Ингаляции при мокром кашле небулайзером

Проведение ингаляций небулайзером при мокром кашле

Небулайзер – это прибор, распыляющий лекарственный препарат в воздушную взвесь. Использование небулайзеров позволяет существенно увеличить биологическую доступность лекарства, поскольку при вдохе 98% аэрозоля попадает непосредственно к месту поражения.

Оглавление:

Одновременно это обеспечивает и экономическую целесообразность – для получения нужно лечебного эффекта надо затратить намного меньше препарата, так как не происходит его рассеяния.

Кроме этого, создание взвеси в небулайзере происходит без применения дополнительных газов-пропеллентов.

Именно поэтому небулайзерные ингаляции при влажном кашле, равно как и при кашле сухом, считаются наилучшим методом доставки лекарства в дыхательную систему.

Какой небулайзер выбрать?

Модели этих приборов различаются по диаметру создаваемых частиц в воздушной взвеси и по принципу действия.

Размер микроскопических капель препарата в аэрозоле называется дисперсностью, и чем она выше (то есть диаметр частиц меньше), тем глубже способно проникнуть лекарство в бронхиальное дерево. При кашле (и сухом, и влажном, и мокром) для выбора нужной дисперсности небулайзера надо сначала определить причину, которая вызвала появление кашлевого симптома, а значит и уровень поражения дыхательных путей.

  • Мелкодисперсный аэрозоль проникает в самые узкие и отдаленные части бронхиального дерева. Он применяется при бронхиолитах и поражениях непосредственно легочной ткани и альвеол.
  • Среднедисперсный аэрозоль используется при воспалениях бронхов разных калибров и бронхиальной астме.
  • Крупнодисперсные аэрозоли обычно не проникают глубоко в дыхательную систему, осаждаясь в верхних ее отделах. Применение таких небулайзеров показано при воспалениях трахеи, ларингите и фарингите.

Современные модели зачастую позволяют регулировать дисперсность создаваемой воздушной взвеси. Благодаря этому появляется возможность самостоятельно определять, на какую именно часть дыхательной системы должно прийтись основное терапевтическое воздействие при ингаляции.

По механизму формирования лекарственного аэрозоля небулайзеры подразделяются на:

  1. Компрессорные, создающие воздушную взвесь препарата путем подачи в него воздушной струи под давлением.
  2. Ультразвуковые, которые перемешивают и насыщают раствор воздухом, воздействуя на него ультразвуковыми волнами.
  3. Мембранные, в которых жидкость попадает специальную мембрану, имеющую на поверхности большое количество отверстий – вибрируя, эта мембрана пропускает через себя препарат, превращая его в аэрозоль.

Выбор конструкции небулайзера зависит от того, какие именно лекарства планируется вводить ингаляторным путем с использованием этого прибора.

Важно! У каждого из типов небулайзеров имеются специфические ограничения по использованию тех или иных препаратов, указанные ниже.

Муколитические средства

Эти препараты представляют собой основу ингаляторного лечения кашля, как отдельного симптома. При сухом кашле действие таких лекарственных веществ направлено в первую очередь на то, чтобы стимулировать и усилить производство мокроты стенками бронхов. Таким образом мучительный, «рвущий» сухой кашель перейдет в стадию влажного, продуктивного.

Ингаляции при мокром кашле позволяют усилить продукцию слизи, сделать ее менее вязкой и густой. Кроме того, зачастую муколитики одновременно стимулируют моторную функцию бронхов, то есть, способствуют интенсивному выведению мокроты.

В качестве муколитиков чаще всего используются лазолван и амбробене, произведенные на основе абромкола, а также АЦЦ (Флуимуцил), где действующим веществом служит ацетилцистеин.

Такие препараты в основном продаются в запаянных флаконах-распылителях с дозаторами. Вводят их дважды в сутки в дозе, рекомендованной врачом. Если вы пользуетесь личным небулайзером, то перед его заправкой к лекарству надо добавить равный объем физраствора. Муколитики используются в любых типах небулайзеров.

Бронхорасширяющие средства

Ингаляторное введение этих препаратов при кашле с помощью небулайзера используется в случае, если патология, вызвавшая кашлевой синдром, связана с бронхиальной обструкцией или спазматическими явлениями в дыхательных путях. Соответственно, перед тем, как стимулировать образование и выведение мокроты, необходимо расширить просвет бронхиальной трубки.

Через небулайзер вводятся такие бронходилататоры, как Беродуал, Беротек и Атровент. Эти лекарства практически всегда продаются в запечатанных флаконах с распылителями. При использовании раствора в личном небулайзере никаких ограничений на конструкцию прибора не имеется.

Противовоспалительные средства

Кашель всегда сопровождается воспалительным поражением слизистой оболочки дыхательных путей. И нестероидные препараты используются для снятия интенсивного воспаления и облегчения состояния пациента. Так как это симптоматическое лечение, то здесь предпочтительно применять средства, оказывающие несколько видов воздействий. Примером является Кромогексал, который работает не только, как противовоспалительное, но имеет и десенсибилизирующий эффект.

Бороться с воспалением можно и покупными фитопрепаратами, такими, как Ротокан – экстракт ромашки аптечной, лекарственной календулы и тысячелистника благородного. Перед заполнением небулайзера Ротокан надо развести физраствором в пропорции 1 к 40. Нестероидные средства можно применять в любых типах приборов.

Гормональные препараты, относящиеся к классу глюкокортикостероидов (ГКС), тоже оказывают противовоспалительное действие, но при простудном кашле не применяются.

Их мощность избыточна для подавления кашлевого симптома в этом случае. Но если кашель вызван системными, аутоиммунными поражениями или имеет аллергическую природу, то здесь применение ГКС полностью оправдано.

Глюкокортикостероиды, равно как и антибиотики, описанные ниже, нельзя использовать в ультразвуковых небулайзерах. УЗ-волны, проходя через жидкость, нагревают ее, а температурные воздействия разрушают молекулярную структуру этих веществ.

Антибиотики и антисептические средства

Кашлевой синдром практически всегда является следствием, проявлением другого заболевания дыхательной системы. И в подавляющем большинстве случаев это – инфекционные поражения. Поэтому ингаляции антибиотиками, хоть и не лечат сам кашель, но воздействуют на причину его возникновения. Вылечив основную патологию, пациент избавится и от ее симптоматики, в том числе и любых форм кашля.

При помощи небулайзеров вводятся такие антибиотики, как гентамицин и Флуимуцил-антибиотик ИТ.

Антисептические средства также уничтожают бактерии, но формально не относятся к антибиотикам, так как имеют иное происхождение. В небулайзерах данные препараты применяются без ограничений. Ингалировать при кашле рекомендуют:

  • раствор хлорофилипта;
  • раствор диоксидина;
  • раствор фурацилина;
  • покупной раствор календулы.

Минеральная вода и физраствор

0,9% раствор хлорида натрия в воде находится ближе всего к естественным средам организма по осмотическим характеристикам. Поэтому ингаляции с физраствором не нанесут никакого вреда слизистым оболочкам, обеспечив их увлажнение и смягчение. То же самое относится и к минерализованным водам, таким, как Ессентуки или Нарзан. Они, конечно, не являются физиологическим раствором, но их вводно-солевой баланс все равно весьма близок к человеческому.

Ингаляции с физиологическим раствором или минводами полезны как при влажном (разжижение мокроты), так и при сухом (снятие раздражения слизистой) кашле.

Для проведения одной процедуры достаточно залить в небулайзер 4-5 мл жидкости, не нагревая и не разбавляя ее.

Такие жидкости используются во всех типах небулайзеров. Исключением являются газированные минеральные воды – их ингалировать небулайзерами нельзя.

Содо-солевые растворы

Облегчения состояния пациента при постоянном кашле легко добиться при помощи ингаляции растворами пищевой соды и/или кухонной соли. Оптимальный рецепт включает разведенные в 1 литре воды:

  • 1 столовую ложку соды;
  • 1 столовую ложку соли;
  • 10 капель йода.

Такую смесь нельзя использовать в мемебранных небулайзерах, поскольку даже при очень тщательном растворении соли и соды в жидкости все равно останутся твердые частицы, способные повредить мембрану или закупорить ее отверстия. Кухонную соль полезно заменить морской, а вот йодированная тут неприменима – она раздражает слизистую.

Настои и отвары фитопрепаратов

Приготовленные в домашних условиях растворы и экстракты лекарственных трав широко используются для небулайзерных ингаляций при кашле. Ограничением тут является невозможность применения таких препаратов в мембранных небулайзерах. Убрать из жидкости все твердые компоненты не получится даже при наиболее тщательном фильтровании. Вот несколько полезных при кашле рецептов:

  • 1 чайную ложку цветков коровяка и столько же цветов бузины поместите в стакан кипятка;
  • на половину литра кипятка возьмите в 1 чайную ложку термопсиса и 5 чайных ложек травы первоцвета;
  • заварите в полулитре кипятка 10 чайных ложек сухой мать-и-мачехи, такое же количество багульника и подорожника;
  • на пол-литра кипятка возьмите 5 чайных ложек сосновых почек и равный объем ромашки;
  • противокашлевой сбор включает шалфей, череду, ромашку, эвкалипт, календулу и корневище солодки – 2 чайные ложки смеси залейте 200 г кипятка.

Всем этим растворам надо дать настояться минимум 1 час. Лучше, если они остынут самостоятельно. Затем отцедите жидкость через марлю и заправьте в небулайзер.

Важно! Лекарственные травы и масла могут вызывать аллергию. Убедитесь, что у пациента нет индивидуальной непереносимости используемых при ингаляции веществ.

Растительные масла

Эфирные и ароматические масла отлично смягчают слизистую оболочку горла при сухом кашле. В этом случае рекомендовано ингалироваться лимонным и эвкалиптовым маслом. Если же образование мокроты в дыхательных путях уже началось, то кашель постепенно становится влажным. Для разжижения слишком густой и вязкой слизи, и для стимуляции моторики бронхов, усиливающей отведение мокроты, полезно проводить ингаляции с анисовым и мятным маслом.

Помните, что ингалировать эфирные и ароматические масла получится только с использованием некоторых моделей компрессорных небулайзеров. Для получения раствора надо развести 2-3 капли масла в 1 литре воды. Масла не рекомендовано смешивать и увеличивать дозировку.

Автор: Локошко Денис

Комментарии и отзывы

Ингаляции небулайзером при сухом кашле

  • Ингаляция от сухого кашля

  • Ингаляция картошкой при кашле

  • Вас также заинтересует

    Актуальные цены и товары

    Препарат, изготавливаемый по старинному народному рецепту. Узнайте, как он попал на герб города Шенкурск.

    Знаменитые капли для профилактики заболеваний и повышения иммунитета.

    Монастырский чай от ЛОР заболеваний

    Для профилактики и помощи в лечении заболеваний горла и носа по рецепту Схиархимандрита Георгия (Саввы).

    Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

    Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

    Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

    Источник: http://lorcabinet.com/terapiya-gorla/lechenie-parom/pri-mokrom-i-vlazhnom-kashle-nebulajzerom.html

    Ингаляции при кашле у детей: рецепты и правила

    При появлении кашля у ребенка родители практически сразу начинают волноваться, переживать и даже впадать в панику — любимое чадо заболело! И действительно, кашель может стать симптомом достаточно серьезного заболевания, но ведь это необзятельно — нужно знать, как классифицируют и дефференцируют кашель врачи.

    Виды кашля

    В медицине принято дифференцировать/классифицировать кашель следующим образом:

    Физиологический. Считается абсолютной нормой, чаще всего возникает по утрам и способствует очищению бронхов/легких от скопившейся слизи. Признаки:

    • кашель приглушенный и не приступообразный;
    • отсутствуют другие признаки простуды;
    • возникает в основном по утрам;
    • не слышатся хрипы, «булькание».

    Хриплый. Его еще называют «лающим» и считают признаком развивающегося ларингита. Заболевание опасно тем, что провоцирует отек гортани — ребенок начинает задыхаться. Признаки:

    • приступообразные;
    • при кашле слышатся сиплые звуки;
    • ребенок жалуется на ощущение жжения в горле при кашле.

    Сухой. Наиболее неприятный тип кашля, который может означать развитие коклюша. Сухой приступообразный кашель также развивается и в самом начале бронхита, острой респираторно-вирусной инфекции. Признаки:

    • приступообразный;
    • ощущается надрывность;
    • может продолжаться вплоть до рвоты.

    Свистящий. Является симптомом обструктивного бронхита, может сочетаться с влажным кашлем. Признаки:

    • во время процесса в груди чувствуется «булькание»;
    • ребенок жалуется на ощущение «пробки» в глотке;
    • приступ сопровождается едва слышимым свистом.

    Влажный. Наиболее распространенный вид кашля, который может означать и банальную простуду, и развитие крупа, и бронхит. Признаки:

    • во время приступа отчетливо слышатся булькающие звуки;
    • кашель заканчивается выходом мокроты.

    При появлении кашля, независимо от его вида, родителям необходимо посетить врача и провести диагностические мероприятия ребенку — лечение будет зависеть от выявления конкретной причины рассматриваемого синдрома. Но в любом случае первая помощь может быть оказана и в домашних условиях — ингаляции снимут приступ, обеспечат облегчение состояния ребенка и подарят ему спокойный сон.

    Растворы для ингаляций небулайзером

    Проведение ингаляций небулайзером позволяет частицам лечебного раствора глубже проникнуть в дыхательные пути

    Если в доме имеется небулайзер, то процедура ингалирования значительно облегчается — оборудование в эксплуатации простое и понятное. Но прежде чем начинать проводить ингаляции, следует знать не только название подходящих растворов, но и их дозировку.

    Как делать правильно ингаляции небулайзером при ларингите, можно прочесть из статьи.

    Как правильно делать ингаляции при ларингите, указано в описании данной статьи.

    Как делать ингаляции при сухом кашле небулайзером с физраствором, указано в статье здесь: http://prolor.ru/g/bolezni-g/kashel/ingalyacii-fizrastvorom.html

    От сухого кашля

    При сухом кашле ставится задача снизить уровень воспаления горла и вязкости мокроты, обеспечить выход скопившейся слизи. Как помочь ребенку при сильном сухом кашле? Рекомендуется применять для этого следущие растворы:

    1. Тровента — детям до 6 лет достаточно 8 капель, до 12 лет — 15 капель, старше 12 лет — 20 капель. Препарат необходимо развести в физрастворе (максимальное количество — 4 мл) и проводить несколько ингаляций в сутки (до 4).
    2. Беротека — может применяться только детям в возрасте от 6 лет, допустимое количество — 10 капель, разведенных в 3 мл физраствора. Если кашель имеет приступообразный характер, ребенок жалуется на ощущение недостаточности дыхания, то одну ингаляцию можно провести в объеме 20 капель препарата на 4 мл физраствора — это считается экстренной помощью.
    3. Беродуал — 10 капель на 3 мл физраствора для детей до 6 лет, старшим пациентам можно доводить количество препарата до 20 капель на тот же объем физраствора.
    4. Сальгима — применяется для детей всех возрастов в одной дозировке: 2,5 мг на одну процедуру, разбавления физраствором не требуется.

    Частота ингаляций небулайзером — от 3 до 6 в сутки

    Количество ингаляций в сутки напрямую зависит от состояния ребенка — в самом начале заболевания, когда кашель слишком частый и мучительный, рекомендуется проводить 4-6 процедур, а вот при облегчении будет достаточно и 3 ингаляций в сутки.

    Обратите внимание: сухой кашель часто беспокоит именно по ночам, что приводит к капризам/бессоннице и раздражению детей, поэтому одна ингаляция обязательно должна проводиться непосредственно перед сном.

    От влажного кашля

    Чем лечить мокрый кашель у ребенка? При влажном кашле задача ставится несколько иная: нужно обеспечить максимальный выход мокроты из легких/бронхов. В таком случае рекомендуется использовать следующие средства:

    1. Мукалтин. Одну таблетку растворяют в 80 мл физраствора, перед этим ее нужно изм ельчить — в результате раствор для ингаляции должен быть абсолютно однородным и без осадка. Для проведения одной процедуры потребуется 4 мл раствора.
    2. Лазолван — разбавляется физраствором в равных количествах (1:1) и отличается следующей дозировкой: до 2 лет — 1 мл, 2-6 лет — 3 мл, 6-12 лет — 5 мл. Минимальный курс проведения ежедневных

    ингаляций данным средством — 10 дней. В сутки достаточно 2-3 процедур.

  • Пертуссин — 1 мл лекарственного средства разбавляют 3 мл физраствора, количество ингаляций в день — 4, продолжительность лечения — неделя.
  • Флуимуцил — разбавляется в пропорции 1:1, используется в следующих дозировках: до 6 лет — 1 мл, 6-12 лет — 3 мл. Количество ингаляций в день — не более 3 раз, курс лечения — максимально 10 дней.
  • Достаточно эффективно проводить ингаляции Боржоми и Нарзаном — перед процедурой нужно провести дегазацию воды (просто откройте крышку и оставьте так до полного выхода газа), а вот разбавлять эти средства физраствором не нужно.

    Важно: Флуимуцил является антибактериальным препаратом (антибиотиком) и поэтому его применение должно быть согласовано с лечащим врачом.

    Если небулайзер дома отсутствует, то можно провести и классическое ингалирование — дедовский способ с использованием заварного чайника или какой-либо широкой посуды и полотенца еще никто не отменял. Можно воспользоваться и другими бабушкиными рецептами от кашля. И эффективность таких мер будет не ниже, чем при использовании профессионального оборудования.

    Рецепты классических ингаляций

    Двух процедур классических паровых ингаляций в день вполне достаточно для лечения кашля

    Для проведения классических ингаляций существуют некоторые ограничения. Нельзя проводить процедуру в следующих случаях:

    • если у ребенка имеется гипертермия (повышенная температура тела);
    • возраст ребенка слишком маленький;
    • при кашле сопутствующим идет гнойный синусит.

    От сухого кашля

    1. Паровая ингаляция пищевой содой. Необходимо растворить столовую ложку средства в стакане горячей воды — пары нужно вдыхать ртом, а выдох делать носом. Продолжительность процедуры — 5 минут.
    2. Медовая процедура. В стакане кипятка растворяется столовая ложка меда, можно добавить в растовр и немного прополиса (натереть его на мелкой терке в количестве четверть чайной ложки).
    3. Отвар шалфея и ромашки аптечной. Приготовить крепкий отвар — на стакан воды столовая ложка сухого материала (можно взять смесь или использовать лекарственные растения в отдельности). После ингаляции этим же раствором (только остывшим) можно проводить и полоскания горла.
    4. Картофель, варенный «в мундире». Старое, хорошо известное средство, но от этого не ставшее менее эффективным.

    Подходит ли Лазолван для ингаляций, поможет разобраться содержание статьи.

    Как делать ингаляции ромашкой при кашле, указано в статье.

    Какие ингаляции стоит делать при сухом кашле с помощью небулайзера, указано здесь в статье: http://prolor.ru/g/lechenie/ingalyacii-pri-suxom-kashle-nebulajzerom.html

    Важно: подобные процедуры не должны проводиться ачсто — достаточно 2 раза в день. Перед использованием любого средства нужно исключить возможность появления аллергической реакции.

    От влажного кашля

    Считается, что при лечении влажного кашля можно использовать абсолютно все рецепты, которые предназначены для лечения сухого — основной задачей ингаляции является облегчение выхода мокроты из легких/бронхов. Сам по себе пар будет оказывать положительное влияние на процесс разжижения скопившейся мокроты — достаточно 3 процедур в день на протяжении 5 суток и приступы влажного кашля пройдут.

    Возможные осложнения

    Банальный кашель может перерасти в серьезные заболевания дыхательной системы

    Кашель может свидетельствовать о легкой простуде, но может быть и предвестником серьезных заболеваний. Не стоит полагаться на «авось» и надеятся на то, что этот синдром пройдет у ребенка сам по себе. К наиболее распространенным осложнениям банального кашля относят:

    • развитие бронхита — существует несколько видов этого заболевания, каждый из которых развивается из обыкновенного кашля;
    • воспалительные процессы в легких, их отек;
    • заболевания ЛОР-органов — трахеиты, ларингиты, отиты, тонзиллиты.

    Кроме этого, при длительном кашле может развиться бронхоспазм и, как следствие, бронхиальная астма.

    Видео

    Все об ингаляциях для детей, когда и какие именно нужно делать, вы узнаете из этого видео:

    Ингаляции, проведенные своевременно и в правильных дозировках, помогут не только обгечить состояние ребенка, но и предотвратят развитие серьезных осложнений.

    Очень жаль, что не всегда врач ставит правильный диагноз. Столкнулись с тем, что обратились к педиатру с подкашливанием у ребенка. Нам выписали сироп от кашля и таблетки рассасывающие.Через несколько дней мы пришли на прием и нашего доктора не было. Нас прнял другой доктор и сказал, что ребенок здоров и лечение продолжать не стоит. А кашель был у нас на зубки. Вот так.

    Источник: http://prolor.ru/g/detskoe-zdorove-g/ingalyacii-pri-kashle-u-detej.html

    Можно ли делать ингаляции при кашле у детей

    Ингаляции при кашле у детей дополняют основное лечение простудных и аллергических заболеваний дыхательных путей. Являются эффективной терапией при запущенных хронических воспалениях, разжижают, ускоряют процесс выведения мокроты из бронхов, значительно сокращают период болезни, смягчают сухой кашель.

    Как действуют?

    Безопасное, щадящее действие ингаляций – хорошая альтернатива традиционных противовоспалительным, отхаркивающим средствам: сиропам, таблеткам, инъекциям, которые у некоторых детей вызывают аллергические реакции и побочные эффекты.

    В процессе ингаляции активные вещества быстрее проникают в дыхательную систему, действуют непосредственно на очаги воспаления, устраняют бронхоспазмы.

    При простудных заболеваниях сложнее всего преодолеть сухой непродуктивный кашель. Действие ингаляций с одинаковой эффективностью усиливает лечение сухого надсадного и мокрого кашля с вязкой мокротой, какой бы метод ни применялся, по-старинке, накрывшись одеялом над парующей емкостью, либо с применением современных ингаляторов-небулайзеров.

    В процессе ингаляции орошается слизистая рта, горла, гортани, бронхов. Сухой кашель преобразуется в продуктивный влажный, начинает отходить мокрота. Парообразные лекарства и травяные вытяжки, охватывая обширные площади слизистой дыхательных путей, оказывают местный противовоспалительный эффект.

    Лекарственные вещества проникают в кровь, быстро всасываются, обеспечивая более мощное действие, чем при пероральном введении сиропов, таблеток, микстур.

    С чем делать?

    Существуют естественные, природные способы побороть кашель – чистый горный, морской, хвойный лесной воздух, наполненный фитонцидами, йодом и микроэлементами. Детей с хроническими заболеваниями дыхательной системы часто мучает сухой изнуряющий кашель. Обычно таких детей направляют на лечение в «соляные комнаты» подышать концентрированными испарениями природных солевых отложений.

    Естественные ингаляции оказывают лечебно-профилактический, общеукрепляющий эффект, мягко воздействуют на органы дыхания, укрепляют иммунную систему, приводят организм в тонус. Искусственные ингаляции проводят в поликлиниках, применяя лекарственные препараты и специальное аппаратное оборудование – паровые и ультразвуковые ингаляторы.

    В домашних условиях

    Вылечить сухой и ускорить выздоровление при влажном кашле можно не только в физкабинетах, но также в домашних условиях, применяя подручные средства, либо с помощью компактного ингалятора – небулайзером.

    Щелочные

    Наиболее простые, доступные домашние ингаляции – щелочные. Чтобы приготовить раствор, достаточно растворить 0,5 чайной ложки соды в 200 мл горячей воды. Затем взять обычный чайник для заварки, поместить в него содовый раствор, надеть на носик бумажную воронку и дать ребенку подышать испарениями в течение 5-10 минут.

    Такой метод является аналогом ингаляции физраствором через небулайзер. Можно использовать при сухом и влажном кашле.

    Масляные

    Масляные ингаляции увлажняют слизистую, снимают отек, создают антисептический и отхаркивающий эффект, обеспечивают продуктивный кашель. Выбирать масла нужно тщательно, учитывая способность конкретного компонента расщепляться и всасываться. Хорошо зарекомендовали себя шиповниковое, облепиховое, персиковое, эвкалиптовое масло. Также можно применять смесь из нескольких масел. Перед процедурой компоненты следует подогреть до температуры около 38 градусов.

    Тепловлажные

    Тепловлажные ингаляции основаны на настоях и отварах лекарственных растений: шалфея, календулы, зверобоя. Отличными свойствами обладают растения, выделяющие целебные фитонциды, к примеру, лук или чеснок, и натуральные лекарственные средства: раствор хлорофиллипта, эвкалиптовый настой.

    Паровые

    В паровых ингаляциях используют различные компоненты, масла и отвары. Чтобы сделать паровую ингаляцию, нужно взять стакан кипятка, смешать с выбранным компонентом, поместить смесь в заварник, на носик надеть бумажную воронку, дать ребенку подышать паром.

    Ингалировать паром не нужно слишком длительно – оптимальное время до 5 минут.

    Небулайзером

    Ингаляции небулайзером показаны даже младенцам, малышей ингалируют с помощью специальной маски, предусмотренной в комплекте прибора. Основное свойство небулайзера – превращать лекарство в невесомый аэрозоль.

    Существуют ультразвуковые аппараты, расщепляющие препарат воздействием ультразвука, и компрессионные – распыление осуществляется сжатым воздухом.

    Небулайзером невозможно обжечь слизистую рта и носа, как при ингаляции паром. Ингалятор не нагревает лекарство, раствор имеет комнатную температуру. Мелкие частицы лекарства оседают на воспаленных органах дыхания, быстро проникают глубоко в дыхательные пути, даже в случае бронхоспазма, расширяет бронхи, способствует выведению мокроты, смягчают кашель.

    Как пользоваться?

    Пользоваться небулайзером очень легко, механизм прибора незамысловатый и простой в применении:

    1. Отмерять нужное количество лекарственного препарата, налить в специально оборудованный стаканчик.
    2. Стаканчик закрыть крышкой, установить в прибор (если небулайзер ультразвуковой) либо присоединить трубку подачи воздуха (если компрессорный).
    3. На крышку надеть маску (обычно в комплекте идет мундштук для взрослых, 1 большая и 1 маленькая маска).
    4. Включить прибор и вдыхать лекарственный аэрозоль через маску.
    5. После ингаляции стаканчик и маску тщательно ополоснуть горячей водой.

    Небулайзер всегда должен быть идеально чистый, чтобы из лечебного средства не превратиться в разносчика заболеваний.

    Растворы

    В лечении небулайзером нужно использовать специально предназначенные препараты. Распыление суспензий на основе масел, травяных отваров и растворов с соляным составом не принесет ожидаемого результата, а вот аппарат может поломаться.

    Специальные растворы (жидкие, готовые к применению и порошкообразные для самостоятельного приготовления) свободно отпускают без рецепта в аптеках. Чтобы приготовить порошковую смесь дополнительно нужно приобрести 9% физраствор. Перед процедурой раствор нужно немножко подогреть.

    Физраствор

    Ингаляции физраствором можно делать небулайзерами любого типа: паровым, ультразвуковым, компрессорным. Раствор отлично увлажняет бронхи, разжижает мокроту, хорошо растворяет лекарственные препараты.

    Можно пользоваться физраствором как самостоятельным лечебным средством либо смешивать с лекарствами.

    Не рекомендуется лечить кашель физраствором без небулайзера. Обычные ингаляции «по-старинке» с физраствором будут не эффективны. При кипении из раствора испаряется только вода, соли улетучиваться не будут, поэтому ребенок будет вдыхать чистый водяной пар.

    При сухом

    Чтобы облегчить симптомы сухого кашля нужно делать ингаляции «муколитиками» — вещества разжижают мокроту, очищают бронхи от слизи.

    • «Лазолван» — жидкий, готовый для применения в небулайзере раствор. Дозировка: для подростка – 3 мл 2-4 раза в день, ребенку до шести лет – 1-2 мл два раза в день, ребенку до двух лет – 1 мл 2 раза в день.
    • «Нарзан» и «Боржоми» — минеральные воды отлично увлажняют слизистую, облегчают откашливание и выведение мокроты. Предварительно нужно выпустить пузырьки газа. Дозировка: 3 мл 2-4 раза в день независимо от возраста.
    • «Пертуссин» — смесь травяных экстрактов: чабрец, мята, тимьян. Дозировка: экстракты растворить физраствором 1:1, ингалировать 3 раза в день.
    • «Геделикс» — капли на основе экстракта плюща. Дозировка: 3-4 мл препарата растворить физраствором 1:1 для ребенка старше 12 лет; либо 1:2 для ребенка до 12 лет.
    • «АЦЦ» — оказывает сильный отхаркивающий эффект. Дозировка: для подростков – 3 мл, для ребенка до 6 лет – 2 мл, детям до 2 лет – 1 мл трижды в день.
    • «Микстура от кашля» — порошкообразное средство на основе термопсиса, алтея, солодки, аниса. Упаковку микстуры растворить в 20 мл воды, отфильтровать осадок. Дозировка: 4-5 мл отфильтрованного раствора 2-3 раза в день.
    При влажном

    Как только сухой кашель перейдет в мокрый, ребенок начнет активно отхаркивать мокроту, необходимо заменить отхаркивающие ингаляции противовоспалительными, антисептическими средствами. Такие ингаляции помогают снять отеки, предупредить проникновение болезнетворных микроорганизмов глубже в дыхательные органы, устранить воспаление.

    • «Ротокан» — жидкий травяной экстракт: ромашка, календула, тысячелистник. Дозировка: 2-3 мл ротокана предварительно растворяют 100 мл физраствора. Для ингаляции использовать 3-4 мл раствора 2-3 раза в день.
    • «Фурациллин» — препарат продается в таблетках, перед применением разводится в пропорции 1 таблетка на 100 мл физраствора. Дозировка: 4 мл жидкого фурациллина 2 раза в день.
    • «Синупрет» — жидкий экстракт трав: вербена, бузина, первоцвет, щавель, горечавка. Экстракт также следует развести физраствором в пропорции 1:1. Дозировка: 2-3 мл полученного раствора 3 раза в день.
    • Обязательно почитайте: отхаркивающий кашель у ребенка

    Ингаляции оказывают местное противовоспалительное действие, не вызывают аллергии, поэтому идеально подходят для лечения сухого и мокрого кашля у малышей. Однако, выбирая подходящие ребенку препараты, нужно проконсультироваться с педиатром, особенно если лекарства подбираются для младенцев.

    Противопоказания

    Ингаляции противопоказаны ребенку, если выявлены следующие симптомы:

    • Температура повышена до 37,5° С;
    • Кровотечения из носа, горла, либо при склонности к кровотечениям;
    • Аллергические реакции на компонент лекарственного средства;
    • Расстройства сердечно-сосудистой системы, нарушение мозгового кровообращения;
    • Тяжелые заболевания дыхательных органов.

    Перед использованием конкретного лекарства для ингаляции, нужно уточнить у педиатра, можно ли применять данный препарат в лечении сухом и влажном кашле у ребенка.

    Источник: http://lecheniedetej.ru/organy-dyxaniya/ingalyacii-pri-kashle.html

    Ингаляции при кашле взрослым и детям — показания и противопоказания, правила проведения. Травы, эфирные масла и лекарственные препараты для ингаляции при кашле

    Ингаляции при кашле – классификация, общая характеристика, показания и противопоказания

    Клинические эффекты ингаляции при кашле

    1. Увлажняет слизистые оболочки, устраняя на некоторый промежуток времени сухой, раздражающий и мучительный кашель;

    2. Улучшает образование слизи и мокроты, переводя сухой кашель во влажный;

    3. При влажном кашле вызывает эвакуацию мокроты, ускоряя процесс выздоровления и профилактируя переход заболевания в хроническую форму;

    4. При использовании специальных лекарственных препаратов оказывает выраженное терапевтическое действие, ускоряя выздоровление.

    Виды ингаляций

    Ингаляции при кашле небулайзером

    Паровые ингаляции при кашле

    Показания к применению ингаляций при кашле

    • ОРВИ, протекающие с воспалительным поражением дыхательных путей, сопровождающимися кашлем, першением в горле, отеком, спазмом и т.д.;
    • Риниты, фарингиты, ларингиты, трахеиты, бронхиты, бронхиолиты, пневмонии, синуситы и тонзиллиты, вызванные различными причинами, в том числе ОРЗ, ОРВИ, простудами или обострением хронических заболеваний;
    • Обострение хронического ринита, синусита или тонзиллита;
    • Бронхиальная астма;
    • Воспаление легких в период выздоровления;
    • Бронхит острый и хронический, особенно протекающий с выраженным обструктивным компонентом (спазмом);
    • Бронхоэктатическая болезнь;
    • Грибковые инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
    • Туберкулез легких;
    • Муковисцидоз;
    • Послеоперационные состояния (профилактика осложнений).

    Это означает, что если вышеперечисленные состояния сопровождаются кашлем, то для его облегчения и ускорения выздоровления показаны ингаляции с различными лекарственными веществами.

    Противопоказания к применению ингаляций

    • Температура тела выше 37,5 o С;
    • Мокрота с гнойным компонентом;
    • Носовые кровотечения или склонность к таковым;
    • Кровохарканье;
    • Непереносимость лекарственного вещества;
    • Аритмия;
    • Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, такие, как сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь III степени, перенесенный менее 6 месяцев назад инфаркт или инсульт, атеросклероз сосудов головного мозга с нарушением мозгового кровообращения;
    • Тяжелые заболевания дыхательной системы, такие, как дыхательная недостаточность III степени, эмфизема, каверны в легких, рецидивирующий пневмоторакс.

    Если у человека имеются какие-либо перечисленные состояния, то ингаляцию производить нельзя, ни при каких обстоятельствах, даже если кашель очень сильный и изнурительный.

    Как сделать ингаляцию при кашле – общие правила проведения процедуры

    1. Ингаляцию небулайзером производить строго в положении сидя;

    2. Ингаляцию паром проводить в положении сидя (предпочтительно) или стоя;

    3. Не разговаривать во время ингаляции;

    4. Применяйте для ингаляции только свежий препарат. Желательно готовить раствор для ингаляции или вскрывать ампулу с препаратом непосредственно перед ингаляцией. Максимально допустимый срок хранения препаратов для ингаляций в холодильнике составляет две недели;

    5. Для небулайзера в качестве растворителя использовать только стерильный физиологической раствор или дистиллированную воду. Нельзя использовать водопроводную воду, даже если она была пропущена через фильтры и прокипячена;

    6. Для заправки ингаляционного раствора в небулайзер следует использовать стерильные шприцы и иглы;

    7. Для паровой ингаляции используйте чистую воду (желательно дистиллированную) или физиологический раствор;

    8. При лечении кашля, вызванного заболеваниями верхних дыхательных путей (ларингитами, синуситами, фарингитами и т.д.), необходимо дышать медленно и глубоко через рот;

    9. При лечении кашля, вызванного заболеваниями нижних отделов дыхательных путей (бронхитами, бронхиолитами, пневмониями), необходимо глубоко вдыхать ртом, задерживая воздух в грудной клетке на 1 – 2 секунды, после чего равномерно выдыхать через нос;

    10. При заболеваниях носовых пазух и носоглотки необходимо вдыхать носом спокойно и поверхностно, без напряжения;

    11. Ингаляцию необходимо проводить в течение 5 – 10 минут;

    12. Ингаляцию необходимо делать не ранее, чем через 1 – 1,5 часа после еды или физических упражнений;

    13. После ингаляции необходимо хорошо прополоскать рот, нос и лицо чистой водой. Нельзя полоскать рот и нос растворами антисептиков;

    14. После ингаляции нельзя курить минимум 1 час;

    15. После ингаляции нельзя пить и принимать пищу минимум 30 минут;

    16. Если применяется ингаляция различных лекарственных средств, то их следует производить в определенной последовательности – сначала бронхолитики (бронхорасширяющие средства), затем через 15 – 20 минут – отхаркивающие или муколитические препараты, а после отхождения мокроты с кашлем – антисептики и противовоспалительные средства.

    Ингаляции при кашле у детей

    Как проводить паровые ингаляции ребёнку — видео

    Ингаляции при беременности от кашля

    • Щелочные минеральные воды, например, Боржоми, Нарзан, Ессентуки-17 и др.;
    • Физиологический раствор;
    • Соляной раствор;
    • Содовый раствор без йода;
    • Отхаркивающий препарат Лазолван;
    • Отварной картофель или кожура с клубней;
    • Настои цветов липы, подорожника, алтея или чабреца при сухом кашле;
    • Настои эвкалипта, череды и листьев брусники при мокром кашле для ускорения выведения мокроты;
    • Медовая вода при любом кашле.

    При этом картофелем или его кожурой можно дышать, просто положив их на ровную поверхность, закрыв голову полотенцем и немного наклонившись над овощем. Настои лекарственных трав и медовая вода могут использоваться только в форме паровой ингаляции, поскольку данные вещества в небулайзер заправлять нельзя.

    При каком кашле делают ингаляции

    Ингаляции при сухом кашле детям и взрослым

    Лающий кашель – ингаляции

    Ингаляции при аллергическом кашле

    Ингаляции при влажном кашле ребенку и взрослым

    Ингаляции при кашле и насморке

    Паровая ингаляция при сухом кашле

    Чем делать ингаляции при кашле

    Общий перечень препаратов, используемых для ингаляций при кашле

    1. Бронхолитики (препараты, расширяющие бронхи, трахею и гортань):

    • Вентолин;
    • Беротек;
    • Атровент;
    • Беродуал.

    2.Муколитики (препараты, разжижающие и облегчающие отхождение мокроты):

    • Интерферон человеческий лейкоцитарный сухой;
    • Дезоксирибонуклеинат натрия.

    8.Увлажнители слизистой оболочки желудка:

    • Физиологический раствор;
    • Щелочные минеральные воды;
    • Раствор натрия гидрокарбоната (соды пищевой).

    9.Ферменты:

    Лекарственные средства можно применять для ингаляций при различных видах кашля с целью устранения каких-либо определенных характеристик симптома и, соответственно, облегчения течения заболевания и скорейшего выздоровления.

    1. Ингалируют муколитики;

    2. После ингаляции ждут кашля с отхождением мокроты;

    3. После отхождения мокроты ингалируются еще раз антисептиками или антибиотиками и через 15 минут противовоспалительными средствами.

    Травы для ингаляции от кашля

    Ингаляции эфирными маслами при кашле

    Препараты для ингаляций при кашле – показания, дозировки и длительность применения

    Лазолван

    • Дети до года – 1 мл Лазолвана на одну ингаляцию;
    • Дети 2 – 6 лет – 2 мл Лазолвана;
    • Дети старше 6 лет и взрослые люди – 3 мл Лазолвана.

    Для приготовления раствора для ингаляции необходимо развести необходимо количество Лазолвана физраствором в соотношении 1:1 и внести смесь в небулайзер. Курс лечения длится 5 дней по 1 – 2 ингаляции в сутки.

    Беродуал

    • Дети младше 6 лет – по 10 капель;
    • Дети 6 – 12 лет – 20 капель;
    • Дети старше 12 лет и взрослые – по 40 капель.

    Необходимое количество капель Беродуала растворяют в 3 мл физиологического раствора и используют для ингаляции. Ингаляции делают по 3 – 4 раза в сутки в течение 3 – 5 дней.

    Ингаляция с физраствором при кашле детям и взрослым

    Ингаляция с содой

    Ингаляции при кашле с минеральной водой

    Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

    Читать еще:
    Отзывы
    Оставить отзыв

    Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/ingal-kashel-cd3.html

    Ингаляции при влажном кашле у взрослых и детей

    Врачи ошарашены! Защита от ГРИППА и ПРОСТУДЫ!

    Нужно всего лишь перед сном.

    Ингаляция – это способ, при котором человек вдыхает газообразные вещества (пар) или аэрозоли, смешанные с частицами медикаментозных препаратов. Поэтому лекарство эффективно доставляется в верхние дыхательные пути и быстро ими поглощается. При этом достигается местное воздействие на слизистую оболочку дыхательного тракта, из-за чего ингаляции при влажном кашле считаются самыми безопасными методами лечения. В отличие от таблеток они не вызывают побочных эффектов. К тому же данные процедуры можно с легкостью проводить в домашних условиях. Исключение составляют аллергические реакции на лекарственные травы, иногда использующиеся при данном методе.

    Несколько слов о влажном кашле

    При влажном или мокром кашле организм сам выводит слизь из бронхов наружу. Такой кашель часто является следствием гриппа, острого бронхита, ОРЗ. Поскольку он очищает организм от нежелательного содержимого (не зря врачи называют его продуктивным) и является частью процесса выздоровления, противокашлевые лекарства при нем не назначают.

    У детей самыми распространенными причинами влажного кашля являются ОРЗ, аллергические реакции, бронхиальная астма, бронхит, туберкулез. Помните: у здорового ребенка (чаще по утрам) тоже может возникать кашель. Он необходим для освобождения дыхательных путей от различных микрочастиц. Еще мокрый кашель может вызывать повышенное слюноотделение в тот период, когда режутся зубы.

    Если же ребенок кашляет долго, не останавливаясь, у него возникает одышка, поднимается температура, в мокроте содержится кровь – все это уже тревожные симптомы и нужно обязательно обратиться к врачу.

    Когда и как применять?

    При мокром кашле необходимо обеспечить быстрый и беспрепятственный вывод мокроты из дыхательного тракта. Ингаляция является действенным методом для достижения этой цели, рекомендуется взрослым и детям старше пяти лет. Но нужно быть осмотрительным при выборе лекарственного препарата во избежание аллергических реакций. А при появлении сыпи на коже и обострении кашля необходимо прекратить ингаляции и обратиться за рекомендациями к специалисту.

    Существует два основных вида ингаляций. Первая – это естественная: отдых на море или в горах, поездка на природу, в лес. Такая ингаляция имеет больше профилактические цели. Вдыхание полезных микроэлементов оказывает благотворное влияние на органы дыхательного тракта, повышает сопротивляемость иммунной системы, рекомендуется при различных хронических заболеваниях дыхательных путей. Второй вид, искусственную, рассмотрим подробнее.

    Как правило, при влажном кашле мокрота выводится с затруднением. В особенности такой симптом является характерным для острого бронхита. Для стимулирования вывода мокроты применяются искусственные ингаляции. Самым распространенным способом является добавление в кастрюлю или чайник с кипящей водой эфирных масел, лекарственных трав или препаратов и последующее вдыхание образующихся паров. Это так называемая паровая влажная ингаляция. Она, помимо всего прочего, на время согревает и улучшает кровообращение слизистой, немного приглушая кашлевые рефлексы.

    Самые безопасные для детей процедуры, не имеющие противопоказаний, – ингаляции с раствором соды и «старый бабушкин способ» — ингаляции над картофелем. Варится картофель в мундире и прямо в этом же отваре разминается. Содовая ингаляция успокаивает слизистую дыхательного тракта и улучшает отхождение мокроты при влажном кашле.

    Минусом влажной ингаляции является вероятность обжечься при резком вдохе или получить ожог кожных покровов лица. Поэтому часто применяемым способом является использование специального приспособления – ингалятора.

    Действие ингалятора основано на превращении жидкости в аэрозоль. В этом случае обеспечивается такое же быстрое и качественное нанесение препарата на слизистую дыхательного тракта. При этом жидкий лекарственный раствор не доводится до кипения, а подогревается до теплого состояния. К тому же становится возможным принять точную дозу лекарства и те препараты, которые нельзя подогревать.

    С небулайзером

    Самое распространенное приспособление для таких ингаляций называется небулайзер. Он является наиболее простым в использовании. При этом аэрозольная смесь из него вдыхается свободно, как при обычном ритме дыхания.

    Ингаляции с применением небулайзера являются оптимальным вариантом для детей при наличии у них мокрого кашля. При этом используются как медикаментозные препараты, назначаемые врачом, так и отвары чабреца, мать-и-мачехи, хорошо помогающие при сильном кашле.

    При мокром кашле курс лечения начинается с бронхолитиков, потом применяют муколитические препараты, и, если в этом возникает надобность, антибиотики.

    Прежде чем проводить данные процедуры, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Если врач назначил несколько препаратов для ингаляции, нужно обязательно придерживаться последовательности, в которой он указал их применять, и делатьминут перерыва между процедурами. После ингаляции нежелательно дышать холодным воздухом, находиться в прохладном помещении или на сквозняке. Не следует напрягать голосовые связки. В период лечения лучше отказаться от табачных изделий. Когда у больного повышенная температура (37,5 и более), паровые ингаляции делать нельзя!

    Специалист в области функциональной диагностики, реабилитационной терапии больных с заболеваниями органов дыхания, составляет и проводит обучающие программы для больных с бронхиальной астмой и ХОБЛ. Автор 17 научных работ, посвященных лечению органов дыхания.

    Источник: http://ovdohe.ru/kashel/ingalyacii-pri-vlazhnom-kashle-u-detej-i-vzroslyh.html

    можно ли ингаляции при влажном кашле?

    у нас уже месяц как не проходит кашель. сначала он был мокрый, лечили лазолваном. особых улучшений не заметила. потом прописали ацц. кашель перешел в сухой и был только по ночам и после пробуждения. вчера он опять стал мокрым и из носа течет прозрачная слизь. ее очень много, но нос дышит нормально, похрюкивает временами и кашель усилился с обильной мокротой! лор посоветовала делать ингаляции ультразвуковым ингалятором. скажите можно ли делать ингаляции при влажном кашле и когда из носа постоянно течет?

    Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

    нужно, можно просто с физраствором, можно с отхаркивающим

    конечно станет, ее потом еще и не вывести. я раньше всегда использовала ингалятор а сейчас нет, и выздоровели в 3 раза быстрее, кашель быстро прошел ( а для нас это просто невероятно), недавно прочла на форуме педиатров что детям не нужно использовать разжижающие мокроту средства только при условии хрипов сильных. писали что эффект разжижжения достигается за счет обильного питья. у нас так и вышло. на ночь увлажнитель ставили. очень боялась не применять ингалятор как делала раньше но оказалось все правильно написали врачи

    не нужно особых ухищрений, капайте в нос солевой раствор, давайте часто пить. Ингаляции не обязательны, особенно с небулайзером — он хорош при воспалении нижних дыхательных путей, а у вас вроде не оно.

    а как же вывод мокроты? Ее же оттуда выгонять надо?

    отходу мокроты способствует кашель. Если с этим сложно, надо делать постукивающие движения по спине — снизу вверх — это провоцирует кашель

    лазолван не выведет мокроты а только увеличит ее, что детям не нужно. выводите ту мокроту которая сама образовалась у ребенка путем массажа 2-3 раза в день по минут 15, прыгать на фитболе

    спасибо. прыгать посадив ее или положить на живот на фитбол?

    а зачем увлажнять влажный кашель?

    смотрите нос, кашель может быть из-за соплей, которые стекают вниз

    из него течет и вперед и вниз в горло

    мне кажется, лор вообще не должен прописывать ничего из того, что не входит в его компетенцию. Ингалляции — для бронхов и легких, должен назначать педиатр, а лор лечить горло и нос. Когда кто-нибудь начинает лезть не в свое — перестает вызывать у меня доверие. Нам так невролог пыталась лактазную недостаточность лечить, 3 лекарства одновременно прописала ))) мысленно забанила ее ))))

    Моей ингаляции с Проспаном помогли.Он помогает мокроте выйти быстрее. И увлажнитель включала на ночь.

    Мы в увлажнитель витек амбробене наливали и ребенок и мы дышали этим воздухом.

    Я заметила, что в сауне гораздо легче при кашле дышать. А врач потом посоветовала ингалятор купить и лечить кашель ингаляциями с каплями Проспана. Получается и безопасно, так как травяной и попадает сразу в очаг инфекции; и эффективный. И себя и ребенка так лечу.

    Наливаю в небулайзер капли Проспан с физраствором и раза 4-5 в сутки дышу. Влажный кашель хорошо разжижает и потом легче откашляться. И слизь болезненная вся выходит.

    А мы просто физраствором дышим, но Проспан в сиропе пропиваем. Для меня это лучшая комбинация, кашель быстро проходит и давно уже до осложнений не доводим.

    т. е. если я правильно понял можно и мукалтин и солодки в ингалятор в физраствор добавлять и дышать ?

    Мама не пропустит

    Это интересно

    женщины на бэби.ру

    Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

    Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

    Источник: http://www.baby.ru/community/view/22622/forum/post//

    admin
    admin

    ×