Инфекционное заболевание горла

Заболевания горла и гортани: симптомы и лечение болезни



Существует много самых разнообразных заболеваний горла и гортани. Это могут быть и воспалительные заболевания, протекающие в острой форме, и хронические заболевания, носящие общий характер.

Оглавление:

Причины и симптомы болезней горла и гортани

Повлиять на развитие воспалительного процесса могут следующие причины:

  • Различные вирусы, грибки, болезнетворные организмы, заражающие собой слизистые оболочки горла и миндалины.
  • Нанесенные травмы в области горла или возникновение опухолей.
  • Ангина.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Большая нагрузка на связки горла.
  • Внешние раздражители, такие как курение, шипучие напитки.

Симптомами болезней горла бывают:

  • Першение и сухость во рту.
  • В зависимости от вида заболевания – повышение температуры тела.
  • Боль во время глотания.
  • Головная боль.
  • Сухой кашель, раздирающий горло.
  • При нажатии на лимфоузлы они отдают болью.
  • Небные миндалины покрываются налетом.
  • Горло становится красным, слизистая начинает отекать.

Только лечение, начатое своевременно, способствует скорейшему выздоровлению. Но большинство людей при малейших признаках облегчения незамедлительно перестают принимать лекарства, не дожидаясь, когда наступит окончательное выздоровление. Именно это таит в себе опасность при болезнях горла. Потому что недолеченная болезнь перерастает в хроническую, которая будет регулярно повторяться. К тому же многие заболевания оказывают отрицательное воздействие на многие органы человеческого тела.

Распространенные заболевания горла и гортани

Воспалительные заболевания горла и гортани, остро протекающие, бывают следующих видов:



Среди хронических выделяют следующие:

  • Двигательные расстройства.
  • Расстройство чувствительности.
  • Ожоги и травмы горла и гортани.
  • Стеноз гортани.

Теперь рассмотрим более подробно каждую болезнь.

Ангина

При ангине воспаляется лимфаденоидная ткань миндалин. Эта болезнь гортани бывает инфекционно-аллергической. Вследствие этого ангина бывает трех видов: первичная, вторичная и специфическая.

Самой распространенной считается первичная ангина. Она вызывается стафилококками, пневмококками, стрептококками, аденовирусами, вирусами гриппа, грибком Кандиды, анаэробами. Путь передачи от человека к человеку – воздушно-капельный или бытовой, от носителей этого заболевания или больных людей. Спровоцировать воспаление может переохлаждение или ослабленный иммунитет.

Вторичная ангина плавно вытекает из таких острых воспалительных заболеваний, как скарлатина, корь, аденовирус и других.



Специфическую ангину провоцируют определенные специфические инфекции, такие как грибковая ангина или ангина Симановского-Плаута-Венсана.

Фарингит

Это воспаление слизистой оболочки гортани. Как самостоятельное заболевание встречается редко, в основном имеет взаимодействие с воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей, протекающих остро. Его симптомами бывают: першение в горле, боль при глотании, налеты на слизистой в виде гноя.

Если запустить эту болезнь и не устранять факторы, оказывающих негативное воздействие на слизистую оболочку, фарингит в острой форме перерастет в хроническую. Этой форме могут способствовать постоянные насморки, кариес зубов, заболевания сердца и почек, тонзиллиты.

Ларингит

При этой болезни воспаляется слизистая оболочка голосовых связок. Ларингит возникает на фоне сопутствующих заболеваний, таких, как ОРЗ, коклюш, грипп и других. Может возникнуть в результате переохлаждения, при вдыхании неблагоприятных паров, от курения, пыли, которая является раздражающей причиной.

Начальные симптомы проявляются в виде першения в горле, затем возникает сухой кашель, который постепенно становится мокрым, голос начинает хрипеть, появляется боль при глотании. Слизистые оболочки гортани начинают отекать, а голосовые связки – утолщаться.



Аденоидит

Возникает он из-за вирусной инфекции, которая поражает глоточную миндалину. Появляются невыносимые головные боли, начинаются сложности с дыханием, ночью начинает донимать сильный кашель, насморк становится гнойным. Из-за бессонных ночей человек становится рассеянным, его постоянно клонит в сон, возникает хроническая усталость. Если его не лечить, то возникают такие хронические заболевания, как гайморит, отит, тонзиллит. Лечат аденоидит промыванием носоглотки антисептическими растворами и лазеротерапией. В тяжелых запущенных случаях требуется операция.

Отек гортани

Не бывает самостоятельным заболеванием. Отек гортани возникает на фоне флегмонозного ларингита, гортанной ангины, гнойных процессов в глотке и окологлоточном пространстве и многих других.

Отек гортани может быть и не воспалительным. Он возникает как аллергическая реакция на лекарства, косметику или пищевые продукты. Кроме того, отек гортани вызывают заболевания сердца и сосудов, а также почек. Травмы могут легко спровоцировать отек.

Проявляются в полной или частичной приостановке работы гортани. Способствует этому воспаление в мышцах гортани или в гортанных нервах. Провоцируют дыхательные расстройства черепно-мозговые травмы, множественный склероз, внутричерепное кровоизлияние, сифилис. Речь и дыхание становятся затрудненными, возникают спазмы.

Это заболевание гортани возникает из-за нервно-психических расстройств. Необходимо лечить центральную нервную систему.



В этом случае просвет гортани закрывается частично или полностью. Стеноз гортани бывает острым и хроническим.

Острый стеноз возникает при отеке гортани, в результате травмы, при попадании инородного тела, при флегмонозном ларингите и многих других причин. Возникает внезапно и развивается быстро.

При хроническом стенозе просвет гортани начинает сужаться постепенно. Это заболевание возникает после травм или если есть рубцы в гортани, а также в результате таких заболеваний, как сифилис, дифтерия, при разнообразных опухолях, и может легко перейти в острую форму.

Как лечить заболевания горла и гортани

Независимо от вида заболевания горла и гортани, приступать к лечению нужно сразу же при появлении первых симптомов. Только в этом случае можно остановить распространение инфекции в самом ее начале, не давая переходить в хроническую форму.

Лечение назначается врачом в зависимости от вида болезни, причин ее возникновения и других параллельных заболеваний. Например, фарингит лечат препаратами, оказывающими местное воздействие (таблетками для рассасывания и спреями, которыми необходимо орошать горло). Кроме того, больной должен полоскать горло и накладывать на него компрессы из спирта.



При лечении ларингита в первую очередь стремятся устранить причины воспаления. Дополнительными мерами могут быть паровые ингаляции, горячие ванны для ног и обильное питье.

Антибиотики при лечении ангины должен назначать только врач. Самолечение ими может иметь противоположный эффект. Кроме того, антибиотиков существует великое множество, и для лечения определенной формы воспалительного заболевания горла и гортани подходит только конкретный вид, который может знать только врач. Он же должен составить схему приема лекарств, чтобы лечение прошло как можно успешнее.

Если заболевания горла и гортани вызваны грибковой инфекцией, то подбирать соответствующие лекарства необходимо только после лабораторных исследований и уточнения диагноза.

Профилактика заболеваний горла и гортани

Чтобы болеть как можно реже, необходимо регулярно заниматься профилактикой заболеваний. Необходимо вести здоровый образ жизни, много гулять на свежем воздухе и заниматься спортом. При наступлении сезонной эпидемии заболеваний горла, для профилактики хорошо применять раствор соли для полоскания горла и промывания носа.

Если появились первые симптомы простуды, следует:

  • Бросить курить, хотя бы временно.
  • Поменьше разговаривать, чтобы поберечь связки горла.
  • Побольше отдыхать.
  • Пить как можно больше теплой воды.
  • Чтобы узнать правильный диагноз и начать лечение, нужно идти к врачу.

Если придерживаться всех этих правил, легко можно не допустить развития заболевания или избежать осложнений.

  • Автор: Ирина Васильевна Комарова
  • Распечатать
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

На вопросы отвечает

Ⓒ 2017 г. Все права защищены

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: http://stoma.guru/lechenie/zabolevaniya-gorla-i-gortani-simptomy-i-lechenie-bolezni.html



Книга: Распространенные болезни

Навигация: Начало Оглавление Поиск по книге Другие книги — 1

Острое воспаление среднего ухаОстрые легочные инфекции (бронхит и воспаления легких)

Острые инфекционные заболевания горла

Признаками острого инфекционного заболевания горла являются боли и воспаление, которое можно наблюдать в видимой части глотки. Эти болезни часто встречаются среди населения.

Инфекционные заболевания горла имеют множество разновидностей и вызываются различными причинами, и тем не менее в пределах синдрома можно выделить ряд определенных групп.

Большую группу составляет ангина, которая является компонентом инфекционного заболевания верхних дыхательных путей, вызванного распространенными вирусами «простуды» или гриппа.

Ларингит — заболевание, при котором у взрослых боль в горле сочетается с хрипотой и кашлем, а у детей с развитием крупа и затруднением дыхания (см. стр. 46—50), — не относится к рассматриваемой нами группе острых инфекционных заболеваний горла.



Что же касается острого тонзиллита, то в тех случаях, когда он является единственным проявлением инфекционного поражения миндалин, не связанным с кашлем или простудой, его следует отнести к острым инфекционным заболеваниям горла. Острый тонзиллит — заболевание, распространенное в глобальном масштабе. Он принадлежит к тем болезням, с которыми, как правило, сталкивается домашний врач; в больничных условиях почти не встречается, а если больные и попадают в больницу с острым тонзиллитом, то это случаи с необычными осложнениями.

Английский практикующий врач, обслуживающий контингент в 2500 человек, ежегодно наблюдает и лечит 50—100 больных с острым тонзиллитом. Это заболевание представляет собой серьезную проблему из-за его частоты, вызываемой им нетрудоспособности и трудностей лечения.

Частота и распространенность. Возрастное распределение заболеваемости острым тонзиллитом выражается двугорбой кривой с пиками в раннем детстве и в ранней молодости. Острый тонзиллит редко встречается у новорожденных и стариков. Инфекция в основном поражает детей дошкольного и младшего школьного возраста, а также подростков и молодежь.

Можно четко выделить два различных вида острого тонзиллита. В раннем детстве он является частью катарального синдрома у детей (см. стр. 50); пик заболевания приходится на возраст 3—8 лет, после чего следует затухание. Существует и другой вид острого тонзиллита с иной этиологией, чаще связанный с инфекционным мононуклеозом и бактериальной инфекцией (фиг. 18).

Фиг. 17. Острый тонзиллит (число обращений в год).



Он поражает подростков и молодежь.

Причины. Острый тонзиллит (фиг. 19) вызывается главным образом вирусами и бактериями; из бактерий чаще всего встречается стрептококк (Streptococcus pyogenes).

Фиг. 18. Острый тонзиллит (число обращений в год, возраст • — . . больных до 25 лет).

Фиг. 19. Возбудители острого тонзиллита.

Важно отметить, что более чем в половине случаев специфическую причину выявить невозможно, и поэтому предполагается, что инфекционное заболевание могло быть вызвано вирусом.



Среди рассматриваемых заболеваний встречается небольшое количество смешанных форм— агранулоцитоз, инфекционный мононуклеоз и лейкоз, при которых ангина является симптомом. Они вызываются особыми микроорганизмами, такими,, как палочка Венсана, грибы

Клинические признаки. Среди клинических признаков острого тонзиллита могут иметь различную степень выраженности следующие:

1. Изменения в горле, связанные с инфекцией.

2. Общее недомогание.

3. Увеличение шейных лимфатических узлов.

4. Появление сыпи.

Степень общего недомогания бывает разной. Она может выражаться как в легком недомогании, когда больной чувствует себя не совсем хорошо, но еще способен сохранять нормальную активность, так и в тяжелом, опасном для жизни заболевании с высокой температурой, токсемией, обезвоживанием организма, рвотой.

Общее недомогание обычно более выражено при заболевании, вызванном стрептококком (Streptococcus pyogenes), в некоторых случаях инфекционного мононуклеоза, при дифтерии (но мне не приходилось сталкиваться с подобными случаями). В очень редких случаях инфекционная ангина является симптомом болезней крови, таких, как агранулоцитоз или лейкоз.

Острый тонзиллит редко встречается у младенцев, но, когда ребенок им заболевает, болезнь часто протекает в острой форме с рвотой, высокой температурой и болью в животе. Состояние зёва зависит от возбудителя болезни, но этиологический диагноз на основании его осмотра поставить невозможно. Он может лишь помочь врачу найти правильный путь к дальнейшему выяснению причины заболевания.

Во всех случаях острого тонзиллита миндалины отечны, расширены, воспалены и покрыты небольшим налетом. Воспалительный процесс может распространяться за миндалины на мягкое нёбо. При перитонзиллярном абсцессе, или перитонзиляите, развиваются большая отечность и набухание выше миндалин.

Обычно поражаются обе миндалины, но степень поражения может быть различной на каждой стороне. Одна сторона обычно поражена только при грибковой инфекции (Candida) и при дифтерии. Отечность одной из миндалин с покраснением и непрекращающимися болями может быть связана с крайне редкой опухолью миндалины. Изредка встречаются мелкие кровоизлияния на мягком нёбе, что свидетельствует о возможном инфекционном мононуклеозе.

Для классической картины стрептококкового тонзиллита характерны красные отечные миндалины с желтым или желтовато-белым налетом в углублениях. Однако подобная картина может наблюдаться и при нестрептококковых инфекциях, в то время как в некоторых случаях стрептококкового тонзиллита ее может и не быть.

Формы тонзиллитов, при которых исследованием мазка из зёва не удается выявить специфические микроорганизмы, возможно, вызываются вирусами. В этих случаях миндалины покрыты почти сплошным налетом серого цвета, который можно удалить.

Для дифтерии характерен сливной белый налет, который покрывает миндалины и может распространяться на прилежащее мягкое нёбо. Налет плотный, кожистого вида, плотно связан с подлежащей тканью миндалин; его удалить нельзя.

Ангина является постоянным признаком инфекционного мононуклеоза, но по-настоящему характерных признаков это заболевание не имеет. Отечность миндалин и налет не отличимы от тех, которые наблюдаются при вирусных или стрептококковых инфекциях. Иногда на мягком нёбе можно наблюдать мелкие кровоизлияния.

Боль в горле может быть также результатом тонзиллита, вызванного грибами Candida albicans. В этом случае имеется небольшой общий отек миндалин, которые покрыты похожими на сыр белыми «бляшками»; эти бляшки легко удаляются.

Ангина Венсана выражается болью в горле и язвенным воспалением десен, что вызывается смешанной инфекцией спирохетозных и веретеновидных бактерий. Боль в горле сопровождается дурным запахом изо рта. Миндалины не слишком отечны, но на них имеются четко очерченные, выраженные язвы, покрытые желто-серыми струпьями.

При агранулоцитозе и лейкозе встречается язвенный тонзиллит. Миндалины не очень отечны и покрыты сероватыми язвами неправильной формы. Обычно при этом наблюдается язвенный стоматит.

Верхние шейные лимфатические узлы могут быть увеличенными, набухшими и болезненными. Однако у всех здоровых детей младшего возраста можно прощупать шейные лимфоузлы. Увеличенные, болезненные шейные лимфатические узлы чаще встречаются при стрептококковой инфекции и инфекционном мононуклеозе. При дифтерии шейные лимфоузлы настолько увеличены, что дают картину так называемой «бычьей шеи».

Подчас при стрептококковом тонзиллите можно встретиться с диффузной красноватой (эритематозной) сыпью, однако это явление не дает оснований для постановки диагноза скарлатины. Распознавание скарлатины, серьезного заболевания, влечет за собой важные последствия, а именно неотложную изоляцию и даже госпитализацию больного из-за опасности осложнений. Описываемая же нами форма болезни в настоящее время считается более благоприятной и есть не что иное, как стрептококковая инфекция с сыпью.

При инфекционном мононуклеозе в результате лечения ампициллином иногда появляется диффузная глубокая красная пятнистая сыпь на туловище и конечностях. Сыпь может также выступить у больного, обладающего повышенной чувствительностью к таким лекарствам, как ампициллин, другие виды пенициллина и сульфаниламиды. Боли в горле, покраснение глаз и диффузная пятнистая сыпь являются признаками других вирусных инфекционных заболеваний.

Зависимость от времени года. Острый тонзиллит не имеет такой зависимости от времени года, как распространенные инфекционные заболевания дыхательных путей, которые чаще всего встречаются зимой. Острый тонзиллит наблюдается в течение всего года и иногда пики заболеваемости приходятся, на жаркое сухое лето.

Течение и исход. Проявления острого тонзиллита могут без специфического лечения пройти в течение недели. При применении антибиотиков, к которым чувствительны микроорганизмы, вызвавшие болезнь, заболевание проходит через четыре-пять дней. Тонзиллит, связанный с инфекционным мононуклеозом, протекает более длительно.

Рецидивы случаются часто. Среди детей младшего возраста, особенно в период с 4 до 7 лет, нередки случаи повторных обострений тонзиллита. Но зато после этого болезнь проходит сама собой.

Подростки и молодые люди лет 20 и чуть постарше также склонны к частым обострениям. Однако эта категория больных не относится к числу тех, кто переболел тонзиллитом в раннем детстве. И они проходят через период рецидивирующих обострений, которые потом самостоятельно прекращаются. Удаление миндалин не дает гарантии, что обострения не будут повторяться, они часто случаются и тогда, когда миндалин нет.

Осложнения. Осложнения встречаются -редко. К местным осложнениям относится перитонзилдит, или перитонзиллярный абсцесс, с распространением воспаления на область мягкого нёба выше миндалин. Воспаление обычно бывает с одной стороны и вызывает резкую боль и неудобство при глотании. Развивающееся напряжение мышц челюстей (так называемый тризм) может затруднить осмотр горла. Перитонзиллярный абсцесс встречается исключительно у взрослых; мне никогда не приходилось наблюдать его у детей. Лечится внутримышечным введением пенициллина. Активное опорожнение абсцесса в области миндалин редко бывает необходимо.

Шейный лимфаденит может осложняться воспалением околожелезистой клетчатки с образованием абсцесса. Хотя туберкулез шейных лимфатических узлов теперь в развитых странах почти не встречается, о нем не следует забывать.

К отдаленным осложнениям относятся острый нефрит, ревматизм и узловатая эритема. Все перечисленные заболевания могут явиться следствием патологической реакции антиген — антитело в процессе стрептококковой инфекции. Эти реакции клинически проявляются на 7—14-й день после начала тонзиллита. Степень их опасности зависит от того, насколько поражены почки или клапаны сердца больного.

Узловатая эритема протекает наиболее доброкачественно и выражается в появлении красных опухолевидных образований на коже нижней части ног. Они держатся в течение нескольких недель, а затем исчезают.

Обычно лечение сводится лишь к снятию болей болеутоляющими средствами, по в случае сильных болей может потребоваться применение кортикостероидов внутрь. Следует помнить, что еще одной возможной причиной появления узловатой эритемы может быть повышенная чувствительность к лекарствам, таким, как сульфаниламиды, которыми пользуются при лечении ангины. Другой причиной узловатой эритемы, возможно, служит саркоидоз, поэтому во всех случаях ее появления рекомендуется рентгенография грудной клетки.

Ревматизм — одно из опасных последствий острой стрептококковой инфекции. Правда, в обществе с высоким уровнем жизни он теперь встречается гораздо реже. За последние 20 лет я не наблюдал ни одного случая среди 1000 больных с острой стрептококковой инфекцией.

Острый нефрит также встречается редко, но за тот же период мне встретилось 5 случаев. Только у двух больных нефриту предшествовала своевременно распознанная ангина.

Реакции антиген—антитело часто протекают скрыто и легко, их первыми симптомами служат клинические проявления осложнений, которые не всегда удается предотвратить ранним лечением антибиотиками.

Подход и диагноз. В большинстве случаев острый тонзиллит протекает легко, благоприятно и проходит самостоятельно. Но в отдельных случаях заболевание протекает тяжело, с выраженным общим недомоганием, и таких больных необходимо интенсивно лечить. Выбор методов лечения зависит от выраженности болезни, возбудителя, вызвавшего ее, предполагаемой возможности общего заболевания, лежащего в основе ангины.

Наиболее серьезные системные реакции отмечают у взрослых. Острый тонзиллит, заболевание легкое у детей, может стать серьезной болезнью у взрослого. Быстро поставить правильный диагноз, установив причину заболевания, не легко, так как более чем в половине случаев анализ мазка из зёва не позволяет выявить специфические микроорганизмы, а картина крови остается нормальной.

В неясных случаях врач должен заподозрить инфекционный мононуклеоз или некоторые другие заболевания крови и провести соответствующие исследования.

В идеале у всех больных острым тонзиллитом нужно исследовать мочу на наличие белка и определять титр антистрептолизина через две недели с начала заболевания. Но поскольку почечные и сердечные осложнения редки, это вряд ли целесообразно.

Ведение больных. Прежде чем перейти к вопросам специфического лечения больных острым тонзиллитом, необходимо еще раз напомнить о тех проявлениях заболевания, на которые следует направлять лечение. Острый тонзиллит по-прежнему остается очень распространенным заболеванием, поражающим преимущественно маленьких детей и подростков. Иными словами, это — болезнь юности.

Заболевание это со временем меняется, и сейчас оно протекает более благоприятно, чем несколько поколений назад. И выраженность заболевания, и риск осложнений уменьшились. Эти изменения объясняются лучшими условиями жизни и питания людей и снижением вирулентности микроорганизмов. При обычном течении болезни ее проявления проходят за неделю, еще два-три дня больной испытывает чувство дискомфорта, а затем к нему возвращается нормальная активность.

Менее чем в половине случаев острого тонзиллита удается выделить и определить причинный агент. Это значит, что более чем в половине случаев болезнь вызывается не известными нам микроорганизмами, а возможно, и вирусами, которые не чувствительны к антибиотикам.

Ведение больных острым тонзиллитом требует рассмотрения общих вопросов лечения, применения антибиотиков, определения показаний к удалению миндалин и обсуждения особых ситуаций.

Общий подход. Первые усилия врача должны быть направлены на облегчение проявлений болезни. В большинстве случаев довольно быстро помогают простые болеутоляющие средства, в частности растворимый аспирин в подходящих дозах. Больным, которые плохо переносят аспирин, назначают парацетамол или какие-нибудь другие препараты, не содержащие салициловой кислоты. Полоскания, таблетки и горячее питье часто рекомендуют больным, но их эффективность не установлена.

Антибиотики. Вопрос о том, когда назначать антибиотики, какие именно и как, должен решаться в каждом отдельном случае с учетом позиции врача и состояния больного. Слепое назначение антибиотиков нерационально, ибо в половине случаев они окажутся неэффективными, а в половине сократят срок болезни от силы на один-два дня. В подходящих случаях антибиотики — превосходные средства. Но следует помнить, что хотя они относительно безвредны, для очень небольшого числа чувствительных к антибиотикам больных они могут быть опасными. Кроме того, антибиотики могут препятствовать развитию у больного естественного иммунитета. И наконец, они довольно дороги.

Мое основное правило — подходить к каждому больному индивидуально, и если ребенок или молодой человек болен не серьезно, я прибегаю к болеутоляющим и другим общим средствам в течение одного-двух дней. Если улучшения нет или же, наоборот, наблюдается ухудшение, я назначаю антибиотики. По моему мнению, антибиотики необходимы лишь в одной трети случаев обострений острого тонзиллита.

Показания для немедленного назначения антибиотиков следующие: признаки серьезного инфекционного заболевания со значительными болями; высокая температура и другие свидетельства интоксикации; наличие в анамнезе предшествующих приступов или других серьезных заболеваний. Эти и ряд других причин заставляют врача прибегать к более эффективным методам лечения.

До сих пор наиболее действенным антибиотиком является пенициллин; в тяжелых случаях его вводят внутримышечно. Рекомендуется ударная доза смеси быстро, но кратко действующей кристаллической формы с длительно действующим препаратом. При легком заболевании детям лучше назначать фаупенициллин внутрь в течение 5—7 дней. Больным с повышенной чувствительностью к пенициллину дают эритромицин. Для редких случаев грибковой инфекции (Candida albicans) эффективны местные аппликации нистатина. Ангина Венсана хорошо поддается лечению приемом внутрь метронидазола. Сходные результаты получены и при лечении пенициллином.

При инфекционном мононуклеозе показания к лечению антибиотиками ограниченны, но имеются четкие противопоказания к применению ампициллина, так как он способствует появлению сыпи на коже. Вместе с тем отмечено значительное улучшение в случаях вторичной инфекции при лечении кристаллическим пенициллином, применяемым внутрь или в виде внутримышечных инъекций. В тяжелых случаях инфекционного мононуклеоза рекомендуются кортикостероиды (их применяют внутрь для уменьшения отека и воспаления лимфатических тканей).

Удаление миндалин. Удаление миндалин при хронической инфекции или склонности больного к обострениям дает хорошие результаты. Важно только выбрать нужный момент. Ни внешняя картина состояния горла, ни увеличение шейных лимфоузлов не могут служить основанием для оперативного вмешательства. Решение должно быть строго индивидуальным и зависеть от частоты и выраженности обострений. В целом результаты операций хорошие как у детей, так и у взрослых, но отдельные больные сохраняют склонность к обострениям несмотря на отсутствие миндалин. •

Особые случаи. Перитонзиллярный абсцесс обычно лечат высокими дозами пенициллина, вводимыми внутримышечно. В большинстве случаев отечность и другие симптомы проходят в течение суток, что исключает надобность в дренировании и вскрытии предполагаемого абсцесса.

Больные, страдающие ревматизмом или острым нефритом, должны проходить длительный (вплоть до 10 лет) курс лечения пенициллином, чтобы предотвратить дальнейшее развитие стрептококковой инфекции.

Острые инфекционные ангины —весьма распространенное заболевание. В пределах этой группы можно выделить острый тонзиллит с признаками острой инфекции миндалин. Острый тонзиллит — заболевание, поражающее преимущественно маленьких детей и молодежь. В младенчестве и в пожилом возрасте это заболевание встречается редко. В практике домашнего врача в среднем может быть 50—100 случаев острого тонзиллита ежегодно.

Возбудителями острого тонзиллита в 52%, очевидно, являются вирусы, в 43% стрептококки и в 5% другие агенты.

Следует помнить, что ангина может быть симптомом заболеваний крови, таких, как инфекционный мононуклеоз, агранулоцитоз и лейкоз.

В наши дни острый тонзиллит протекает благоприятно, он редко дает осложнения. Выздоровление наступает через 5—7 дней.

В легких, неосложненных случаях лечение должно носить выжидательный характер и вначале быть неспецифическим; применение антибиотиков требуется примерно в одной трети случаев, не больше. При повторяющихся обострениях показано удаление миндалин.

Острое воспаление среднего ухаОстрые легочные инфекции (бронхит и воспаления легких)

Обновление статических данных: 03:54:04, 06.03.18

Источник: http://med-tutorial.ru/med-books/book/23/page/6-ostrie-infektsionnie-zabolevaniya-gorla/

Классификация инфекций горла: виды, симптомы, возбудители, диагностика

Инфекции горла могут возникнуть при наличии провоцирующих факторов, самостоятельно. Их главная опасность кроется в том, что некоторые бактерии дают осложнения на другие системы и органы.

Инфекции горла

Это одна из самых распространенных проблем. Не каждая иммунная система способна выдержать атаку патогенных вирусов, бактерий, грибов. Причиной возникновения чаще всего становится сниженный общий или местный иммунитет.

При инфекционных болезнях может пострадать любая часть горла: задняя стенка, миндалины, а также слизистые, расположенные рядом (дужка миндалин или верхнее небо).

Попав в тело человека, вирусы, бактерии, грибы начинают активно размножаться. Это приводит к формированию воспалительного процесса, имеющего свои специфические черты. Они являются главным показателем для врача.

Причины

Появление боли или воспаления в горле не всегда связано с развитием инфекции. Поэтому врач должен дифференцировать болезнь от аллергических реакций, чрезмерного перенапряжения мышц гортани, физического повреждения горла. В этих случаях лечение противовоспалительными средствами не принесет результата или поможет лишь на некоторое время.

При инфекции возбудителем является конкретный микроорганизм. Он может попасть:

  • воздушно-капельным путем,
  • через предметы инфицированных людей,
  • посредством собственных немытых рук.

Горло является входными воротами для различных видов инфекций. Но перед тем как назначить лечение, врач обязательно устанавливает вид возбудителя.

На фото симптомы вирусной и бактериальной инфекции горла

Бактериальные

Бактерии при попадании в теплую и влажную среду проявляют повышенную активность. Они начинают разрушать здоровые клетки, что приводит к формированию гнойных процессов. Симптомами могут стать:

Заражение происходит чаще всего воздушно-капельным путем, при взаимодействии с больным человеком. Возбудители могут привести к отиту, синуситу, лимфадениту, ангине, заглоточному абсцессу.

Осложнения при бактериальной патологии развиваются, если инфекция переходит в генерализованную форму. Постепенно происходит распространение патогенной микрофлоры по всему организму, что формирует воспаленные очаги во всех внутренних органах.

Стрептококк

Это бактерия, которая живет на предметах обихода, на коже, слизистой и в пищеварительном тракте. Она не очень устойчива к высоким температурам и воздействиям дезинфицирующих препаратов.

При этом симптоматика зависит от вида стрептококка и пораженной зоны в горле. Для фарингита характерным является умеренное повышение температуры, воспаление горла и небных дужек, кашель.

При ангине происходит увеличение миндалин, формирование гнойных очагов и повышение температуры до высоких отметок. При скарлатине к симптомам ангины добавляются специфичные зерна на языке, типичная сыпь на теле.

Чем опасна стрептококковая инфекция, рассказывает доктор Комаровский:

Стафилококк

Это бактерия, как и предыдущий вид, относится к условно-патогенной. Наиболее опасным является золотистый стафилококк, который вызывает серьезную симптоматику болезней и осложнения. Активизируется бактерия при снижении иммунных сил организма, при ОРВИ или гриппе.

При фарингите происходит скопление вязких слизистых наложений на задней стенке, но не на миндалинах. Першение провоцирует приступы сухого кашля. Появляется боль в горле. При ларингите в воспалительный процесс подключаются слизистые оболочки гортани с захватом области трахеи. Последнее провоцирует сильный сухой кашель, который со временем сменяется на влажный.

Дифтерийная палочка

Дифтерия — острое инфекционное заболевание, вызванное особым видом бактерии. Но опасность представляет не сама бактерия, а токсин. Он может затронуть нервную систему, сердце, почки, привести к летальному исходу.

Заражение происходит от больного или бактерионосителя. Попадают палочки воздушно-капельным путем, с каплями слюны или слизи. Входными воротами выступает слизистая носоглотки, раны, конъюнктива глаза.

Дифтерийная палочка приводит к отеку и некрозу слизистой оболочки, но боль менее выражена, чем при ангине. Появляется лихорадка, когда токсин с кровью достигает гипоталамуса. Температура держится до 14 суток. Врач может отметить незначительное увеличение миндалин. Одной из особенностей болезни является отсутствие насморка.

Коклюшная палочка

Возбудителем при коклюше является бактерия Bordetella pertussis. Заразиться ей можно воздушно-капельным путем. Недуг протекает с явлением судорожного приступообразного кашля и поражением дыхательной и сердечной системе. Часто коклюшная палочка является причиной возникновения спазма в горле, но область гортани и носоглотки в меньшей степени подвержены недугу.

В процессе развития палочка выделяет токсины на слизистую, которые воздействуют на нервную систему. Процесс отравления приводит к нарушению режима сна и приема пищи.

Палочка Коха

Она вызывает туберкулез гортани. В большинстве случаев недуг развивается на фоне туберкулеза легких, распространяется на гортань. К симптоматике относят сиплость голоса, нарушение глотания. Происходит утолщение тканей, что вызывает стенозу, недостатку кислорода. Лечение заключается в приеме медикаментов.

Другие

Вызвать заболевание горла могут и другие бактерии, например, гонококк или пневмококк. Гонококк приводит к появлению бело-желтого налета. Лимфатические узлы увеличиваются, повышается слюноотделение, появляется неприятный запах изо рта. Болевые ощущения при глотании и в спокойном состоянии. Появляются и симптомы стоматита.

Пневмококк представляет собой бактерию шаровидной формы. В горле инфекция развивается редко, поскольку от нее больше всего страдают уши, дыхательная система. При болезни поражается нервная система, сердце и ЖКТ.

Вирусные

Инфекции, вызванные внедрением в организм заразных агентов. Вирусы могут быть в 100 раз меньше, чем бактерии и грибы. Особенностью является то, что в течение 3-7 дней иммунитет формирует клетки по отношению к такому возбудителю инфекции. Поэтому обычно заболевания длятся не больше недели.

Этиология острых вирусных инфекций

Вирусы гриппа

Данный вид в основном поражает дыхательные пути. Выявлено больше 2000 различных типов таких вирусов. Источником инфекции становится больной человек, имеющей явную или стертую форму болезни. Заразен он около недели.

Без сдачи анализа невозможно отличить грипп от других видов ОРВИ. Поэтому на практике диагноз устанавливается лишь на основании эпидемиологических данных. Типичная картина:

  • температура поднимается до высоких отметок,
  • появляется озноб, боли в мышцах и голове,
  • выделений из носа нет,
  • сухой кашель сопровождается болевыми ощущениями.

Горло немного красное, наблюдается небольшая отечность слизистой.

Риновирусы

Под ними понимается острое вирусное поражение носа и носоглотки. Температура не повышается выше 38 градусов. Появляется першение в горле, чихание, насморк. Пропадает обоняние. Риновирус приводит к риниту и фарингиту. Агентами для инфекции становятся клетки семейства пикорнавирусов.

Как передается вирусная инфекция:

Аденовирусы

При аденовирусной инфекции поражаются дыхательные пути, глаза, лимфоидная ткань. В зависимости от особенностей работы иммунитета может быть разное течение болезни. Ранним симптомом служит повышение температуры тела до 39 градусов и слабо выраженные симптомы интоксикации.

Появляется выделение из носа, отечность задней стенки глотки. Возможно формирование точечного налета на миндалинах. При протекании недуга в кишечной форме присоединяется:

Другие виды

Энтеровирусная инфекция протекает по типу ОРВИ, сопровождается лихорадкой и катаральным воспалением дыхательных путей. Вызывается она ECHO типа 11 и 20, вирусом Коксаки. В основном заболевание начинается остро, иногда с озноба и головной боли. Источником являются больные и вирусоносители. Заражение происходит фекально-оральным и воздушно-капельным путем.

Коронавирусная инфекция приводит к развитию респираторных и кишечных заболеваний. Первое размножение происходит в слизистой носоглотке. У взрослых характерным является насморк, а у детей развиваются бронхиты и пневмонии.

Герпес

Герпес в горле появляется редко. Чаще пузыри формируются на слизистой оболочке рта, но они могут поразить любую область тела. При появлении высыпаний в горле врач может говорить о тяжелой форме заболевания. Обычно возбудителем становится вирус простого герпеса.

Как выявить герпетическую ангину, смотрите в нашем видео:

Грибковые

Грибковое поражение приводит к ларингиту, тонзиллиту. Иногда человек не догадывается, что у него есть проблема. Наиболее распространенный микоз – Кандидоз. Во время глотания усиливается боль, появляется гиперемия слизистой. Отличительной чертой от других болезней являются белые выделения, похожие на творог.

На языке и задней стенке может появиться налет желтого цвета. Это говорит о развитии плесневелых грибов. Практически всегда наблюдается отечность носоглотки и миндалин, повышается температура тела. При вовлечении в инфекционный процесс небной, глоточной и язычной миндалины развивается грибковая ангина.

Кроме кандидоза в горле может появится аспергиллез, бластомикоз и некоторыми другими.

Методы диагностики

При появлении боли в горле следует сразу обратиться к врачу, поскольку причина этого симптома может быть опасной. Обследование включает:

  • Сбор анамнеза во время беседы.
  • Анализ общего состояния обратившегося.
  • Осмотр горла.
  • Пальпация шеи в районе горла и лимфоузлов.

При культуральном посеве происходит выращивание возбудителя в течение определенного времени. Иногда используется иммуноферментный анализ, направленный на определение антигенов и антител в исследуемом материале.

Как определить вирусную или бактериальную инфекцию по результата анализам, смотрите в нашем видео:

Особенности лечения инфекций разной этиологии

Лечение может быть общим и специфичным. В первом случае используются препараты:

Если болезнь вызвана бактерией, то врач с большой долей вероятности пропишет антибиотики. Для уменьшения отека и спазмов часто назначаются антигистаминные средства. Для лечения недуга вирусной природы назначаются противовирусные препараты и средства для повышения иммунной реакции. При развитии грибка выписываются антисептики с противогрибковым эффектом.

Пациент, независимо от вида заболевания, должен много пить. Дополнительно назначается полоскание с использованием раствора соды и соли и ромашки. Сегодня в аптеках есть и специальные таблетки для рассасывания. Они убирают боль из горла, обладают местным антисептическим действием.

Прогноз и методы профилактики

Прогноз при своевременно начатом лечении практически всегда благоприятный. В большинстве случаев течение болезни зависит от того, насколько сильный у человека иммунитет. Для профилактики вы можете:

  • закаляться,
  • правильно питаться,
  • жить в квартире с достаточно увлажненным воздухом.

Врачи рекомендуют после каждой болезни менять зубную щетку. При болезни вирусы, бактерии и грибы на ней остаются даже при хорошем уходе. Некоторые из них могут долгое время находиться в таких условиях живыми. После перенесенной инфекции и во период болезни пейте отвар шиповника с медом.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-gorla/infektsii-lor/vidu.html

Инфекции горла, их виды, симптомы и лечение

Инфекционными возбудителями могут быть бактерии, вирусы и грибки. Попадая на слизистую зева, они размножаются и атакуют клетки организма, провоцируя воспалительный процесс. От типа возбудителя инфекции в горле зависят симптомы заболевания, их тяжесть и лечение.

Чаще всего горло поражают следующие инфекции.

Вирусная инфекция горла

Из названия очевидно, что факторами заражения являются вирусы — неклеточная микрофлора. Чтобы начать размножение и активную деятельность, вирусам необходимы живые клетки организма. Различные вирусы отдают предпочтение строго определенным клеткам. Например, вирус гриппа любит клетки гортани, вот почему это заболевание не обходится без боли в горле.

Также стоит заметить, что вирусы, внедряясь в живые клетки, меняют их структуру таким образом, что они сами начинают размножать патогенную микрофлору и лишаются возможности функционировать правильно.

Внешне это проявляется в следующих симптомах вирусной инфекции горла:

  • дискомфорт и боль в горле;
  • гиперемия (покраснение) зева;
  • общая слабость;
  • повышение температуры тела и пр.

Любой вирус, поражающий горло, вызывает практически одинаковую клиническую картину заболевания, поэтому лечение будет похожим.

Бактериальная инфекция горла

Бактериальная микрофлора, в отличие от вирусной, является вполне сформировавшейся и самодостаточной формой клеточной жизни. То есть чтобы возникло заболевание, достаточно попадания патогенных бактерий в благоприятные условия размножения. И слизистая зева соответствуют эти условиям.

Чаще всего бактериальные инфекции в горле возникают по вине стрептококков, пневмококков, стафилококков, коклюшной и дифтерийной палочек и т. д. Опасность перечисленных патогенных бактерий в том, что многие из них продуцируют экзо- и эндотоксины. Лечение бактериальных инфекций в горле нужно начинать как можно быстрее, поскольку осложнения заболевания могут быть тяжелыми.

Грибковая инфекция горла

Этот вариант инфицирования встречается намного реже, по сравнению с двумя предыдущими. Грибковая инфекция горла не бывает первичной, чаще она является следствием другого заболевания, которое перешло в стадию обострения или достигло определенного характера тяжести.

Инфицирование обычно происходит дрожжевыми или плесневыми грибками, и вначале заболевание легко спутать с бактериальной инфекцией. Уточнить возбудителя инфекции поможет диагностический мазок из зева. Анализ, проведенный в лабораторных условиях, определит не только вид инфекции, но и дальнейшую лечебную тактику.

Симптомы

При инфекции в горле симптомы будут развиваться, если соблюден полный механизм инфицирования:

  • наличие инфекционного возбудителя;
  • путь передачи;
  • восприимчивость организма к инфекции.

Источником заражения является лицо с острым течением заболевания или носитель инфекции. Пути передачи при инфекциях горла ограничиваются воздушно-капельным, пищевым и контактным. От восприимчивости организма напрямую зависит, заболеет ли человек в принципе, и какая степень тяжести заболевания у него будет.

После проникновения патогенной микрофлоры в организм первые симптомы заражения проявят себя не сразу. Этот момент называется инкубационным.

Все инфекции горла обладают общими признаками интоксикации — появляется головная боль, общая слабость, ломота в мышцах и озноб. В это же время может повыситься температура тела. Затем появляются специфические признаки, характерные для конкретного вида возбудителя заболевания, например, першение в горле, ринит, кашель и пр.

Для вирусной инфекции характерно катаральное воспаление горла и наличие прозрачных слизистых выделений из носоглотки.

Бактериальная инфекция горла обычно протекает с высокой температурой, выраженными болями гнойным налетом в зеве, при этом заложенность носа обычно отсутствует.

Отдельные заболевания могут протекать достаточно специфично: например, коклюш характеризуется изнурительными приступами кашля, а дифтерия — образованием пленок в голе и гортани, которые могут вызвать спазм верхних дыхательных путей и приступ удушья.

Грибковые инфекции горла могут протекать как остро, так и длительно, проявляясь творожистым налетом в полости рта и в зеве, вызывая сухость и жжение пораженных тканей. Подробнее о причинах возникновения налета в горле →

Причины инфицирования

Причинами инфицирования горла являются факторы, которые усиливают восприимчивость человека к этим заболеваниям:

  • Возраст. Инфекции горла чаще появляются у детей и подростков. Взрослые болеют в два раза реже.
  • Курение, в том числе пассивное. Табачный дым содержит массу вредных химических элементов, которые нарушают местный иммунитет зева и носоглотки.
  • Аллергия. У лиц, страдающих любым видом аллергии (сезонной, пищевой), горло болит чаще, чем у здоровых людей.
  • Химические раздражители. Бытовая химия, частицы сгорания топлива и многое другое могут раздражать слизистую горла, снижая защитный барьер.
  • Хронические инфекции носовой полости (синусит) могут постоянно приводить к инфицированию горла.
  • Пренебрежение нормами личной гигиены. Предупредить любую инфекцию может частое и тщательное мытье рук.
  • Слабый иммунитет. Недостаточная иммунная защита делает организм более восприимчивым к любого рода инфекциям. Негативно влияют на иммунитет скудное и однообразное питание, переутомление, химиотерапия опухолевых заболеваний, сахарный диабет, гормонотерапия и пр.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб, предъявляемых пациентом, результатов осмотра и дополнительных методов обследования, в частности — инструментальных. В работе с любой инфекцией горла врач, в первую очередь, назначает общий анализ крови, особое значение в котором имеет лейкоцитарная формула. С ее помощью можно определить вид возбудителя — вирус или бактерия.

В большинстве случаев практикуется обязательное взятие мазка из зева. Забор производят стерильной ватной палочкой или тампоном. Мазок для микроскопии покажет, что превалирует в очаге инфекции — грибковая или бактериальная флора. В дальнейшем мазок может быть использован для искусственной колонизации бактерий или грибков, с целью определения их чувствительности к медикаментозным препаратам.

Лечение инфекций горла

Лечение бактериальной инфекции горла требует обращения к врачу. Специалист назначает антибиотики группы пенициллинов (Сумамед, Амоксицилин), линкозамидов (Далацин, Линкомицин), макролидов (Азитромицин, Джозамицин) или цефалоспоринов (Цефуроксин), курс которых важно пропить до конца, даже если симптомы заболевания пройдут раньше. Подробнее о приеме антибиотиков при ангине →

Помимо антибиотикотерапии назначается прием нестероидных противовоспалительных средств для снижения высокой температуры и устранения боли в горле (Ибупрофен, Парацетамол). Также показано применением спреев с антисептическим эффектом (Тантум Верде, Гексорал), частые полоскания зева с применением Фурацилина. Подробнее об антисептиках для горла →

Вирусные инфекции горла лечатся практически по такому же принципу, что и бактериальные, только вместо антибиотиков врач назначит противовирусные препараты — Циклоферон, Кагоцел и др.

Лечение грибковой инфекции горла должно быть комплексным. Заболевание лечится с учетом определенного возбудителя. Курс лечения также зависит от характера симптоматической картины. Противогрибковые медикаментозные средства назначаются местно (Флуконазол, Клотримазол), в тяжелых случаях — системно в форме таблеток и инъекций.

Специфическую противогрибковую терапию необходимо дополнить антисептическими средствами локального эффекта — это могут быть спреи и растворы, предназначенные для полосканий горла. При присоединении бактериальной инфекции показан прием антибиотиков. Помимо этого, важно обратить внимание на иммуномодулирующее лечение, витаминотерапию и профилактику дисбактериоза кишечника.

Также при грибковых инфекциях горла назначается физиолечение: электрофорез, ультрафиолет и лазер. Во время заболевания нужно соблюдать диету, исключающую раздражающие и травмирующие воспаленные ткани продукты (соленые, острые, слишком горячие блюда). При кандидозе зева и полости рта рекомендуется отказаться от сладкого и выпечки из белой муки. После еды полоскать ротовую полость.

Профилактика

Оградить себя от инфекций горла невозможно, однако минимизировать шансы заражения вполне реально.

  • Отказаться от курения. Табачный дым ослабляет местную иммунную защиту слизистой горла и носоглотки, делая их восприимчивыми к влиянию внешних патогенных факторов.
  • Питаться разнообразно. Скудный рацион приводит к тому, что организм получает меньше необходимых витаминов и микроэлементов. Вот почему врачи настаивают на разнообразном питании, делая особый акцент на продуктах, обогащенных витамином С — они укрепляют иммунитет.
  • Увлажнять микроклимат дома. Вместе с отопительным сезоном в наши дома приходит сухой воздух, который раздражающе влияет на слизистую горла и носоглотки. Это может привести к образованию микротравм на их поверхности, что в дальнейшем станет входными воротами для инфекции. Декоративный фонтанчик, бытовой увлажнитель воздуха или просто влажная простынь или полотенце на батарее помогут решить проблему увлажнения.
  • Соблюдать гигиену. По мнению специалистов, инфекционные возбудители чаще всего проникают в наш организм с немытыми руками. Частое мытье рук убережет от болезни.
  • Принимать поливитаминные комплексы в сезон простуд. С наступлением холодного времени года, а также при постоянных ЛОР-инфекциях рекомендуется начать прием поливитаминов и иммуномодуляторов, которые улучшат состояние иммунной системы.
  • Одеваться соответственно погоде. Переохлаждение организма приводит к резкому сужению сосудов и нарушению барьера слизистых, который должен защищать от инфекционных агентов. Сам по себе холод не вызывает простуду, но спровоцировать начало заболевания из-за снижения иммунитета он может.

Инфекция в горле — самый распространенный вид заболеваний, встречающийся в наши дни. И если грибковая инфекция по-прежнему является редким явлением, то с вирусной и бактериальной микрофлорой мы сталкиваемся ежедневно. Чтобы не заболеть, важно следить за своим здоровьем, укреплять иммунную систему, а в случае заражения — своевременно обращаться за медицинской помощью.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,

специально для Moylor.ru

Полезное видео об одном из факторов развития инфекций горла и носа

Рейтинг статьи

Какой кашмар…..только прием стоит 1500……..представляю сколько стоит лечение горла.

Источник: http://moylor.ru/gorlo/infekcii/

admin
admin

×