • приобретенные, врожденные дефекты носоглотки.

Хронический риносинусит характеризуется наличием слабовыраженных симптомов. Этот вид недуга опасен развитием осложнений. Сужение соустья между пазухой и носом как результат отека уменьшает поступление кислорода, что усиливает воспалительный процесс. Наблюдается такая клиническая картина заболевания:

  • ослабленное обоняние;
  • нарушение слуха;
  • постоянная заложенность носа;
  • отсутствие температуры;
  • гнусавость голоса;
  • затрудненное дыхание;
  • выделение из носа слизистого секрета с гноем;
  • распирание в области пазух;
  • раздражение;
  • слабость.

Полипозный

Запущенное воспаление придаточных пазух приводит к разрастанию слизистых оболочек. Хронический полипозный риносинусит развивается на фоне снижения концентрации иммуноглобулина G. Провоцирующим фактором становится воздействие агрессивных химических вещества, аллергенов, вирусов, наследственная предрасположенность к аллергии. Развитие заболевания происходит по такой схеме:

  • возникает отек слизистых оболочек;
  • стенки утолщаются, разрастаются;
  • формируются выросты – полипы;
  • в пазухах возникает застой гнойного содержимого.

Заболевание опасно своими осложнениями – менингитом, поражением глазных яблок. Требуется хирургическое лечение – удаление полипов. Клиническая картина характеризуется симптомами:

  • заложенность носа;
  • ощущение внутри инородного тела;
  • потеря или снижение вкуса, обоняния;
  • проблемы глотания – при запущенной форме;
  • нарушение сна;
  • тахикардия;
  • заложенность ушей;
  • хроническая усталость;
  • боли в голове, области пазух.

Гнойный

Риносинусит этого вида имеет бактериальную природу. Нередко активизация патогенных микроорганизмов на слизистых носа и пазух происходит из-за травм. Заболевание опасно осложнениями, угрожающими жизни – абсцессами, эмпиемой глазниц, головного мозга, менингитом, требует стационарного лечения. Клиническая симптоматика при такой патологии ярко выражена:

  • гнойные выделения из носа;
  • лихорадка;
  • зубная, головная боль;
  • отечность лица в месте поражения пазух;
  • нарушение сна;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость;
  • ломота в суставах;
  • боли в мышцах;
  • высокая температура.

Аллергический

Провоцирующими факторами развития этой разновидности заболевания становится воздействие аллергенов. Это могут быть продукты питания, лекарственные препараты, растения, пыль, споры грибов, шерсть животных. Аллергический риносинусит требует исключения раздражителей, приводящих к недугу, приема антигистаминных лекарственных препаратов. Заболевание отличают клинические симптомы:

  • покраснение глазного яблока;
  • обильный прозрачный экссудат из носа;
  • слезотечение;
  • зуд в носоглотке;
  • раздражительность;
  • недомогание;
  • головные боли;
  • сонливость;
  • чихание.

Катаральный

Заболевание, которое протекает без гнойных выделений, называют еще вирусным насморком. Катаральный риносинусит отличает обильный и прозрачный слизистый экссудат. Заболевание провоцируют:

  • грибковые, вирусные инфекции верхних дыхательных путей;
  • новообразования, полипы в полости носа;
  • ослабление иммунитета;
  • искривление носовой перегородки;
  • переохлаждения;
  • стоматологические инфекции;
  • аллергии.

Воспалительный процесс опасен осложнениями, требует своевременного лечения для их исключения. Заболевание имеет клиническую картину:

  • повышенная температура;
  • отек нескольких пазух;
  • заложенность носа;
  • воспаление конъюнктивы глаз;
  • потеря обоняния;
  • сухость жжение в полости носа;
  • гипотермия;
  • головные боли;
  • отечность;
  • обильное слезотечение;
  • отсутствие сна.

Вазомоторный

При нарушении в околоносовых пазухах и полости носа тонуса кровеносных сосудов возникает отек слизистых оболочек. Вазомоторный риносинусит начинается на фоне простудных заболеваний, ОРВИ. Провоцируют развитие недуга:

  • частое применение назальных капель;
  • стрессовые ситуации;
  • изменение гормонального фона;
  • курение;
  • перепады температуры воздуха;
  • переохлаждение;
  • употребление алкоголя;
  • хронические болезни желудка;
  • анатомические патологии носа;
  • травмы.

Внезапное расширение сосудов приводит к появлению отеков, при этом клиническая картина болезни отличается постоянной заложенностью носа, водянистыми слизистыми выделениями, преходящими в зеленый экссудат при прогрессировании недуга. Наблюдаются симптомы:

  • гнусавость голоса;
  • чихание;
  • слезотечение;
  • затрудненное дыхание;
  • снижение обоняния;
  • головная боль;
  • отсутствие аппетита;
  • расстройство сна;
  • повышение температуры.

Диагностика­

При появлении симптомов заболевания нельзя заниматься самолечением, необходимо обращение к специалистам. Врач-отоларинголог начинает диагностику с опроса пациента. Во время визита:

  • оценивается общее состояние больного;
  • выслушиваются жалобы;
  • выясняются симптомы;
  • проводится пальпации скул и лба с целью определения зоны болезненности, выявления аномалий в носовой полости.

Для уточнения диагноза проводятся инструментальные исследования:

  • риноскопия – производится осмотр слизистых оболочек носовых проходов;
  • эндоскопия – выявляется в подробностях нарушение анатомии, изучаются отдельные участки;
  • рентгенография – выполняется осмотр лобной и клиновидной пазухи;
  • компьютерная томография – выявляется особенность анатомического строения носа;
  • УЗИ – диагностируется воспаление лобных пазух, определяются кисты, полипы;
  • магнитно-резонансная томография – выявляются опухоли, воспаления.

С высокой точностью определить диагноз помогают лабораторные исследования. По назначению ЛОР-врача проводится:

  • диагностическая пункция содержимого пазух;
  • мазок на эозофилы;
  • микробиологическое исследование экссудата из пазух, отделяемого носоглотки, на выявление возбудителя риносинусита, определение его чувствительности к антибиотикам;
  • анализ крови.

Лечение риносинусита

В комплексной терапии заболевания врачи назначают лекарственные препараты для местного применения и перорального приема, используют промывания пазух, физиопроцедуры. При лечении риносинусита требуется решить нескольких задач:

  • устранить причину воспалительного процесса;
  • ликвидировать очаг;
  • снять болезненные симптомы;
  • восстановить защитные силы организма.

Важную роль в этом играют антибактериальные средства. В зависимости от выявленного возбудителя заболевания назначают антибиотики – цефалоспорины, тетрациклины, макролиды. Продолжительность курса лечения устанавливает врач. Для местного применения используются спреи с антибактериальным действием – Изофра, Полидекса. При риносинусите часто применяют антибиотики в виде таблеток, уколов, суспензии для детей:

Курс терапии при заболевании включает использование:

  • для снятия воспаления – кортикостероида Гидрокортизон, антигистаминного средства Лоратадин;
  • с целью повышения защитных сил – иммуномодуляторы – Исмиген, Имунорикс, Иммунал, для укрепления местного иммунитета – ИРС-19;
  • для обезболивания, снятия температуры – Парацетамол, Ибупрофен;
  • комбинированные спреи местного действия – Ринофлуимуцил, Вибрацил.

Чтобы удалить их пазух патогенное содержимое, отоларингологи рекомендуют:

  • муколитики, способствующие разжижению мокроты, ее нормальному оттоку – Синупрет, АЦЦ;
  • увлажняющий спрей Аквамарис;
  • сосудосуживающие, противоотечные препараты в форме капель – Ринонорм, Тизин, Називин;
  • растворы для промывания – Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин.

Риносинусит у детей, если заболевание не находится в запущенной форме, стараются лечить без применения антибиотиков. Врачи назначают антисептические капли Протаргол, Биопарокс, ингаляции небулайзером с использованием минеральной воды «Боржоми». Комплексная терапия заболевания детей и взрослых включает:

  • промывание носовых пазух раствором морской соли, отварами лекарственных трав, физраствором;
  • физиопроцедуры – электрофорез, УВЧ, диадинамические токи;
  • лазерное лечение;
  • укрепление иммунитета;
  • санацию зубов;
  • применение рецептов народной медицины.

Народная медицина

Использование для лечения натуральных растительных средств должно быть согласовано с врачом. Рецепты народной медицины становятся дополнением к комплексной терапии, но не заменяют ее. Популярные средства для лечения риносинусита:

  • промывание носоглотки разбавленным и подсоленным соком лимона, свеклы, отваром шалфея – ложка травы на стакан кипятка;
  • закапывание в нос состава из равных частей жидкого меда, сока лука и картофеля;
  • прогревание носовых перегородок горячей солью в льняном мешочке – строго по назначению врача, чтобы избежать распространения воспаления.

Народные целители рекомендуют для лечения риносинусита:

  • Делать компрессы, закапывания в нос, ингаляции с отваром трав – две ложки на пол-литра кипятка. В состав сбора входят равные части эвкалипта, шалфея, валерианы, календулы, ромашки.
  • Выполнять ежедневные закапывания в каждый носовой проход по 2 капли сока каланхоэ.
  • Ставить на полчаса трижды в день турунды с теплой смесью равных частей растительного масла, пищевой соды, меда.
  • Принимать утром натощак по половине чайной ложки смеси сока трех лимонов с протертым корнем хрена.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение риносинусита не дало результатов, высока вероятность развития осложнений, врачи назначают хирургическое вмешательство Существует несколько способов оперативного лечения. Один из них – пункция пазух, при выполнении которой:

  • делают прокол иглой в самом тонком месте верхнечелюстной кости;
  • удаляют гной методом промывания пространства пазухи антисептиками;
  • вводят лекарственные препараты.

Альтернативный проколу метод – применение ЯМИК-катетера. Для полного излечения риносинусита необходимо провести несколько процедур. Во время выполнения сеанса:

  • в нос вводится катетер с двумя резиновыми баллонами;
  • они раздуваются и закрывают носовую полость;
  • гнойное содержимое удаляют шприцем;
  • через катетер подают антисептик для промывки, вводят лекарство.

К хирургическим методам лечения заболевания относятся такие способы:

  • Синусотомия – удаление части лицевой кости методом ее вскрытия. Характеризуется долгой реабилитацией, множеством противопоказаний.
  • Эндоскопическое удаление полипов. Инструмент вводится в носовой проход, не вызывает повреждения здоровых тканей, снижается риск повторного развития риносинусита.

Неинвазивная методика лечения «кукушка» проводится отдельно для каждой ноздри. Особенности выполнения процедуры:

  • в один носовой проход вставляется шприц, а в другой – шланг для отсоса;
  • под давлением подается физиологический раствор или антисептик;
  • жидкость проходит через все пазухи внутрь синусов;
  • с такой же скоростью содержимое отсасывается;
  • пациент во время лечения, чтобы не захлебнуться, постоянно говорит «ку-ку» – голосовая щель должна быть открыта.

Видео

Информация представленная на сайте носит ознакомительный характер. Материалы сайта не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://vrachmedik.ru/748-rinosinusit.html

Все о хроническом риносинусите

Хронический риносинусит – это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка носовой полости с распространением на околоносовые пазухи.

Из-за отека слизистой оболочки сужается просвет соустья (места соединения носовой полости и пазух), в результате чего в пазухи поступает меньше кислорода.

Из-за нехватки кислорода воспаление продолжает развиваться, и слизистая отекает еще больше. Таким образом, возникает «замкнутый круг».

Особенности заболевания

К отечности тканей в носу при хроническом риносинусите приводит длительный воспалительный процесс слизистой оболочки носовой полости, который позже перетекает на носовые пазухи.

Просвет соустья сужается, в результате чего воздуху становится намного сложнее попасть в нос. Из-за этого ситуация только усугубляется, и отечность продолжает увеличиваться. Дыхание затрудняется, больного беспокоит выраженный дискомфорт.

Заболевание, появившись однажды, прогрессирует, достигает своего пика и переходит в острую форму. Она сопровождается выраженными болями и продолжается до четырех недель.

При отсутствии своевременного и эффективного лечения структура слизистой оболочки претерпевает изменения.

Симптоматика становится размытой, но ее периодические проявления существенно снижают качество жизни.

Переохлаждения и простудные заболевания вызывают обострение риносинусита – в таком случае говорят о хронической форме болезни.

Причины

Отсутствие адекватной терапии, устойчивость бактерий к медикаментам, неэффективность лечения – все это приводит к тому, что острая стадия переходит в хроническую.

Факторы, способствующие хронизации процесса:

  • Врожденные и приобретенные анатомические аномалии носа. К искривлению перегородки приводят травмы, в результате чего ограничивается доступ воздуха в пазухи. Такая патология может быть и врожденной.
  • Хирургические вмешательства на верхней челюсти. При удалении разрушенных зубов открытие ячейки могут инфицироваться. Это может произойти и при кариесе.
  • Невосприимчивость организмом некоторых веществ (аллергические реакции).
  • Нездоровый образ жизни: злоупотребление спиртным и курение.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Слабый иммунитет.

Риносинусит может возникнуть при запущенной форме ринита.

Патогенез

Хронический риносинусит – это сложное, до конца не изученное заболевание. Роль провоцирующих факторов и патогенетических механизмов точно не выяснена.

Принято считать, что хроническое воспаление в носовых пазухах развивается при нарушении их вентиляции ввиду блокады выводящих путей.

Немалое значение в патогенезе имеют различные аномалии строения носовых структур (искривление перегородки, измененная носовая раковина и проч.).

Такие особенности выявляются в процессе проведения компьютерной томографии, которая применяется для определения распространенности и характера заболевания.

Ведущая роль в патогенезе данной патологии отведена изменениям в районе среднего носового прохода. Узость данного отдела является предрасполагающим фактором к развитию заболевания.

Патогенные организмы в подобных условиях получают возможность тесного контакта со слизистой оболочкой.

В развитии риносинусита имеет место неадекватное антибактериальное лечение воспаления в догоспитальный период, которое приводит к продолжительной устойчивости микроорганизма внутри носовой полости и способствует устойчивым изменениям слизистой оболочки.

Провоцирующим фактором в развитии болезни часто бывает ОРВИ. Как показывает практика, у 90% таких пациентов отмечается отечность слизистой и застой секрета.

Симптомы хронического риносинусита

Обострение заболевания сопровождается ярко выраженной симптоматикой и протекает более болезненно.

Хронический риносинусит – не менее неприятное явление, так как он берет пациента «измором», проявляясь время от времени несильными, но неприятными симптомами. Такое состояние растягивается на месяцы и годы.

Что происходит с пациентом:

  • Боли в районе пораженных пазух. Если к воспалительному процессу примыкает верхнечелюстная пазуха, болевой синдром возникает в районе щеки снизу глаза. Инфицирование лобных пазух приводит к болям в районе надбровных дуг.
  • Изменение голоса. Больной дышит преимущественно через рот, поскольку нос заложен. Это мешает нормально произносить слова, голос становится гнусавым.
  • Выделения из носа. При хроническом риносинусите выделения не слишком обильные, в отличие от обостренной формы. Если выделения имеют желтую или зелено-желтую окраску, можно предположить бактериальную природу заболевания.
  • Затрудненное дыхание. Носовые проходы забитыми слизистыми выделениями и гноем, просвет в них сужен, что препятствует прохождению воздуха.
  • Отечность кожи. Данный симптом чаще сопровождает острую форму, однако и при хроническом риносинусите иногда отмечается отечность век и щек по утрам.

Температура при хронической форме обычно остается в пределах нормы. Это относится и к взрослым, и к детям. Это обусловлено тем, что возбудители заболевания в период ремиссии не отличаются высокой активностью.

Как проявляется полипозная форма

Полипозный риносинусит – это продолжительное и прогрессирующее заболевание слизистой оболочки носовой полости и пазух, в основе которого заложено воспаление слизистой, проявляющее в виде полипов.

Полипы представляют собой выросты на воспаленной слизистой.

Полипозная форма развивается поэтапно. Это может произойти на фоне частых простудных заболеваний, обострений синуситов.

Больной испытывает проблемы с дыханием (в некоторых случаях с одной стороны) и начинает использовать сосудосуживающие капли, которые не дают должного эффекта.

Заложенность усиливается, обоняние ухудшается, отмечаются небольшие выделения.

Видео: Когда нужна операция

Диагностика

Диагноз ставит ЛОР, ориентируясь на жалобы пациента, общее состояние, отоларингологическое исследование, а также результаты лабораторных и инструментальных обследований.

  • Врач выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез и переходит к физическому осмотру. Прощупываются скулы и лоб. Такие меры позволяют выявить локальные боли и аномалии носовой полости.
  • Проводится отоларингологическое исследование: риноскопия, отоскопия, фарингоскопия.
  • Микробиологическое исследование выделений позволяет установить возбудителя болезни и определить его резистентность к антибиотикам.
  • Дополнительные инструментальные методы диагностики: компьютерная томография, рентген, МРТ.

Лечение

Лечение хронического риносинусита обязательно включает курс антибактериальной терапии.

Если при острой стадии показаны большие дозы медикаментов, то затяжная форма предполагает длительное и планомерное лечение с периодическим исследованием выделяемой слизи.

Цель антибактериальной терапии – недопущение распространения воспаления на органы дыхания и мозг.

При серьезных осложнениях может потребоваться проведение дополнительных мероприятий – физиотерапевтических и хирургических процедур.

Если гноя слишком много, его откачивают из носовых пазух, так как инфекция может в любой момент распространиться дальше.

Как показывает практика, наибольший эффект в отношении борьбы с инфекцией дают лекарства, вводимые инъекционным способом.

При лечении в домашних условиях применяются таблетки, спреи и капли. Эти средства менее результативны, поскольку перед ними возникает препятствие в виде слизистой оболочки и ЖКТ.

Как лечить дисгидроз? Ответ здесь.

Наиболее популярные препараты:

  • Макролиды: Эомицин, Азитромицин.
  • Пенициллины: Аугментин, Амоксициллин.
  • Цефалоспорины: Цифамед.

В детском возрасте антибиотики назначают с большой осторожность, поскольку длительный их прием негативно сказывается на работе печени и почек, нарушает микрофлору ЖКТ.

Некоторым пациентам показано хирургическое лечение: традиционное или эндоскопическое.

Последнее предполагает применение специального прибора, который вводится через носовой проход в большую пазуху.

С помощью эндоскопа можно удалить полипы и кисты, стоматологический материал, попавший в пазухи, частицы костей, отколовшихся при травме.

Традиционное вмешательство проводится посредством вскрытия и удаления части лицевой кости.

В борьбе с данной болезнью хорошо помогают следующие процедуры:

  • Промывания. Для этих целей используются антисептические растворы, которые вводятся с помощью специальных приспособлений. Процедуру проводят в поликлинике.
  • Физиотерапевтические процедуры. Включают электрофорез, УВЧ и проч.
  • Лазеротерапия. В нос посредством эндоскопа заводят источник света. Пучок энергии воздействует на стенки носа и повышает тонус сосудов. Хорошо помогает от отеков.

Народные средства в помощь

Лечение хронического риносинусита народными средствами можно проводить на протяжении длительного времени.

Перечень народных методов весьма обширный. Он включает:

  1. различные натуральные мази;
  2. капли и растворы;
  3. ингаляция и промывания.
  • Паровые ингаляции над отварным картофелем. Воду, в которой варилась картошка, сливают, кастрюлю ставят на слабый огонь, чтобы испарились остатки жидкости. Далее голову накрывают полотенцем и дышат над паром на протяжении двадцати минут.
  • Паровая ингаляция с бальзамом «Звездочка». В кастрюле с кипятком растворяют совсем небольшое количество мази. Продолжительность ингаляции – до семи минут.
  • Ингаляции с ментолом или чесноком. Принцип проведения тот же.
  • Горячие компрессы со сваренными вкрутую яйцами, прогретой морской солью, речным песком, смесью сока редьки и растительного масла, ржаной мукой, медом и т. д. Компрессы держат около получаса.

Профилактика

Профилактика риносинусита направлена на укрепление иммунитета и защиту от простудных заболеваний.

Важно соблюдать режим питания и отдыха.

Крайне желательны физические нагрузки, бег и прогулки на свежем воздухе. Вместо бега можно кататься на велосипеде или ходить в тренажерный зал.

Следует внимательно отнестись к рациону питания. Рекомендован прием витаминно-минеральных комплексов.

Как проявляются симптомы хронического риносинусита? Читайте далее.

Как правильно лечить риносинусит? Узнать подробнее.

Полезные советы

Что нужно учитывать при лечении данной патологии:

  • Пациентам следует пройти аллергологические тесты, поскольку в окружающей среде находятся аллергены, которые могут спровоцировать симптомы заболевания.
  • Рекомендован прием в больших количествах теплой жидкости: чая из шиповника или клюквы, травяных отваров и свежих соков.
  • В очищении носа хорошо помогает раствор морской соли, препараты Аквамарис, Хьюмер и др.
  • Сосудосуживающие капли можно использовать не дольше одной недели.
  • Для повышения иммунитета можно использовать лизаты бактерий. Это специальная вакцина, способствующая выработке иммунитета (препараты Рибомунил, ИРС-19).

Следует помнить о том, что несвоевременное и неправильное лечение может привести к крайне негативным последствиям. Нужно вовремя лечить простудные заболевания и не заниматься самолечением.

Источник: http://allergycentr.ru/hronicheskij-rinosinusit.html

Риносинусит: симптомы, лечение

Риносинусит – серьезное заболевание, при котором воспалительный процесс развивается одновременно в полости носа и в одной или нескольких околоносовых пазухах. Воспаление может начаться в любой придаточной пазухе. Заболевание может иметь вирусную, бактериальную или грибковую природу, выделяют также аллергический риносинусит.

Различают острую, рецидивирующую и хроническую формы заболевания. Острый риносинусит длится не более 12 недель, и его симптомы полностью исчезают после выздоровления. Рецидивирующая форма заболевания характеризуется возникновением от 1 до 4 эпизодов болезни в течение года, периоды обострения чередуются с периодами ремиссии длительностью не менее 2 месяцев. Наличие признаков заболевания более 3 месяцев дает основание говорить о том, что у больного развился хронический риносинусит.

Симптомы риносинусита

К основным признакам заболевания относятся:

  • затруднение носового дыхания, иногда с одной стороны;
  • слизистые или слизисто-гнойные выделения из носовых ходов;
  • снижение обоняния;
  • боль в области пораженных пазух;
  • отечность на лице над пораженными пазухами;
  • сухой кашель, чаще возникающий в ночное время.

При воспалении в гайморовой пазухе боль будет локализована в области щеки ниже глаза со стороны пораженного синуса; поражение лобной пазухи характеризуется возникновением болей в области переносицы, надбровья и лобной области. При сфеноидите болевые ощущения локализуются в затылочной области, нередко пациенты жалуются на общую головную боль. Интенсивность болевого синдрома увеличивается при наклонах и резких поворотах головы.

Ухудшение общего состояния больных (повышение температуры тела, недомогание, слабость) больше характерно для детей, но может развиться и у взрослых при тяжелых формах заболевания.

При хроническом риносинусите признаки заболевания выражены намного слабее, чем при острой и рецидивирующей формах заболевания. Кроме того, больные могут жаловаться на снижение обоняния, слуха и появление гнусавости.

Аллергический риносинусит

Развитию аллергического риносинусита обычно предшествует приступ сезонной аллергии. Больных беспокоят чихание, зуд в носоглотке, обильные водянистые выделения из носа, из-за отека слизистой оболочки носовых ходов может возникнуть затруднение дыхания. Нередко у пациентов появляются высыпания на коже и покраснение глаз. Если появление признаков острого риносинусита сопровождается описанными симптомами, то вероятнее всего речь идет именно об аллергической природе заболевания.

Лечение риносинусита

При появлении признаков заболевания нужно немедленно начинать лечение, поскольку острая форма болезни может перейти в хроническую, которая намного труднее поддается терапии. Помимо этого возможно развитие осложнений, таких как конъюнктивит, отит, а в тяжелых случаях даже менингит.

Лечебные мероприятия должны быть направлены на восстановление оттока содержимого из пораженных околоносовых пазух и их очищение. С этой целью местно применяются сосудосуживающие препараты (Називин, Нафтизин, Галазолин). Использовать такие капли и спреи можно не более 5–7 дней.

Промывание носовых ходов и пазух физиологическим раствором или морской водой (Аквамарис, Маример) также помогает уменьшить отечность слизистой оболочки носовых ходов и способствует лечению воспаления.

Антибактериальная терапия необходима в случае, если выделения из носа становятся гнойными. Очень эффективно местное применение антибиотиков (Биопарокс), которые при интраназальном (через нос) применении создают высокую концентрацию лекарственного препарата непосредственно в очаге воспаления. Применение антибиотиков перорально или внутримышечно назначается только врачом. Не следует самостоятельно начинать лечение этой группой препаратов, поскольку это может только навредить больному.

Лечение аллергического риносинусита требует назначения противоаллергических средств (Кларитин, Супрастин, Тавегил).

В некоторых случаях больным риносинуситом может понадобиться терапия, направленная на уменьшение проявлений интоксикационного синдрома. Пациентам рекомендуется обильное теплое питье, полезно принимать отвар шиповника, некрепкий чай, морсы, натуральные фруктовые соки. При высокой температуре тела возможен прием жаропонижающих препаратов (Парацетамол, Нурофен, Панадол). Больных с сильно выраженной интоксикацией госпитализируют в стационар, где дезинтоксикационная терапия проводится внутривенным путем.

Для того чтобы предотвратить возможные рецидивы и обострения заболевания, необходимо укрепление иммунной системы. Больным рекомендуется прием поливитаминов (Биомакс, Компливит, Алфавит, Витрум и др.) и природных иммуномодуляторов, таких как эхинацея, лимонник, женьшень.

В случае неэффективности медикаментозного лечения, а также в ситуациях, когда не удается восстановить отток слизи из околоносовых пазух по другим причинам (искривление носовой перегородки, врожденные дефекты строения костей носа), может быть необходимо хирургическое лечение риносинусита. Пациентам выполняется пункция пораженной придаточной пазухи, выполняется ее дренирование и орошение лекарственными средствами.

К какому врачу обратиться

При риносинусите лучше всего обратиться к ЛОР-врачу. При необходимости дополнительно назначается консультация аллерголога. В лечении поможет врач-физиотерапевт.

Посмотрите популярные статьи

Ответить Не отвечать

Помоги детям

Полезная информация

Обратитесь к специалистам

Телефон службы записи к врачам-специалистам Москвы:

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Адрес редакции:, г. Москва, 3-я Фрунзенская ул., 26

Источник: http://myfamilydoctor.ru/rinosinusit-simptomy/

Риносинусит у детей и взрослых: причины, признаки, диагностика, как лечить

Риносинусит — симптомокомплекс, характеризующийся одновременным воспалением слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух. Это заболевание обычно поражает взрослых людей в возрастелет. Чаще болеют женщины, чем мужчины.

К околоносовым пазухам относятся:

  • Гайморова,
  • Сфеноидальная,
  • Фронтальная,
  • Решетчатая.

Слизистая оболочка околоносовых пазух и полости носа при воспалении отекает и утолщается, соустья между ними перекрываются и образуется герметично закрытая камера, в которой скапливается слизистое или гнойное отделяемое. Так развивается риносинусит. Острая патология длится примерно месяц, а хроническая — около 12 недель.

Этиология

Возбудители риносинусита — вирусы. Чаще всего развитие патологии вызывают риновирусы, короновирусы, вирусы гриппа и парагриппа.

Заражение вирусной инфекцией происходит воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте с больным человеком. В пазухах повышается проницаемость сосудов и секреция, возникает отек слизистой, выделения из носа становятся обильными. Вирусы способны нарушать мукоцилиарный клиренс — естественный механизм защиты слизистой оболочки от инфекции и напрямую негативно воздействовать на реснички носа.

Провоцируют развитие риносинусита:

  1. Полипоз носа у взрослых;
  2. Наследственность;
  3. Аденоидит у детей;
  4. Травмы носа;
  5. Ослабление иммунитета;
  6. Аллергия;
  7. Длительный прием некоторых лекарств;
  8. Врожденные или приобретенные дефекты структур носа.

Большое значение имеет сам процесс очищения носа от содержимого. Во время сморкания в полости носа создается повышенное давление, которое способствует перемещению выделений в пазухи.

Классификация

Существует несколько классификаций риносинусов по группам.

  • По этиологии: вирусный, бактериальный, грибковый, смешанный.
  • По течению: острый, хронический, рецидивирующий.
  • По локализации патологического процесса: односторонний и двухсторонний.
  • По типу пораженной пазухи: гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит.
  • По тяжести протекания: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы.

Симптомы риносинусита

Острый риносинусит проявляется следующими клиническими признаками:

  1. Интоксикация — лихорадка, усталость, чувство разбитости, распирание и давление в ушах;
  2. Нарушение носового дыхания — заложенность носа, затруднение дыхания, кашель, снижение или отсутствие обоняния, обильные выделения, неприятный запах изо рта;
  3. Болевой синдром — боль и дискомфорт в области пораженной пазухи, усиливающиеся при наклонах больного вперед.

Симптомы, требующие срочного обращения к отоларингологу:

Острый риносинусит развивается быстро, сопровождается яркой клинической симптоматикой и сильной интоксикацией. Уже через неделю от начала заболевания у больных снижается работоспособность, отекает верхняя часть лица, боль в голове становится приступообразной. Патогенные микроорганизмы, активно размножаясь, поражают соседних пазухи и вызывают развитие осложнений.

При хроническом воспалении соустье между носом и пазухой отекает и сужается. Возникает недостаток кислорода, который, в свою очередь, усиливает воспаление. Основная причина хронической патологии — недолеченный острый риносинусит.

  1. Врожденные или приобретенные дефекты носоглотки;
  2. Травмы лица;
  3. Аллергические реакции;
  4. Регулярное вдыхание загазованного или запыленного воздуха;
  5. Тяжелая интоксикация;
  6. Вредные привычки.

Симптомы: гнойное отделяемое, ослабление обоняния и слуха, гнусавость голоса, ощущение распирания в области пазухи. Обострение хронического процесса проявляется симптомами, идентичными острому риносинуситу.

Хронический риносинусит по типу воспаления подразделяется на катаральный, гнойный, полипозный, кистозный, смешанный.

Хронический риносинусит более длительное заболевание, но с менее интенсивными симптомами. Его продолжительность — двадцать-тридцать недель. Вялая форма патологии часто протекает безболезненно или со слабовыраженным болевым синдромом, вызывающим у пациентов раздражительность и слабость. В связи с отсутствием характерной симптоматики осложнения при хроническом риносинусите возникают намного чаще, чем при остром.

Полипозный риносинусит

У лиц со сниженным иммунитетом слизистая оболочка носа и пазух реагирует сильным отеком на некоторые раздражители — пыльцу растений, пыль, микроорганизмы, химикаты. Хронический риносинусит и длительно сохраняющийся отек приводят к образованию уплотнений на слизистой, ее утолщению, появлению разрастаний на стенках и последующему формированию полипов. Большое значение в развитии полипозного риносинусита имеет наследственная предрасположенность к аллергии.

В пазухах происходит застой гнойных масс, активизирующий воспаление в организме и приводящий к развитию опасных осложнений — менингиту и поражению глаз.

Чтобы восстановить носовое дыхание, необходимо ликвидировать наросты. Для этого проводят эндоскопические операции и микрохирургические вмешательства.

Полипы — это последствия заболевания, которое требует этиотропного лечения: противоаллергического или противомикробного.

Гнойный риносинусит

Гнойный риносинусит — бактериальное воспаление слизистой носа и околоносовых пазух. Заболевание имеет ярко выраженную клиническую симптоматику: лихорадка, зубная боль, гнойные выделения из носа, болезненность и припухлость лица в области пораженных пазух, прочие признаки интоксикации — плохой сон и аппетит, мышечные боли, ломота в суставах, слабость.

Гнойный риносинусит — опасное заболевание, которое часто осложняется менингитом, абсцессами или эмпиемой головного мозга и глазницы.

Лечение патологии комплексное, включающее антибиотики, муколитики, антигистаминные средства, деконгестанты, иммуномодуляторы.

Аллергический риносинусит

Хронический аллергический риносинусит развивается при наличии аллергии на различные раздражители. Местными симптомами патологии являются: жжение, зуд, водянистые выделения из носа, чихание, слезотечение.

Сезонная форма проявляется, кроме местных признаков, общими — недомоганием, сонливостью, головной болью, раздражительностью. Заболевание связано с воздействием на организм аллергенов — пыльцы растений, шерсти, лекарств.

Лечение аллергического риносинусита заключается в выявлении и устранении раздражителя. Больному назначают антигистаминные препараты.

Вазомоторный риносинусит

Развитие вазомоторного риносинусита связано с нарушением тонуса кровеносных сосудов носовой полости и околоносовых пазух. Дистония характеризуется внезапным расширением сосудов и отеком слизистой оболочки.

Основная жалоба больных — постоянная заложенность носа. Причинами патологии являются различные раздражители — дым, пыль.

Острая форма часто переходит в хроническую, что приводит к развитию осложнений — среднему отиту или полипам носа.

Особенности патологии у детей

Гайморовы пазухи формируются у детей к 7 годам. Основной их недостаток — большой объем и узкие соустья. При инфицировании слизистая отекает, соустья закрываются, отделяемое скапливается в пазухе.

У дошкольников и детей младшего школьного возраста в патологический процесс чаще вовлекаются лобная пазуха и решетчатый лабиринт, а у взрослых и подростков — поражается слизистая всех пазух с развитием полисинусита.

Клинические признаки заболевания у детей типичны и очень похожи на симптомы респираторных инфекций.

Диагностика

Диагноз заболевания ставит ЛОР-врач на основе жалоб больного, оценки общего состояния, отоларингологического обследования, результатов лабораторных и инструментальных исследований.

  • Выслушав жалобы больного и собрав анамнез врач переходит к физическому осмотру, во время которого он пальпирует лоб и скулы. Это позволяет определить локальную болезненность и обнаружить аномалии полости носа.
  • Отоларингологическое обследование включает проведение риноскопии, отоскопии и фарингоскопии.
  • Микробиологическое исследование отделяемого носоглотки и содержимого пазух позволяет выявить возбудителя заболевания, идентифицировать его и определить его чувствительность к антибиотикам.
  • Дополнительные инструментальные методы исследования: компьютерная томография, рентгенография, магнитно-резонансная томография.

Лечение риносинусита

При появлении первых признаков болезни следует немедленно обратиться к ЛОР-врачу. Только он поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Категорически запрещено заниматься самолечением. При беременности лечение риносинусита назначает ЛОР с разрешения гинеколога.

Медикаментозная терапия

  1. Антибиотикотерапия проводится с учетом результатов микробиологического исследования содержимого пазух. Больным назначают цефалоспорины, макролиды, тетрациклины. Наиболее эффективными средствами при риносинусите являются «Амоксициллин», «Азитромицин», «Кларитромицин». Длительность приема антибактериальных препаратов —дней. При остром риносинусите, сопровождающемся высокой температурой, назначают внутримышечное введение антибиотиков. Для лечения детей используют антибиотики в виде суспензий или растворимых таблеток.
  2. Местные антибактериальные спреи в нос — «Полидекса», «Изофра».
  3. Для уменьшения симптомов воспаления — кортикостероиды и антигистаминные препараты.
  4. Местные противоотечные и сосудосуживающие средства — капли в нос «Називин», «Тизин», «Ринонорм». Их следует использовать не более 5 дней из-за возможного развития привыкания.
  5. Местные комбинированные спреи — «Вибрацил», «Ринофлуимуцил».
  6. Иммуномодуляторы — «Иммунал», «Имунорикс», «Исмиген».
  7. Муколитики для разжижения слизи и нормализации оттока — «Синупрет», «АЦЦ», местно «Аквамарис».
  8. Противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия — жаропонижающие и обезболивающие средства «Ибупрофен», «Парацетамол».

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативного лечения переходят к хирургическому.

  • Пункция воспаленных пазух позволяет извлечь гной и ввести антибактериальные препараты. Специальной иглой делают прокол в наиболее тонком месте верхнечелюстной пазухи. После промывания пазухи антисептиками в нее вводят лекарство.
  • Альтернативой пункции является использование ЯМИК-катетера. В нос вводят резиновый катетер с двумя раздувающимися баллонами, которые закрывают носовую полость, затем удаляют содержимое шприцем.
  • Неинвазивный метод лечения заболевания — перемещение лекарственных препаратов, так называемая «кукушка». Эта процедура позволяет одновременно удалить содержимое из пазух и промыть их антисептиком. Чтобы средство не попало в глотку, больной должен постоянно говорить «ку-ку».

Народная медицина

  1. Смесь хрена и лимона — эффективное средство в лечении риносинусита. Сок трех лимонов смешивают с измельченным на мясорубке корнем хрена. Принимают полученный состав утром натощак по половине чайной ложки в течение 4 месяцев. Это средство применяют также осенью и весной для профилактики обострений.
  2. Промывания носоглотки дают неплохой результат в лечении патологии. Для этого используют разбавленный и подсоленный сок свеклы, лимона или отвар шалфея.
  3. Смесь из меда, сока картофеля и лука закапывают в нос при обострении риносинусита.
  4. Готовят настойку из ромашки, календулы, валерианы, шалфея и эвкалипта, которую используют для ингаляций, компрессов и закапывания в нос.

Фитотерапия и простые продукты помогут облегчить течение хронического риносинусита и даже полностью избавиться от недуга. Перед применением средств народной медицины необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать побочных эффектов, ухудшения состояния и развития сопутствующих патологий.

Источник: http://uhonos.ru/nos/bolezni-nosa/rinosinusit/

admin
admin

×